人体解剖学新型教学模式的应用*

邵玉普,张尚瑞,陈巧格,张云龙

(河南医学高等专科学校基础医学部,郑州 451191)

人体解剖学是医学专业的基础,恩格斯说“没有解剖学就没有医学”,可见其在医学教育中的重要地位[1-2]。但有研究[3-4]显示,受多种因素影响,传统教学仍存在趣味性低、缺乏互动、学生自主学习能力不足等问题,严重影响教学质量及学生学习效果。为确保教学质量,圆满完成教学任务,基础医学部全体教职工同心协力抓教学,通过采取严把教师线上教学质量关、向学生开放基础医学虚拟仿真实验室及解剖学理实一体化实验室等措施,探索和尝试了人体解剖学的新型教学模式。现通过分析人体解剖学的新型教学模式应用效果,为提升临床教学质量提供理论参考。

1 对象与方法

1.2 方法 2组学生在教材、教师团队、课程教学规划、考核方式方面完全一致。

1.2.1 传统教学组 采用传统教学模式,主要由教师常规进行教学,没有开放基础医学虚拟仿真实验室、解剖学理实一体化实验室,课前预习、课后复习均依靠学生自主学习能力。

1.2.2 新型教学组 采用人体解剖学新型教学模式:(1)严把教学质量:①组建线上教学督导小组,以进入直播间听课的形式对老师教学质量进行评分,包括学生参与积极性、授课趣味性等方面;制定线上督导计划,每个月至少对所有任课教师进行1次评分,并记录教师授课过程中的亮点及不足。②基础医学部每月召开1次教学视频工作会,贯彻落实学校线上教学会议精神;针对教师教学过程中存在的问题进行探讨分析,制定解决方案;对教师授课过程中的亮点进行表扬,并鼓励其他教师进行学习、应用。③每节课结束后学生可对教师进行评分,总分0～100分,分值越高表示教学质量越好。将教师绩效与教学督导小组及学生评分挂钩,以有效确保线上教学质量。(2)开放基础医学虚拟仿真实验室:基础医学部积极寻求外部教学资源,成功向全校学生开放了基础医学虚拟仿真实验室,学生可凭个人账户和密码,登录网站,学习解剖学知识,并进行虚拟实验操作,反复练习,不受时空限制进行学习。(3)开放解剖学理实一体化实验室:①实验室早8点至晚8点向学生开放,学生在严格遵守疫情防控措施的条件下,可根据自己的时间进入实验室进行自主学习。②留校老师对自我管理实验室的学生进行培训,向其讲解进入实验室学习时的注意事项,避免因缺乏保护意识造成标本的严重破损,或缺乏安全意识导致不良事件的发生。实验室由学生自主管理,留校老师定时巡查。③学生在解剖学理实一体化实验室自我学习的过程中若遇到问题后无法解决,可随时连线任课老师,由老师进行线上答疑。(4)线上、线下相融合:课前:①辅导员组建QQ群聊,邀请任课老师及学生均加入群聊,修改备注。任课老师上课前2天将学习内容、学习目标、学习重难点发送至群聊,方便学生提前预习。同时为学生预留预习任务,上课时随机提问,并告知学生作答情况与考试成绩挂钩。②学生充分利用任课老师提供的资料、在线精品开放课程资源、基础医学虚拟仿真实验室等多种途径预习新课,解决老师布置的预习任务,并将不理解的地方做好标记,上课时向老师进行提问。课中:①任课老师采用以问题为中心的教学法(PBL)、以案例为基础的教学法(CBL)等混合式教学模式教授新课,讲解过程中通过抽奖、选人、抢答、投票等方式积极进行互动,调动学生线上学习积极性。②讲解后针对课堂重难点出示5道测试题,由学生通过弹幕形式进行作答,老师及时进行纠正、补充。③下课10 min前通过发弹幕、随机提问的方式收集学生问题,任课老师进行答疑解惑。课后:①下课后将网课回放链接发送至QQ群,方便学生查漏补缺。②课后作业包括理论与实践2部分,理论作业需学生拍照上传,实践作业需学生拍视频上传。

1.2.3 观察指标 ①比较2组学生期末考试成绩,包括理论知识、实践操作、课堂表现、作业完成度4方面,理论知识、实践操作总分均为0～100分,课堂表现、作业完成度总分为0～50分,期末考试成绩总分为0～300分。②在本学期开课前(学期前)、学期末采用自制学习能力量表(Cronbach’s α=0.92)评价2组学生学习能力,包括学习意识、自主学习能力、学习策略及沟通协作能力,每项0～50分,总分0～200分,分值与学习能力呈正相关。③于2组学生学期前、学期末以评判性思维能力测量表(CTDI-CV,Cronbach’s α=0.90)[5]评价思维能力,满分70～420分,得分≤210分为负向,得分≥280分为正向,210<得分<280分为倾向不明。④采用自制教学满意度调查问卷调查学生教学满意度,包括教学内容(10个条目)、教学方法(5个条目)、教学态度(5个条目)3个维度,20个条目,每条目0～5分,总分0～100分,其中0～60分为不满意,61～80分为一般,81～90分为满意,91～100分为非常满意。总满意度=(满意人数+非常满意人数)/总人数×100%。

2 结果

2.1 2组学生期末考试成绩比较 新型教学组理论知识、实践操作、课堂表现、作业完成度、期末考试总分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组学生期末考试成绩比较分)

2.2 2组学生上课前后学习能力比较 学期前,2组学习能力各项评分差异无统计学意义(P>0.05);学期末,2组学习意识、自主学习能力、学习策略、沟通协作能力评分及学习能力总分均高于学期前且新型教学组高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组学生上课前后学习能力比较分)

2.3 2组学生评判性思维能力比较 学期前,2组学生评判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05);学期末,2组学生评判性思维能力评分高于学期前且新型教学组高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组学生评判性思维能力比较分)

表4 2组学生教学满意度比较[n(%)]

3 讨论

解剖学来自实践,很多知识从实践中而来,但传统教学主要以教师传授理论知识为主,缺乏实践性,因此,学校应积极探讨人体解剖学的新型教学模式,以确保教学质量,圆满完成教学任务[6-7]。

本研究结果显示,学期末,新型教学组理论知识、实践操作、课堂表现、作业完成度、期末考试总分均高于传统教学组,其原因可能在于:人体结构复杂而巧妙,多数器官形态直观,可通过文字、图片理解记忆,但也有一部分构造复杂,通过图片难以理解,需结合模型及标本反复揣摩、学习。而传统网络授课时授课内容以理论知识为主,学生难以看到真实的人体结构,仅靠文字或图谱难以建立立体空间概念[8-9]。本研究所采用的新型教学模式在传统线上授课的基础上,向学生开放了基础医学虚拟仿真实验室及解剖学理实一体化实验室。刘圆等[10]学者将虚拟现实技术应用于临床教学中,可提升学生学习兴趣及学习成绩。本研究中也积极将虚拟仿真实验室引入教学中,学生可凭借个人账户和密码登录基础医学虚拟仿真实验室网站,自主学习解剖学知识,并且其最大的亮点是学生可自由进行虚拟实验操作,反复练习,直至完全掌握操作步骤,在一定程度上锻炼了学生理论结合实践的能力,从而提升其实践操作成绩。此外,在老师教授过解剖相关的理论知识后,由学生在解剖学理实一体化实验室进行实验操作,可充分锻炼学生的实践能力,若在操作过程中遇到问题时,学生首先会主动调动所学理论知识,通过思考、讨论、分析达到解决问题的目的,在一定程度上调动了学生主观能动性,还可在实践中充分理解记忆所学知识点,快速掌握所学内容,从而提升其理论知识。此外,在面对面教学中,老师可随时掌握学生学习状态,从而保障学生学习质量,但采用网络授课时,多靠学生自我约束,对于部分自觉性较差的学生,由于缺乏监督性,难以保障其学习效果。因此,本研究在开展线上课时,通过布置预习任务、随机提问、课堂测试等措施可随时了解学生自主学习情况及知识掌握情况,还可通过抽奖、抢答、投票等方式充分调动学习积极性,课后老师及时将回放链接发送至QQ群,方便学生根据自身学习情况查漏补缺,从而可进一步保障学生课堂表现及作业完成度。因此,本研究课前、课中、课后所采用的一系列新型教学模式可有效保障学生学习质量,提升学生学习成绩。

本研究结果还显示,学期末新型教学组学习意识、自主学习能力、学习策略、沟通协作能力评分及学习能力总分、评判性思维能力评分均高于传统教学组,表明新型教学模式可提升患者学习能力及评判性思维能力,分析其原因,可能在于:传统教学模式多以“教师为中心”,以教师口头讲授理论知识为主,以致学生对教师依赖性较高,自主学习能力、临床思维较差[11-13]。因此,本研究通过开放基础医学虚拟仿真实验室、解剖学理实一体化实验室,使学生自主学习解剖学知识、练习实验操作,从而帮助其在发现、分析、解决问题的过程中充分发挥主观能动性,提升其学习能力。此外,近年来,PBL教学法、CBL教学法等新型教学法逐渐被引入临床护理教学中,并取得较好效果[14-18]。因此,本研究在开展线上教学时联合应用PBL教学法、CBL教学法等新型教学法,以学生为中心,通过课前、课中、课后不断提出问题,引导学生自主解决问题,培养其医学思维及临床思维,并进一步提升其评判性思维能力。本研究结果还显示,新型教学组教学满意度96.15%,高于传统教学组80.00%,可能在于:本研究采用教学督导小组及学生联合评价教师上课质量、定期召开教学视频工作会、分析解决教学问题等方式,可充分保障教学质量,教学质量的改善则可进一步提升学生教学满意度。

综上所述,人体解剖学的新型教学模式可提升学生期末成绩,提高学生学习能力及评判性思维能力,改善其教学满意度。