淮南市530 名青少年对于尘肺病的认知情况调查

陈莉昀，吴静,2,3*，杨丽群，张荣欣，王冰雪，李毅娜，佟媛，刘亚锋,2,3

（1.安徽理工大学医学院，安徽淮南 232000；2.安徽理工大学安徽省职业健康安全工程实验室，安徽淮南 232000；3.安徽理工大学工业粉尘防控与职业安全健康教育部重点实验室，安徽淮南 232000；4.安徽理工大学附属小学，安徽淮南 232000）

富煤是我国能源突出优势之一，能源消费以煤为主是我国当前基本国情，2021年煤炭消费占能源消费总量的56%，煤炭发电占总发电量的60%[1]。目前，虽然我国煤炭行业正积极变革创新，向绿色生产消费转型，绿色治理初见成效[2-5]，但煤矿开采对周边地区生态环境、人群身体健康的潜在危害仍然存在[6]。人长期接触粉尘微粒存在患各种职业病的风险，且涉及行业多，影响范围广，危害性大[7]，其中以职业性尘肺病最为严重。

尘肺病（pneumoconiosis），即肺尘埃沉着症，是由于在职业活动过程中长期吸入生产性粉尘颗粒，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[8]。目前，尘肺病是我国最主要的职业性疾病，是职业病防治重点。2020年全国共报告尘肺新增病例14 367例，至2021年底全国累计报告尘肺患者91.5万人[9]。尘肺病危害极重，潜伏期长，发病进展迅速，恶化快，病死率高[10-11]。该病情虽能相对延缓，但尚不能彻底治愈，存在各种并发症，给患者带来巨大痛苦[12-13]。以预防为根本、积极探索治疗措施、减少发病率才是最理想策略[14-15]。因此，普及尘肺致病机理、危害以及如何有效预防等科学知识尤为重要。对青少年进行宣教，让他们认识到防尘治尘、自我防护的重要性，了解我国煤矿绿色治理发展现状及尘肺防治策略，由儿童带动家长共同传播科普预防知识，将在促进我国绿色生态建设、经济迅猛发展、保障人民身体健康等方面发挥巨大作用。

淮南采煤历史悠久，矿产资源丰富。淮南矿区位于安徽北部淮河两岸，面积广阔，约3 200 km2，煤炭资源储量占华东地区的50%及安徽省煤炭储量的74%[16]。由于其突出的地理环境特点，在淮南市进行尘肺病相关科普健康知识宣教具有天然优势。

为了解淮南地区青少年对煤矿绿色治理及尘肺病防治等相关知识的认知情况，本研究对淮南周边地区5所中小学随机抽样进行问卷调查和分析，为有效传播健康科普知识，探索传播率高、可行性强的科普教育方针提供理论依据。

一、对象与方法

（一）研究对象

本研究采用分层整群抽样的方法，最终选取淮南市5所中小学的学生共530名作为本次研究的调查对象，所有研究对象均自愿参加本次研究调查。

（二）研究方法

1.问卷设计

我们参考有关文献，结合尘肺病的特点，并询问有关专家后自行设计调查问卷。该问卷内容包括4个部分：①一般资料，包括性别、学龄阶段、是否接受过尘肺病基础健康教育；②尘肺相关知识的认知情况，共4个方面，包括对尘肺病的一般知晓情况，对有害环境影响呼吸系统部位，相关呼吸系统病的环境影响因素，尘肺相关职业等知晓情况(每个方面各7个条目)；③青少年对尘肺相关职业性疾病的态度；④对有关知识的需求，包括获得途径和希望获取科学知识的方式。

2.质量控制

我们在正式调查前开展预调查，并据此对问卷进行修订；对调查员进行培训，熟练问卷内容；在数据录入和整理分析的过程中亦反复核查。

3.调查方法

问卷调查采取不记名方式，由随机抽取的对象独立填写，当场回收。

4.统计分析

统计分析方法采用Epidata 3.1双份独立录入计算机，应用Spss 26.0进行统计分析，采用χ2检验进行单因素分析，检验水准α=0.05。统计描述采用率和构成比，统计推断采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）一般资料分析

本次调查共发放550 份问卷，回收530 份，回收率96.36%。年龄分布于7～15岁，其中小学生233人（43.96%），初中生297人（56.04%）。男生256人（48.30%），女生274人（51.70%）。曾经接受过尘肺病健康教育的有304人（57.36%），未接受过尘肺病健康教育的有226人（42.64%）。

（二）尘肺相关知识的认知情况

1.对尘肺病一般知晓情况对比

在对尘肺病一般情况知晓上，13.20%的学生对尘肺病非常了解，45.10%的学生曾经听说过尘肺病，41.70%的学生表示从未听说过尘肺病。

2.对有害环境影响呼吸系统部位知晓情况对比

学生对有害环境影响呼吸系统部位知晓程度不高，仅有31.12%的人全部选对。比较不同特征的530名中小学生知晓情况，男女生的知晓率相差不大，而曾有过相关知识的学生（知晓率81.51%）比未了解的学生（知晓率59.20%）的知晓率高。

3.对相关呼吸系统病的环境影响因素知晓情况对比

学生在对相关呼吸系统病的环境影响因素知晓情况方面认知不够全面，全部选择正确的学生人数只占47.82%。比较不同特征的530名中小学生对有害环境影响呼吸系统部位知晓情况，男女生的知晓率差别不大，而曾有过相关知识的学生（知晓率91.07%）比未了解的学生（知晓率44.63%）的知晓率高。

4.对易导致尘肺等疾病相关职业知晓情况对比

学生对于“煤矿开采能够造成尘肺病”这个条目认知的知晓率很高（94.53%），但对易导致尘肺等疾病相关职业知晓情况的了解不够全面，仅有19.54%的学生能够全部选择正确，并有18.68%的学生选择了无关职业。比较不同特征的530名中小学生相关职业知晓情况，详见表1。

表1 不同特征的530 名中小学生对尘肺病相关职业知晓情况

（三）青少年对尘肺病等相关疾病的态度

在学生的态度上，共有79.62%的学生表示非常愿意以后更多地关注相关知识并进行绿色健康的生活。比较不同特征的530名中小学生的态度情况，男女生在相关态度上无差异（P＞0.05），不同学龄阶段的学生的相关态度存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 不同特征的530 名中小学生对尘肺病等相关疾病的态度

（四）对于有关知识的需求

1.获取尘肺病相关知识或其他科普知识的途径

从网络平台、学校老师、亲人朋友这几个方面获取科普知识的人数相对较多。比较不同特征的530名中小学生的情况，男女生在获取知识的途径上并无差异（P＞0.05），而学龄阶段的不同在获取知识的途径上存在差异（P＜0.05），详见表3、4、5。

表3 性别特征下530 名中小学生获取尘肺病相关知识或其他科普知识的途径

表4 学龄阶段特征下530 名中小学生获取尘肺病相关知识或其他科普知识的途径

表5 是否接受尘肺基础健康教育特征下530 名中小学生获取尘肺病相关知识或其他科普知识的途径

2.希望了解科普知识的形式

希望通过动手实验和科普视频的形式来学习的人数较多。比较不同特征的530名中小学生希望获取科学知识的方式，不同性别和不同年级在希望获取知识的方式上均存在差异（P＜0.05），详见表6、7、8。

表6 性别特征下530 名中小学生希望获取科学知识的方式

表7 学龄阶段特征下530 名中小学生希望获取科学知识的方式

表8 是否接受尘肺基础健康教育特征下530 名中小学生希望获取科学知识的方式

三、讨论

孩子对父母的影响是深远的，孩子的行为变化也将影响父母的行为方式，这会给整个家庭带来巨大的改变[17]。若由孩子首先改变，将带动家长改变理念，积极健康生活，逐渐将绿色健康的生活方式传播下去。故对于青少年从小进行健康科学普及，促使其树立正确的生活理念十分必要[18]。

本次调查结果显示，淮南市530名青少年对于尘肺等职业病及相关呼吸系统疾病的知晓率不高，仅有13.20%的学生对其十分了解，还有41.70%的学生从未知晓相关疾病，说明尘肺病的健康教育宣教还需加强。

由上文可以看出这530名青少年对于尘肺等相关疾病的认知程度不高，且对于呼吸系统组成和有关环境影响因素认知不全，对易致尘肺等相关职业认知不全面，说明这530名青少年对于健康生活及绿色环境方面的学习有待加强。是否接受过尘肺病健康教育对学生了解尘肺病相关知识有一定影响，曾经有过健康教育的学生较没有接受过的学生对尘肺了解程度更高。这说明健康宣教对提高学生认知及防治很有帮助，提示我们在今后的尘肺病防治及健康教育工作中，应加强基础健康宣传教育，以多维度、多方面、多模式开展尘肺病科普健康知识宣传。

这530名青少年的学习态度较为积极，79.62%的人表示十分愿意在以后更多地关注相关知识并进行绿色健康的生活，但仍有近20%学生的学习意愿不强烈。

在信息获取渠道上，学生主要是通过网络平台，其次是通过在校学习了解，且不同性别和年级在希望的获取方式上均存在差异。男生希望通过动手实验和趣味视频获取知识，而女生则希望通过科普图文和趣味视频获取知识。初中生希望通过知识讲座和趣味视频获取知识，而小学生则希望通过亲自动手实验来获取知识。因此，我们在今后科学普及的过程中可以充分利用网络资源，制作富有趣味的科普视频及趣味科普图文等并将其发布到互联网上，通过网络进行传播，并且可以在各大中小学进行一些操作简单又生动有趣的小实验来宣传科普知识。

通过本次调查研究，我们了解到淮南市530名中小学生对于绿色环境与尘肺病相关知识的认知程度及缺乏之处。在今后科普知识宣传中，依据面对的不同宣传群体，采取个体化的宣传措施，可能会在职业健康教育方面取得更大的效果。