课程思政融入妇产科教学的实践与探索

谢新平 陈丽红 王金华 郑巧梅 韦娟冰 张黎敏

《妇产科学》是临床医学的重要组成部分，也是高校学生必修的专业课之一。作为涉及女性生殖系统的生理、病理变化以及生育调控的临床学科，《妇产科学》在“生命全周期、健康全过程”[1]中具有重要作用。在妇产科学整体学习内容中，包含众多的思政相关元素，课程思政贯穿妇产科学全过程。作为福建医科大学《妇产科学》课程建设牵头单位，福建医科大学第一临床医学院妇产科教学团队积极响应党中央“把思政工作贯穿教育全过程”的号召[2]，以《高等学校课程思政建设指导纲要》[3]为准绳，秉承“以人为本，求是至臻”的理念，将思想价值引领贯穿于各项教学任务中，以“润物细无声”的方式，根据不同疾病的特点融入相应的医德价值观；同时通过多样化教学手段，在有效传授专科知识的同时，激发医学生博学笃行、不畏困难、追求真知的精神，培养医学生的敬畏生命、爱岗敬业、献身医学的职业操守，促进医学生知识、能力、素质的全面提高[3]。

1 课程思政的设计与规划

1.1 提炼思政元素，修订教学大纲

妇产科课程建设团队组教师讨论课程内容和思想教育的结合点，挖掘思政教育资源，具体设计如下。

1.1.1 从妇产科学的发展历程中提炼思政素材

借阅《妇产科学》在不同发展阶段的经典案例与书籍、名人名家故事，如《一个医生的哲学》《医道》等，借助于古代的花木兰、穆桂英，近代的秋瑾、赵一曼、江姐等巾帼英雄的事迹，了解“万婴之母”——林巧稚的故事，学习福建医科大学附属第一医院妇产科90 年代领导核心——马炎辉院长的事迹等，让学生认识到女性在促进历史发展、人类进步的重要作用以及妇产科学在促进医疗质量改进、丰富学科理论等方面的重要地位，激发学生的学习兴趣和热情，增强学生的职业认同感和使命感。

1.1.2 从负面典型案例中吸取经验教训

选取近年来学术研究界发生的典型负面案例及学术不端报道，了解学术及科研预警机制，让学生从这些负面信息中认清严重后果，吸取教训，严格遵守医学研究伦理原则和学术规范。

1.1.3 从政策文件、时事政治中培养家国情怀

通过对相关政策文件（如《中国妇女发展纲要（2021—2030 年）》[5]《中国妇幼健康事业发展报告》[6]《中华人民共和国妇女权益保障法》[7]等）的学习，让学生了解到国家对妇幼健康事业的重视以及我国妇女的权益和地位在党中央政策的支持下不断提升[8]，同时也使学生意识到妇产科学在“生命全周期、健康全过程”的重要作用，强化责任意识和担当意识。

1.1.4 从英雄先进事迹中学习敬业精神

通过开展社会实践，如发放医学人文书籍，组织“阅读分享会”“8·19 中国医师节宣传活动”，参观福建医科大学附属第一医院院史馆（敬远楼）等，让思考在活动中深入、让心灵在活动中升华。同时，邀请福建医科大学附属第一医院第一批驰援武汉的医务人员向学生传递闻令而动、向险而行和舍生忘死的精神；也邀请知名妇产科专家给学生介绍专科的发展，帮助学生树立职业信心，提早进行职业规划；另外还安排学生参加采访杰出校友活动，使学生从身边人身边事中受到启发，理解平凡中的伟大，感受优秀医师爱岗敬业和无私奉献精神，建立学生的学科认同感和职业成就感。

模型采用四边形结构化网格。由于壁面网格对流体流动特性的模拟结果影响很大，因此对壁面进行网格加密。同时对5×104～4×106网格进行网格无关验证，当网格数达到2.2×106时，壁面摩擦阻力系数不再变化。因此选取2.2×106网格进行模拟计算。

遵循以上途径，妇产科课程建设团队提炼出包括“爱国情怀、社会责任、文化自信、人文精神、爱岗敬业”等价值典范，在教学目标中明确提出各章节“思政目标”，将临床知识传授与社会主义核心价值观教育融合，形成新的思政教学大纲，使学生在认知、情感和行为方面有正确的方向。现已提炼的妇产科学课程思政目标及元素见表1。

表1 《妇产科学》思政目标及思政元素表

1.2 落实集体备课及新教师试讲制度

根据以上思政元素及目标，妇产科课程建设团队严格落实集体备课及新教师试讲制度，要求任课教师在集体备课及试讲过程中根据每个章节思政节点积极调整教案、讲稿、课件及教学视频内容，将思政教育以多种形式展现给学生。同时要求任课教师在教学过程中均按“纲”执行，使思政教学有章可循。

1.3 召开联席教研室工作会议

妇产科课程建设团队定期组织召开联席教研室工作会议，要求各临床教学负责单位在见习和实习教学中融入思政内容，重视培养学生的团结协作能力和创新意识，强调团结协作能力和创新意识的培养，重视对患者的人文关怀以及隐私保护，为提高医学生岗位胜任力奠定基础。同时，在联席教研室工作例会上与各教学单位进行沟通交流，听取教师在教学过程中发现的问题，及时进行教学方法的调整和改进，发挥在学校课程思政教学改革中的带头示范作用。

1.4 典型思政案例及课程示范

妇产科课程建设团队录制了典型思政课程视频（《异位妊娠》《子宫内膜异位症》等），作为思政教学的范本。同时，将妇产科常见病例收集整理，形成典型思政案例库，包括正常/异常分娩、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、产前/产时出血、产后出血、产科危重症、胎膜早破、早产/流产、妇科急腹症、妇科肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病等。同时，作为课程示范项目公布于学校网站，向全校师生展示妇产科思政实施的情况及良好成效。

2 探索思政元素的融入途径

2.1 加强师资队伍建设，注重教师言传身教

2.1.1 执行课程建设团队准入及考核制度

课程建设团队制定《教学团队准入制度》及《教师管理办法》，规范成员准入、临床教师培养与发展。开展教师年度考核工作，严格实行师德“一票否决制”；利用信息系统进行多元化师资评价，将过程评价、终末评价相结合，打造学生、教师、教学团队、学院办多层次评价体系，不断提高教师综合能力。同时将考核成绩纳入年度教学岗位绩效考核指标，以激励课程建设团队成员进行自身综合素质建设。

2.1.2 注重仪容仪表

在教学过程中，要求教师仪表端庄整洁，态度和蔼可亲，充分展示医生的风范；在进行实践教学示范及技能操作时，征得患者的同意，时刻关心患者，保护患者隐私，严格遵守诊疗常规，注意观察患者的病情变化并及时处理。通过在日常工作的言行举止中充分表现出爱岗敬业、救死扶伤的优秀品德，展示教师鲜明的个人魅力，为学生树立良好的榜样。

2.1.3 通过多种形式的活动加强师德师风建设

妇产科课程建设团队注重师德师风建设，要求所有教师深刻学习习近平新时代中国特色社会主义思想，深入理解“三全”育人[9]的基本内涵，不但要向学生传授专业的理论知识，同时也要弘扬社会主旋律，积极传递正能量。同时，组织教师参加各类课程思政建设培训班，参加临床学院组织的专题读书会、敬老节等各种活动，参加教师节表彰大会，激励教研室成员向获奖先进典型学习，同心同德，助力临床医学教育事业。

2.2 采用多种教学方式，加强思政教学效果

将各章节的思政元素融入教学材料（包括教案、讲稿、幻灯片、教学录像等）中，把提炼的思政元素通过问题引入、案例引入、视频插入、故事分享等形式贯穿于课堂知识；采用多种教学模式，如“微课”“案例教学法（case-based learning，CBL）”“小组讨论法”“事故警告法”“问题启发式（problem-based learning，PBL）”“情景模拟”及“角色扮演”等，并利用网络及“超星”、中 国 大 学 慕 课（massive open online course，MOOC）平台，采用线上互动、课后答疑、讨论反馈等方式，把知识传授、能力培养、思想引领融入教学过程。在技能教学方面，从对学生的服饰要求、环境及室温准备、技能操作规范、与“患者”的沟通交流、对“患者”隐私保护等切入点一步步引导，把思想政治教育潜移默化地融入其中。在教学查房与病例分析中，使学生们身处临床场景，体会医患沟通、关爱患者的重要性，让学生们在建立起职业自豪感的同时，也担负起促进社会建设与医学发展的使命感[10]。妇产科教师应积极参加临床医学院组织的“春苗讲堂”及各种学生座谈会，聚焦学生求职、升学、毕业等问题，进行学生就业指导及职业规划，实行“本科生导师”制度，了解学生需求，排解学生心理压力及不良情绪，使学生树立正确的世界观、道德观、价值观。

2.3 完善教学质量监控体系，改革考核系统

为了考察课程思政的实施效果，妇产科课程建设团队在课程教学大纲、教案等重要教学文件的审定中重点考量“知识传授、能力提升和价值引领”同步提升的实现度；在课程评价标准（含学生评教、督导评课、同行听课等）的制定中设置“价值引领”观测点。要求任课教师根据大纲要求，在理论课设立课程思政目标，结合课程教学内容实际，明确思想政治教育的融入点、教学方法和载体途径，评价德育渗透的教学成效，注重思政教育与专业教育的有机衔接与融合[11]。

3 课程思政效果评价及成果

3.1 目前课程考评方法的实施

3.1.1 对学生的考评

（1）课后作业考评：教师在授课时重点强调思政内容，在课后对学生提出一定要求并布置作业，要求学生认真、独立完成相应作业内容，并在规定时间内上交；如果违反相应规定，根据实际情况进行学生平时成绩的扣除或减低等。（2）技能操作考评：修订技能评分标准，在考核学生相关操作技能的过程中，对学生实际操作中的“无菌观念”“给予人文关怀”“隐私保护”以及“细致严谨的职业素养”加以考核。（3）对学生团结协作的考核：采用以小组为单位的综合技能考核方式，对学生的团结协作精神加以考核。

3.1.2 对教师的考核

（1）考核教师在课件、教案等重要教学文档中“知识传授、能力提升和价值引领”的实现情况；（2）评价教师在理论、见习、实习等授课中思政实施的融入程度。（3）以思政课程目标为准绳，根据课程教学内容实际、思想政治教育的融入点、教学设计和载体途径等制定评分标准，给各教师进行评分及考核。（4）根据参加思政培训积极性、思政案例库编写参与度、案例书写质量等指标进行评价。

3.2 学生评价

通过对学生进行问卷调查、学生座谈会、福建医科大学教务处学生评教系统对课程思政实施情况及效果进行评价。采用自制问卷利用问卷星在线平台进行调查。问卷分为两部分：（1）学生基本信息，包括班级、年龄、性别、政治面貌等；（2）对思政在妇产科教学中实施的效果评价。从回收的195 份问卷调查资料分析来看，学生非常认可在妇产科专业课程中融入国家政策、社会热点和先进人物的授课方法，同时对教师融入课程思政的途径表示接受，是自然地融入而不是生硬的说教；认为教师们在上课的同时能够对学生进行人生观和价值观的引导以及医生职业使命感和责任感的灌输，对他们今后岗位胜任力的培养具有一定的积极意义；学生对于技能评分标准的修改以及“无菌观念、隐私保护以及给予人文关怀”项目的增加基本表示认可，对于思政内容的考评总体表示赞同及接受。通过与部分学生座谈，进行深入交流后反馈发现，学生认为推荐的优秀读本很好，书中的典型事迹及感人故事既能滋润心灵又能启发思考；学生也非常认同与身边先进人物近距离接触的活动，能够帮助他们树立职业信心，培养对职业的热爱。

3.3 教师评价

采用自制问卷利用问卷星在线平台对教师进行调查。问卷分为两部分：（1）教师基本信息，包括性别、职称、学历、教龄、政治面貌等；（2）对思政在妇产科教学中实施过程的评价。主要调查内容包括：对课程思政的认识及认同、课程思政元素的发掘、实施课程思政的方法及评价、实施课程思政的难点及解决途径等。对问卷结果的分析显示，绝大部分教师对课程思政的意义及重要性表示理解，并表示会积极探索新的以及更贴近当代医学生的思政元素及融入手段，使课程思政被更多的学生接受并进一步发挥正向引导作用。

3.4 阶段性成效

在全体《妇产科学》课程建设团队成员共同努力下，妇产科课程思政建设取得了阶段性的成果。“寓思政于教学的医学人文理念培养”获福建医科大学2019 年临床医学部立项；在此基础上，妇产科课程思政获福建医科大学2021 年校级示范项目立项。

4 存在问题与进一步规划

在取得成绩的同时，妇产科教研室管理团队也认识到，在课程思政的实施过程中，仍然存在着一些制约着课程思政全方位覆盖的因素。

4.1 部分教师对思政教育的重视度不足

仍有少部分教师对课程思政教育的认识不足[12]，认为临床医学教育的重点是临床理论知识讲授和实践教学，使医学生尽快成长成为可以治病救人的医生，忽视了思政对医学生社会责任感的培养和职业道德、人文素养塑造的积极影响[13]。另外，也有部分教师对思政认识不足，缺乏大局观，参加思政培训、思政教学材料书写、典型案例编写等活动缺乏主动性，各种教学文档材料的书写也不够规范和完整。

妇产科课程建设团队将进一步强化思想引领和队伍建设，坚持正确的育人导向，要求教师加强课程思政的观念，提高自身素质与修养，在课堂教学和临床教学中进一步规范言行，以德施教；并严格把控临床教师准入，选择德才兼备、政治思想觉悟高的临床医师纳入教学师资队伍中。

4.2 思政教育手段需进一步多样化

课程思政的实施效果容易受到社会、家庭、个人认知等多方面因素的影响，也容易被社会上负面信息及临床中“患者的不认可”所干扰。此外，妇产科学教学中思政内容的植入多以单纯的理论说教模式，缺乏多元化的教学方法，也没有以学生的视角和思维方式去组织和构建，因此不足以引发学生们思想共鸣和深入思考[14]，实施效果不显著。

教师应提高自身教学能力，斟酌思政环节的表达方式和技巧，摆脱刻板的束缚，将思政元素以学生更容易接受的形式呈现出来；也可通过多种手段增强课程思政的代入感[15]，激发学生情感和价值的共鸣，提高课程思政的实效性。另外，妇产科联席教研室也应计划对整个专业课程做综合性、长远性设计，深入探索思政内容与专业知识的逻辑融合方法，形成并完善妇产科课程的思政教学体系，充分利用先进有效的路径、载体[16]，如互联网平台、智慧教室等，进一步拓宽“第二课堂”覆盖面，巩固课程思政的教育效果[17]。

4.3 思政元素需要不断更新、与时俱进

思政元素的提炼不是一劳永逸的工作，需要与时俱进，不断更新、充实和完善。随着时代的发展和中华民族伟大复兴事业的推进，新理念、新思想、新政策、新战略会不断形成和产生并转变为不可或缺的思政内容[18]。这需要课程建设团队成员继续深入挖掘思政元素，也需要继续探索适合时代发展的融入途径和教学方法。

4.4 课程思政效果评价手段需进一步量化、细化

课程思政从广义上说也属于思想素质教育的范畴，在短期内很难有明显的成效，也无法用客观的指标来衡量。妇产科课程建设团队下一步将计划采用过程性评价和多元化评价两种评价方案相互融合的方法，对思政元素进行规范化、系统化以及量化处理[19]，归入到课程考核及管理规范中，并以质性研究和量性研究相结合的方法进一步收集数据资料，客观化分析课程思政的教学效果。

5 总结

“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”始终是教育的永恒主题，而立德树人是对这一问题的探索和途径，“课程思政”也正是立德树人的有力手段。思政教育是一项长期的工作，要在教学中不断坚持，并在坚持中不断改进和创新，努力构建学生思想政治教育、《妇产科学》全新教学模式与医疗卫生事业发展的“三位一体”的教育体系，继续为培养社会需要的优秀人才而努力。