作业治疗学课程思政案例库的构建方法及应用效果研究

周雪 孙瑞雪 周启慧

我国现代康复治疗学专业起步相对较晚，于20 世纪80 年代首次引入，相关从业人员康复医学专业知识普及、康复治疗技术培训等均得到不同程度的发展。在发展迅猛的行业需求面前，高校肩负着为国家培养康复治疗技术人才的任务，同时也必须实现育人与教育的同步进行。这不仅包括传授专业知识，还要帮助学生树立科学的世界观、价值观和人生观，并加强对人才思想品德的正直教育。作业治疗学（occupational therapy，OT）是康复治疗学的重要组成部分，构建课程思政案例库，有助于专业课程教师提高思政教学的实效性，推动医学教育改革。既往研究表明，在康复治疗学专业课程教学中融入离心信念、社会主义核心价值观、职业素养等思政教育，能落实立德树人，树立良好的医德医风、确立正确的世界观、人生观及价值观[2]。因此，本研究主要以佳木斯大学康复医学院2020 级和2021 年康复治疗学专业学生为对象，探讨作业治疗学课程思政案例库的构建方法及应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年9 月—2021 年6 月佳木斯大学康复医学院2020 级和2021 级康复治疗学专业学生144名作为对象。纳入标准：（1）均为佳木斯大学康复医学院2020 级和2021 年康复治疗学专业学生；（2）能根据大纲要求完成相关课程的学习；（3）教学完毕后，能配合相关调查。排除标准：（1）中途家庭变故或退出培训者；（2）中途外出学习或轮转其他岗位者。根据不同年级分为对照组、观察组。对照组2020 级共74 名，男41 名，女33 名，年龄19～22 岁，平均（20.59±1.49）岁；观察组2021 级共70 名，男36 名，女34 名，年龄18～22 岁，平均（20.61±1.39）岁。2 组性别及年龄比较差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统教学方法，采用以教师为主体的多媒体讲授方式，依据教材章节和内容完成常规教学，并对案例进行分析整合。整个教学过程遵循传统模式，包括课前自主预习、课堂授课、课后作业及答疑等环节[2]。

1.2.2 观察组

在对照组基础上构建作业治疗学课程思政案例库，针对作业治疗学的学科特点，课程思政案例库的建设由不同板块的有机结合形成相互关联及相互补充的整体。具体方法如下。

1.2.2.1 作业治疗学课程思政的育人目标

作为康复医学的重要分支，作业治疗学全面涵盖了作业治疗的各个领域，系统介绍了作业治疗的基础知识和实际操作技巧，涉及内容广泛。2018 年，教育部等部门发布相关文件，明确规定将德育作为医学人才培养的核心内容和主要目标，强调将思政教育和职业素养教育贯穿整个教育教学过程。文件还指出，应加强职业素质教育、团队合作、促进健康和解决临床实际问题等方面的培养，同时注重培养学生的批判性思维和实现信息管理、终身学习的能力[11]。因此，针对作业治疗学的学科特点，院校需要实现以下三个方面的教学目标：（1）作为中国特色社会主义的建设者和接班人，康复医学生应具备坚定的理想信念，科学的政治认同、家国情怀和文化自信；（2）应具备良好的职业素质，包括科学的职业道德、职业态度和职业价值观；（3）应具备扎实的专业理论和技能，以及辩证、评判及创新等高阶思维能力。

1.2.2.2 构建作业治疗学课程思政案例库

作业治疗学领域有许多典型人物和事迹，这些素材的思政元素都非常丰富多元。通过调查问卷对康复治疗学专业思政开展现状及教师实际需求进行研究，以此为基础，针对作业治疗学课程所需，创建应用于康复治疗学专业本科作业治疗学课程教学的课程思政案例库，结合临床对于现代康复人才的需要，主体由课程同步案例库与主题案例库2 个部分组成。作业治疗学课程思政案例库根据课程的目标、课程对学生素质的要求进行设计，进一步确定课程案例库的课程思政主线，并参照授课内容进行建设。主题案例库以学生的理想信念塑造、职业素养培养为主线，构建时主要包括以下四个板块：医学史类案例、医学人物类案例、临床诊疗类案例及医患关系类案例。

（1）医学史类案例塑造学生信念，建立良好的医学科学精神：医学史类案例在现代康复医学中发挥了重要的作用，在康复医学专业相关课程中，融入医学史等相关内容，介绍现代康复学的发展史、典型的医学人物等，能让学生知晓现代医学过程中的荆棘，培养良好的家国情怀，帮助其树立自信心，不断探索、求真、求实，推崇更为理性的医学科学精神，建立良好的医学科学精神。在作业治疗教学过程中融入上述元素，能让学生更好地投身于现代医疗卫生和健康事业的发展中，善于追求真理，促进作业治疗学的持续发展[2]。（2）医学人物类案例重点突出奉献及敬业精神：由于我国现代康复学起步相对较晚，医学科学的发展离不开现代康复师生的艰苦努力、无私奉献。作为现代康复医学生，应树立良好的奉献及敬业精神，热爱祖国及人民，具有救死扶伤的奉献精神、认真严谨一丝不苟的敬业精神，为学生搭建良好的精神成长沃土[5]。（3）临床诊疗类案例培养辩证和批判性思维能力：随着医疗制度改革的深入，临床上对于康复治疗师的要求越来越高。作为一名合格的康复治疗师，应具有犀利的临床思维，不断培养辩证思维和批判性思维能力。康复服务的疾病类型多样，且疾病是生理、社会及心理等多重因素共同作用的结果，其本身变化较为复杂[6]。因此，本专业课的授课教师应培养学生针对作业治疗学课程特点，全面、充分地考虑不同的因素，善于运用联系的、全面及发展的眼光看待患者的恢复过程。（4）医患关系类案例构建现代康复医学生人文素养：当前，医患关系较为微妙，部分科室甚至出现医患关系不和谐的现象。出现这种现象的原因是多方面的，除了社会、舆论及经济因素外，亦与现代康复医学生的人文素养水平有关。作业治疗学课程中，应塑建康复治疗学专业学生的医学人文素养，帮助其树立正确的人生观、价值观，严格遵循道德伦理规范，构建良好的护患关系，依法维护自身合法权益。因而，作业治疗学课程中融入医患关系类案例，能积极引导学生，善于通过正面和反面案例强化其人文知识学习和内化，有助于提高人文素养水平。

1.2.2.3 作业治疗学课程思政案例库的应用

教师应用思政案例开展课堂教学的同时，在第二课堂实践活动中设计并开展思政融合活动，并在形成性考核中具体体现。以成绩分析及调查问卷等形式研究课程思政案例库对教师课堂教学能力、教育研究的影响，以及对学生职业道德、行为习惯相关职业素养、专业伦理与科学信仰、学习成绩及社会实践的影响，2 组均完成3 个月教学。

1.3 观察指标

1.3.1 教学综合成绩

从形成性考核、第二课堂成绩（包括临床作业技能操作及团队协作能力）等方面进行全面考核，各项总分100 分，得分越高，教学成绩越佳[7]。

1.3.2 教学效果

授课教师教学效果反馈调查从活跃课堂气氛、激发自主学习、培养团队合作能力、培养创新意识、提高语言表达能力及激发学习兴趣6 个方面进行评估，各项总分100 分，得分越高，教学效果越佳[8]。

1.3.3 教学满意度

采用通用满意度调查问卷从思政素材需求、现有教学思政开展模式、思政相关教学成果、职业道德、行为习惯相关职业素养、专业伦理与科学信仰满意度6 个方面进行评估，各项总分100 分，≥90 分为满意[9]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0 统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行χ2独立样本均数t检验，采用（）表示。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组教学综合成绩比较

教学3个月后，观察组形成性考核、第二课堂成绩（包括临床作业技能操作及期末考成绩）得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组教学综合成绩比较（分，）

表1 观察组、对照组教学综合成绩比较（分，）

2.2 2 组教学效果比较

教学3个月后，观察组活跃课堂气氛、激发自主学习、培养团队合作能力、培养创新意识、提高语言表达能力及激发学习兴趣的评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组、对照组教学效果比较（分，）

表2 观察组、对照组教学效果比较（分，）

2.3 2 组教学满意度比较

教学3 个月后，观察组思政素材需求、现有教学思政开展模式、思政相关教学成果、职业道德、行为习惯相关职业素养、专业伦理与科学信仰满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表3。

表3 观察组、对照组教学满意度比较[名（%）]

3 讨论

作业治疗学是一门理论课程，强调动手操作能力，学生能够科学、熟练地掌握该课程内容，将有助于提高其专业技能和专业技术水平[10-11]。教师构建作业治疗学课程思政案例库，并将其用于现代康复医学生教学中，能加强与思政理论课程教师、医学人文课程教师之间的合作，共同开发新型案例[12]。本研究中，教学3 个月后，观察组形成性考核、第二课堂成绩（包括临床作业技能操作及期末考成绩）得分高于对照组（P＜0.05）；观察组活跃课堂气氛、激发自主学习、培养团队合作能力、培养创新意识、提高语言表达能力及激发学习兴趣评分高于对照组（P＜0.05），从本研究结果看出，构建作业治疗学课程思政案例库能提高学生的综合成绩及教学效果。分析原因：作业治疗学课程思政案例库能加强教学研究，全面开展跨学科集体备课，有助于提高教师课程思政教学能力，有助于培养学生的综合能力。廖承成等[13]研究表明，构建作业治疗学课程思政案例库，医学院校可以根据课程的设定目标，建立相应的奖励机制，实现案例的选择、案例开发及案例教学的紧密联系，为培养现代化康复医学生提供方法和思路；结合我国最新的医学行业动态、教学大纲要求等，定期更新并调整案例库，实现“因事而化、因时而进及因势而新”[14-15]。

本研究中，教学3 个月后，观察组思政素材需求、现有教学思政开展模式、思政相关教学成果、职业道德、行为习惯相关职业素养、专业伦理与科学信仰满意度高于对照组（P＜0.05），从本研究结果可以看出，构建作业治疗学课程思政案例库能提高作业治疗学课程教学满意度。分析原因：思政教育与专业教育相互促进，将思政内容融入康复治疗学专业各个课程，不仅有助于学生的全面发展，也将使需要康复治疗的广大患者从中受益。构建作业治疗学课程思政案例库能丰富课程思政的教学资源，有助于促进课程思政教学改革，增强教师的育德意识和育德能力，引领学生树立正确的价值观，提高学生整体素质发展，将学生培养成品德高尚、专业过硬、符合时代发展需要的康复治疗工作者。

综上所述，成功构建作业治疗学课程思政案例库并应用于康复治疗学专业教学中，有助于提高学生的综合成绩及教学效果，获得较高的教学满意度。未来研究中可积极探寻课程思政案例的管理与更新模式，建立长期的应用效果反馈机制，收集相关数据，以开展可持续的相关研究。