汕头市、区二级疾病预防控制中心人力资源配置现状分析

肖敏 李丽婷 谢志成 江素红

疾病预防控制中心（centers for disease control and prevention，CDC）是实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的一类公益性事业单位，承担着促进人民健康、为人民创造健康稳定的环境、保障人群生命安全和提升生活质量的重要职能[1-2]。随着各类突发传染病和新型未知传染病的出现，疾病防控受到广泛关注，CDC 的服务范围也不断扩大[3]。其中，疾控机构人力资源是建设疾病预防控制体系的关键，合理配置与运用现有人力资源是保障公共卫生安全与疾病防控质量的重要因素。因此，合理配置与运用汕头市、区二级疾控中心的人力资源是做好各类疾病防控工作、保障汕头市公共卫生安全的必要条件。基层CDC 的建设与管理是疾控建设与管理系统中的基础，也是我国卫生事业发展的重要组成部分，具有较强的区域性和实践性[4]。随着疾病谱的不断扩大和现代医学模式的变革，面临更多挑战。人力资源配置是公共卫生体系建设的重中之重，是决定一个地区公共卫生服务能力和服务水平的关键要素之一[5]。因此，本文通过对汕头市市级和区（县）二级疾病预防控制中心2023 的人力资源相关数据进行比较分析，了解汕头地区CDC 的人力资源配置现状，浅析目前存在的不足并探求解决方案，以期为汕头市各级疾控中心人才资源配置及专业队伍建设提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过标准表格收集汕头市2022 年12 月—2023 年5月1 个市级和7 个区（县）疾控中心的人力资源数据，统计时间为2023 年5 月31 日。统计内容为疾控中心在编人员的性别、年龄、学历学位、专业技术职称、专业背景情况。

1.2 方法

对汕头市、区二级CDC 在编人员的性别、年龄、学历学位、专业技术职称、专业背景情况等资料进行描述性分析；将以上数据按照地市级别和区（县）级别分成2 组，并对其组间差异进行统计学分析。

1.3 统计学处理

所有统计学计算均使用GraphPad Prism 6.0 软件进行。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本构成

汕头市目前共有1 个市级CDC 和7 个区（县）级CDC，分别隶属于各级卫生行政部门。至2023 年5月31 日，汕头市CDC 在编人员为107 名（编制数为112 名），龙湖区CDC 在编人员20 名（编制数28 名）、金平区CDC 人员31 名（编制数为32 名）、澄海区CDC 人员38 名（编制数为45 名）、濠江区CDC 在编人员16 名（编制数为21 名）、潮阳区CDC 在编人员76 名（编制数为95 名）、潮南区CDC 在编人员31 名（编制数为57 名）和南澳县CDC 在编人员26 名（编制数为28 名），7 个区（县）级CDC 在编人员共238 名，见表1。

表1 各级疾控中心人力资源特征构成比较[名（%）]

2.2 年龄、性别构成

二级疾控中心人员性别构成较均衡，男女比例差异无统计学意义（P＞ 0.05）；市级CDC 各年龄段人员结构比例合理，主要集中在25～34 岁及45～54 岁年龄段，而区（县）CDC 主要集中在35～44 岁及45～54 岁年龄段；市级疾控中心35 岁以下人员占比较区县级CDC高；二级疾控中心人员年龄构成差异有统计学意义（P＜0.001），见表1。

2.3 学历构成

市级疾控中心人员学历分布较为均衡，主要以硕士研究生和大学本科为主，但区（县）疾控中心人员学历严重失衡，整体学历偏低，二级CDC 人员学历构成差异有统计学意义（P＜ 0.001），见表1。

2.4 专业技术职称构成

市级CDC 主要以高级、中级专业技术人员为主，区（县）级CDC 则以中级、初级专业技术人员为主。二级疾控中心人员职称均集中在初、中级。二者专业技术职称构成差异有统计学意义（P＜ 0.001），见表1。

2.5 专业背景构成

二级疾控中心人员均以卫生专业背景人员为主，二级疾控中心人员专业背景构成差异无统计学意义（P＝0.24），见表1。

3 讨论

汕头市地处广东省东部，行政区域面积为2 204.69 km2，常住人口为554.19 万[11]。作为中国东南沿海重要港口城市、广东省域副中心城市、中国著名侨乡，汕头市与海内外特别是东南亚经济往来密切。汕头地区的CDC 不仅要应对禽流感、登革热、手足口病、麻疹、艾滋病等疾病的预防控制及监测，还承担着本市的食源性、环境性等疾病监测、调查处置以及食品安全、公共场所、生活饮用水、学校卫生等卫生监测与评价工作，以及慢性病、地方病等防治工作。除此之外，猴痘等新发传染病、食品中毒等突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置，更是对本市的CDC 系统的重大挑战。因此CDC 任务繁重，基本工作包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、危害因素监测与干预、实验室检验与评价、健康教育与促进、技术管理与应用研究等 7 大项。其中区县级疾病预防控制中心作为最基层的疾控机构，承担最基础也是最具体的疾病预防控制任务。因此，做好区县级疾病防控工作是保障卫生事业顺利开展的基础，也是提高公众整体健康水平的有效保证[6]。

本研究结果表明，市级疾控中心35 岁以下人员占比较区（县）级CDC 高（分别为35.5% 和18.9%），二级疾控中心职工年龄构成差异有统计学意义（χ2＝16.68，P＜ 0.001）。说明市级CDC 在引进人员方面能有序开展，而区（县）疾控中心新进人员比例偏低，应有计划地招聘专业人员，优化人才队伍年龄结构，防止人才断层。市级疾控中心人员学历分布较均衡，主要以大学本科为主，占比高达45.8%，全日制硕士研究生人数为34 人（31.8%），但区（县）疾控中心人员学历严重失衡，整体学历偏低，硕士人员比例仅为1.7%，专科及以下人员占比高达26.9%，二级CDC 人员学历构成差异有统计学意义（χ2＝87.43，P＜ 0.001）。这与本市自2010 年实施岗位设置，对入职人员的学历要求在本科以上有直接关系。2020 年汕头市市委市政府为优化本市人才队伍结构，启动《汕头市引进博（硕）士3 年行动计划实施方案》，也吸引了不少人才加入。区（县）CDC 需要提升学历的人员主要集中在专科及专科以下人员，表明以往开展公共卫生工作的技术要求对工作人员未产生一定的压力和动力，低学历人员没有提升学历的压力和紧迫感。

《“健康中国 2030”规划纲要》提出“共建共享、全民健康”主题，突出强调要预防为主、关口前移，推行健康生活方式，为未来疾控事业的发展指明方向[7]。2015 年10 月，前国家卫生计生委下发《关于印发疾病预防控制中心岗位设置管理指导意见的通知》（以下简称《通知》），提出推进公共卫生服务体系建设，逐步实现基本公共卫生服务均等化，满足公共卫生事业单位岗位设置管理和绩效工资，推进疾控中心规范化管理[8]。专业技术人员是疾控体系能力的核心要素，其中中青年技术骨干经过疾控中心的培养，具有较强业务能力，是各级疾控中心事业发展的中坚力量。《通知》提出，应保证卫生专业技术岗位占主体，原则上不低于单位岗位总量的85%，其中专业技术高级岗比例：省级以上不低于35%、市级不低于25%、县级不低于15%，承担教学、科研任务的专业技术高级岗比例可适当提高[8]。本研究结果显示，市疾控中心和区县疾控中心卫生专业技术岗位人员所占比例分别为81.3% 和75.6%，均低于正常标准；高级岗位（副高和正高）人员比例分别为23.4% 和7.6%，同样低于正常值。提示本市各级疾控中心应引起足够重视，加强对专业技术人员的培训，充分调动其工作主动性和创造性，为专业技术人员的引进、培养与发展创造良好环境，实现疾控中心人力资源的优化配置[9]。

根据习近平总书记提出的“构建人类命运共同体”，新时期公共卫生应急工作目标及当前国家对公共卫生体系建设的改革发展思路，抓好公共卫生人才保障以提供人才资源支持，完善人力资源激励保障机制，探索职称评审改革，强化人才培养体系建设，培养公共卫生专业技术方面的优秀复合型人才，以建立专业的人才队伍，保障疾控机构稳健发展[10]。2020 年为进一步优化人才队伍结构，深入实施创新驱动发展和人才强市战略，汕头市委市政府启动实施了引进博（硕）士3 年行动计划，制定人才引进的各项优惠政策，如发放津贴补贴、提供住房优惠和配偶随迁等，市疾病预防控制中心借此机会引进30 多名硕士研究生，但市、区级疾病控制中心在本次引进博（硕）士3 年行动计划中依然吸引不到更多的博（硕）士研究生加入，说明基层吸引人才的难度更大，需要探讨更加适合基层的吸引人才政策。在引用人才难度大的情况下，区级CDC 也可制定符合本单位实际的专业技术人员培养计划，提升在职人员的学历及专业技术能力，实现岗位与能力相匹配。2021—2023 年，市、区两级疾控中心编制数均有所增加，但是根据《中央编办财政部国家卫生计生委关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》（中央编办发〔2014〕2 号）[12]精神，汕头市各级疾病预防控制机构人员编制数总体依然不够。

综上所述，汕头市、区二级疾控中心编制数尚未达到标准，在编人员总量不足，其中区（县）疾控中心职工总体学历偏低，人才配置不平衡，高层次人才总体缺乏；当地政府应当重视疾控人才队伍建设，提高已有专业人员的专业水平，积极引进高层次人才，切实做好本市各级疾控中心的人力资源规划。