呼吸内科护理中重症患者应急护理干预的效果评价

2024-02-25周美芳郭小平梁春蕾赵长云

婚育与健康 2024年2期

周美芳郭小平梁春蕾赵长云

【摘要】目的：分析呼吸内科护理中重症患者应急护理干预模式后取得的效果。方法：取呼吸内科重症患者展开本次研究，时间2021年1月—2023年1月，例数为58，选取患者以数字法分成两组，并将常规护理（对照组）、应急护理（观察组）分别用于两组患者，分析干预效果。结果：据统计，生命体征平稳时间、重症住院时间及呼吸机使用时间在两组中的统计值具有显著差异，其中观察组统计值低（P<0.05）；据统计，各项临床指标（FEV1、PaO2、PaCO2）在两组中的统计值相比，干预前，差异不大，干预后具有显著差异，其中观察组统计结果优（P<0.05）；护理满意度在两组中的统计值相比，存在较大差异，其在观察组中的统计值更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸内科重症患者推荐以应急护理模式进行干预，对于促进肺功能及病情的康复有显著作用，可以缩短住院时间，以达到减轻医疗负担的目的。

【关键词】呼吸内科；重症患者；应急护理；临床指标；恢复时间

The effectiveness of emergency nursing intervention mode for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing

ZHOU Meifang， GUO Xiaoping， LIANG Chunlei， ZHAO Changyun

Qingdao Fuwai Hospital of Cardiovascular Diseases， Qingdao， Shandong 266011， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of emergency nursing intervention models for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing. Methods： A study was conducted on critically ill patients in the respiratory department from January 2021 to January 2023， with a total of 58 cases. Patients were divided into two groups using numerical methods， and routine care （control group） and emergency care （observation group） were used for both groups of patients to analyze the intervention effect. Results： According to statistics， there is a significant difference in the statistical values of the stable time of vital signs， the duration of severe hospitalization， and the duration of ventilator use between the two groups， with the observation group having a low statistical value （P<0.05）； According to statistics， the statistical values of various clinical indicators （FEV1， PaO2， PaCO2） in the two groups were not significantly different before intervention， but there was a significant difference after intervention. Among them， the observation group had the best statistical results， P<0.05.There is a significant difference in the statistical values of nursing satisfaction between the two groups， with a higher statistical value in the observation group and a statistically significant difference （P<0.05） .Conclusion： Emergency nursing intervention is recommended for critically ill patients in the respiratory department， which has a significant effect on promoting lung function and disease recovery. It can shorten hospitalization time and achieve the goal of reducing medical burden.

【Key Words】Department of Respiratory Medicine； Patient in severe condition Emergency care； Clinical indicators； Recovery time

近幾年，人们的生活环境、生态环境等逐渐恶化，使得呼吸系统疾病发病率持续上涨，给人们的身体健康带来了严重危害。诸如慢阻肺、肺气肿、呼吸道感染等疾病对人体肺部功能均存在不同程度的损害，多数的慢性肺疾病具有反复发作、无法治愈的特点，严重影响到了患者的生活[1]。而呼吸内科的重症患者病情则更为严重，需要使用到呼吸机等设备进行治疗，其护理监管难度也更大[3]。故此，文章选取了2021年1月—2023年1月期间的58例患者探讨应急护理在其中的应用价值，内容如下。

1.1 一般资料

取呼吸内科重症患者展开本次研究，时间2021年1月—2023年1月，例数为58，选取患者以数字法分成两组，并将常规护理（对照组）、应急护理（观察组）分别用于两组患者，各28例。对照组，男16例，女13例，年龄48～81岁，平均年龄（64.51±2.11）岁；观察组，男15例，女14例，年龄49～81岁，平均年龄（64.49±2.17）岁。据统计，一般资料间不具有较大差异，P>0.05，可以展开比较。

1.2 方法

将常规护理用于对照组，即为根据重症患者的一般护理原则和内容展开护理，包括定时查看患者病情，观察各类监护仪器、治疗仪器的运行情况，实施呼吸道护理，遵医嘱对患者用药等，发现异常，及时通知医生处理。将应急护理用于观察组，内容如下：（1）实时跟踪护理：针对重症患者，护理中要求实现实时跟踪护理，全程监控患者的病情和状况，配置抢救所需的药品、设备等，做好应急预案，一旦出现问题，需要立即展开抢救。监护管理过程中，应使用先进的仪器设备，如视频监控系统、警报系统等等。（2）分阶段护理：依据患者病症、病情的差异，分阶段进行干预，呼吸内科疾病一般有急性期、迁延期、缓解期三个阶段，一般急性期是护理工作中的重点阶段，必须确保患者呼吸通畅，严密检测患者体征和病情，同时，对各项治疗工作引起重视，关于临床用药，根据医嘱，应实时报告患者情况，以便医生及时调整用药方案。迁延期重点关注祛痰及镇咳，日常治疗中，通过设备、药物等确保患者呼吸顺畅。缓解期的护理目的在于避免病情及复发，维持并提升当前的治疗效果，此期间，需要注意加强免疫功能的改善，例如指导患者进行呼吸操训练、展开适当的活动，关注患者饮食健康，合理补充营养等，逐渐使患者呼吸功能恢复正常。

1.3 观察指标

计算生命体征平稳时间、重症住院时间及呼吸机时间在两组中的统计值，并进行对比。统计FEV1（1s用力呼气量）、PaO2（血氧分压）、 PaCO2（二氧化碳分压）在两组中的均值，并进行比较。实施护理满意度评估，等级包含很满意、满意和不满意，评分标准为百分制，各等级评分范围为≥90分、70～89分、<70分，很满意、满意之和为总满意例数。以量表形式发放给患者自主评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组的恢复时间分析

据统计，生命体征平稳时间、重症住院时间及呼吸机使用时间在两组中的统计值具有显著差异，其中观察组统计值低（P<0.05），见表1。

2.2 两组的肺功能指标分析

据统计，各项临床指标（FEV1、PaO2、PaCO2）在两组中的统计值相比，具有显著差异，其中观察组统计结果优（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度分析

护理满意度在两组中的统计值相比，存在较大差异，其在观察组中的统计值更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

近几年，呼吸内科的重症患者数量有所提升，此类疾病对患者健康和生活有十分严重的影响[3]。呼吸内科疾病多具有病症迁延、反复发作的特点，而且重症患者常会出现呼吸困难、呼吸衰竭的严重病症，病情比较特殊，危重程度较高，必须对其临床护理引起重视，实现对病情的严密检测和有效维护[4]。既往的一些研究已经证实应急护理措施可以有效对患者进行干预，帮助应对各类意外情况，并促进患者病情的康复[5]。

本次结果中：据统计，生命体征平稳时间、重症住院时间及呼吸机使用时间在两组中的统计值具有显著差异，其中观察组统计值低（P<0.05）；据统计，各项临床指标（FEV1、PaO2、PaCO2）在两组中的统计值相比，具有显著差异，其中观察组统计结果优（P<0.05）。由此可见，应急护理干预模式下，患者恢复周期缩短，肺功能好转明显，可以达到减轻患者痛苦、降低其医疗费用、提升患者生活质量等多种作用[6-7]。应急护理干预模式下，采取了全程实时监管和分阶段护理措施，配置了应急预案，一旦发生意外，可以及时快速的对病情进行处理，分阶段护理明确了不同阶段的护理重点和内容，符合患者病情的康复特征，故能够达到较好的干预效果[8]。

综上所述：呼吸内科重症患者采取综合应急护理干预模式，对于病情的康复以及肺功能的好转有积极作用，建议临床进行推广。