这一份妇科就医指南请收好
2024-02-23孙惠兰
孙惠兰
谁都希望去医院看病能在第一时间找准医生，看准病，又快又好地解决问题。根据我几十年的临床工作经历，如果患者去医院看病之前能了解一些与本次看病有关的常识及注意事项，又能按照医生的要求事前做些准备工作，一定会起到事半功倍的效果。
那么我们就按照医生的指导意见看看在就诊前需要做哪些准备工作。
医生看病，问病史及写病史是看病的開始，同时也是看病过程中非常重要的一个环节。疾病的治疗来自诊断，而诊断的关键是病史，病史在一定程度上可以帮助医生选择检查和辅助检查的手段以及后续的诊断和治疗。所以，医生要花一定时间在问病史和写病史上。如果病人能较准确地描述病史，对医生的诊断和接下来的处理非常重要。那如何正确向医生描述你的病史呢？
以月经失调为例
可以按以下三条线路去表述：
1.月经周期是否规律？如不规律，周期最短是几天，最长是几天？（周期就是指二次月经之间间隔时间，正常人的月经周期是28～30天。）
2. 经期最少几天？最多几天？（经期就是月经持续的时间。正常是3～7天。）3. 月经量按少、中、多描述。
1.请你向医生表述腹痛的时间：几天或几小时或几分钟？
2.腹痛的部位：是位于上腹部还是下腹部？或是脐上还是脐下？
3.疼痛性质：是阵发性痛还是持续性痛？
4.严重程度：轻微还是较剧？
5.伴随症状：疼痛有没有伴随发热、呕吐、腹泻、尿频尿急尿痛及阴道出血？有没有便意感？
1.请你向医生描述阴道出血的时间：是间歇出血还是持续出血？
出血具体是多长时间？
2.阴道出血的量（与平时月经量比较）是少、中还是多？
3.本次出血与前一次月经之间的关系（是月经干净后几天出血）、出血有没有诱发因素（比如性交后出血）。
4.出血时有没有伴随腹痛发热等症状？
描述病史除了症状外有体征的也要告诉医生，比如是否摸到包块？是否看到有赘生物？赘生物的部位、大小也需要告知医生。体表是否有红肿等。
其中妇科病史还需要包括：
生育史：曾经生育过几个孩子？有没有早产史、流产史？现有几个孩子？
月经史：几岁来的月经？月经周期为几天？经期几天及末次月经为何时？
婚姻史：已婚、未婚、再婚？
采取什么措施避孕：避孕套？
避孕药？放节育环？输卵管结扎还是其他措施？
过去史：如果过去曾患有重大疾病或做过什么手术的也要告诉医生。因为有些疾病与过去的问题可能会有一定的关联性。
遗传病史：有遗传性疾病或家族性遗传疾病也需要向医生提及，特别是有备孕意向的人群。
药物过敏史：如果有药物过敏史也要向医生提供相关的药物过敏信息，医生在开药时要考虑不能开过敏的药。
大家千万不要认为这些病史不重要，其实对看病帮助很大。比如说你是未婚，本次就诊有停经史（月经过时没有来）又否认有性生活史，那医生则不用考虑本次停经可能与怀孕有关。否则的话，月经没有按时来，首先要考虑怀孕，甚至要排除宫外孕。注意要向医生如实提供病史，医生不会泄露隐私。
医生可以通过一份好的病史对患者做出初步诊断。而好的病史主要来源于病人精准翔实的描述。
如果你提供的病史与实际情况偏差太大，或者答非所问，可能会误导医生。
这里建议大家最好在就诊前，根据上述要求和需要，先在家里梳理一下并用纸写好要向医生表述内容，尽可能简洁明了，书写完整，到时候交给医生看。在向医生提供病史时要注意尽量减少述说与本次看病无关的话，使医生能够更好地将注意力和时间用在对疾病的诊断和治疗上。
大家在就诊前还需要收集好以往看病的相关资料，比如以前就诊的相关检查报告、用药信息等，可以一并带上，可能有参考价值。
其中妇科就诊还要注意几点：
穿着简便，因为妇科检查时要脱去裤子及鞋子。口袋里不要放容易丢或者倾倒出来的物品。
对口头表达不是很流利的就诊者建议家属陪同。
为保证患者能按时就诊，建议提前网上预约挂号。可以在网上浏览各相关医院医生的特长，选择合适的医生。如果自己不会操作，可以叫家人帮忙操作。
如果是未婚且无性生活的女性就诊，在做妇科检查前需向医生明确阐述或者提醒。
如果本次妇科就诊还想做一下宫颈癌筛查，就诊者在就诊前三天内不能有性生活史并且不要在阴道内冲洗塞药。请大家不要于月经期间去医院做检查。宫颈癌筛查后可能会有少量阴道出血，属于正常情况，大多都会自行停止。妇科检查过后三天内也需忌房事，如出血没有停止则不能进行性生活。
如果本次就诊要做人工流产，也要忌房事至少三天。
如果是因为尿频尿急尿痛或者血尿去就诊的，去医院之前把外阴洗一下，避免阴道分泌物污染尿液，导致化验结果不准确。
有些妇科疾病需要验血，那是否需要空腹？如果需要做内分泌（性激素）检查的，原则上不需要空腹，包括查怀孕方面的人绒毛膜促性腺激素（HCG）。如果要做生化方面的检查如肝肾功能、血糖、血脂等是要空腹的。
希望大家对妇科就医需要做哪些前期准备能有所了解，都能顺利找到病因并解决问题，这不仅需要医生的精湛技术，同样需要每一个患者的配合。
