你能分清“脚臭”和“脚气”吗

智慧林 杨珍

你有没有这个习惯———脱下袜子，顺手放到鼻子前闻一闻？甚至可能深吸一口气？

一网友分享了自己闻刚脱下的袜子导致感染真菌肺炎的经历，引起了众多网友的关注与讨论。

“袜子、鞋子臭就是有‘脚气’吗？”

“‘脚臭’和‘脚气’有什么关系？”

“‘脚气’里都藏着些什么可怕的菌？”

“除了脚，‘脚气’还会传染到哪？”

欲知答案如何？且一起看看这篇有“味道”的文章。

“脚臭”未必是患有“脚气”，但大多“脚气”喜欢带上“脚臭”。

“脚气”是指足癣，即真菌感染，是一种常见的皮肤疾病，由真菌侵入足部角质层引起感染，具有一定的传染性。而大多数“脚臭”是由脚汗和细菌引起的。脚掌有超过25 万个汗腺，会在鞋、袜包裹的密闭空间里排出大量“脚汗”。其中包括水、无机盐、乳酸和尿酸等多种成分，它们都是细菌喜爱的养料。当以葡萄球菌为主的细菌大量繁殖时，就会产生丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等带有刺激性酸臭味的化学物质，这就形成了我们常说的“脚臭”。

所以，穿了一天的袜子，最好不要闻。

足癣多表现为足底及趾间的水疱、脱皮、浸渍糜烂、角化、脱屑和裂口，常伴有明显的瘙痒感。该疾病可分为三种类型：鳞屑角化型（冬季多）、水疱型和趾间糜烂型（夏季多），这些类型常有交叉和重叠的情况。

●鳞屑角化型

常见足底、足跟和足的边缘皮肤角质增厚、干燥脱皮、轻微瘙痒感，容易被忽视。每到冬季易出现皴裂、出血和疼痛。

●水疱型

常发生于足底和足缘，表现为集聚或散在的水疱，疱壁厚而不易破溃，瘙痒、灼热感十分明显。水疱经数日后可自行吸收，出现棕黄色痂屑或呈领圈状脱屑。

●趾间糜烂型

好发于第3、4 和第4、5 趾之间的脚趾缝中，伴有较多足汗和严重瘙痒，趾间皮肤因湿润浸渍而呈现发白腐烂的白屑，挠破后露出鲜红的糜烂面且有少量渗出液，易引起继发性感染。

对足癣来说，皮屑和甲屑是最丰盛的“食物”。若任其在脚部“壮大”，它可能会逐步蔓延到趾甲上，形成甲癣。相较而言，甲癣的治疗要麻烦得多，因为很难用药物渗透指/趾甲，所以往往需要磨甲、药膏封包、口服真菌药物等综合治疗。

而挠抓皮肤会导致真菌传播到其他部位。不少朋友因为各种各样的原因，忘记了及时洗手。此时，足癣就可能会在手部“扎根”。若是手再用力抓挠或是抠破其他部位的皮肤，那足癣就会兴奋地开始向其他部位的皮肤蔓延，导致不同部位的真菌感染。

此外，部分皮肤真菌不是人类的专属，它们可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。

你是否患了“脚气”，要由专业的皮肤科医生进行真菌检验后才能说了算。真菌检验结果不仅可以明确诊断是否存在足癣，还可以明确是否有真菌以及是哪种真菌感染，从而做到更有针对性地治疗。

治疗足癣，通常建议外用抗真菌药物，也就是涂药膏。遵循足量、足疗程的原则，一般外用药需连续使用4 周。如果家庭成员、宠物出现了类似感染，也应同时进行规范治疗，以减少传播风险。当然，也有一些涂药膏解决不了的情况。如效果不理想、反复发作或者免疫力低下时，需口服抗真菌药物进行治疗。治疗趾间糜烂型时，应先使用有收敛消炎作用的溶液湿敷，如有合并细菌感染可以使用抗生素，待创面干燥后，再进行抗真菌治疗。治疗鳞屑角化型时，除了常规应用抗真菌药物，可能还需要联合使用角质剥脱剂。无论涂抹药膏还是其他治疗，一定要足量、足疗程。

穿别人的拖鞋，会感染“脚气”吗？会的。皮肤真菌很难与人和谐相处，一旦局部有潮湿、闷热等可乘之机，它们就会感染皮肤。除了拖鞋、袜子以外，浴盆、毛巾等浴具也可以传播，甚至赤脚行走也会被感染。因此，预防“脚气”做好这几点：

家人间不混穿拖鞋。外出时，尽量不穿公用拖鞋，避免自己和他人衣物或其他衣物混洗，尤其是内衣裤。避免浴具混用。

保持足部清洁，勤洗澡、洗脚并擦干。

穿透气的袜子和鞋子。鞋袜要常洗、常晒、常消毒。

如发现瘙痒脱皮等症状应积极就诊，以免加重感染。