儿童青少年的“高隐匿性”健康威胁脊柱侧弯

宝爸宝妈们总会叮嘱自己的孩子，要“站有站相，坐有坐相”。但孩子们活泼烂漫的天性，使得他们经常不分场合地展现出“熊孩子”的各种姿态，如“歪脖树”“歪七扭八”等。然而需要警惕的是，有时候孩子异常的姿势并不是因为他们在“调皮捣蛋”，而是他们身体的中轴———脊柱出现了侧弯。

浙江省中医院主任中医师杜红根表示，脊柱侧弯是继近视、肥胖之后成为危害我国青少年儿童身心健康的第三大疾病。脊柱侧弯是脊柱偏离正常的中线产生的弯曲，同时伴有脊柱和胸廓的旋转。儿童青春期极易发生，处于生长发育高峰期的女性更易患此疾病，发病率可达男性的1.5倍。

“脊柱侧弯的发病原因尚不清楚。可能与遗传因素、不良生活方式、运动量不足、体形瘦弱以及生长激素、生长抑素注射等有关。但脊柱侧弯轻则会让孩子出现一肩高一肩低、驼背、身体明显侧向一方、长短腿等形体姿态，严重时，可能会挤压身体器官，造成器官损伤，比如，会引起胸腔容积减少，造成气喘气短等问题。对于正处于生长发育黄金期的青少年来说，如果任由脊柱侧弯发展，会在不同程度影响身体骨骼发育，导致孩子变矮，低于同龄人。另外，由于脊柱侧弯长期存在，孩子常常会因为形象不佳而产生自卑自闭等心理问题。”杜主任如是说。

杜主任提醒，脊柱侧弯早期往往不会表现有很明显的体态异常或身体不适，具有极高隐匿性，若不仔细观察，早期较难发现。当家长意识到孩子出现侧弯时，往往疾病已經严重，错过了最佳治疗时间，治疗难度加大，故早期筛查、早期发现非常重要。那么，如何早期发现脊柱侧弯呢？

首先，姿势的异常是脊柱侧弯最主要的表现，如果您发现您的孩子出现了驼背、高低肩、脊柱明显侧弯、鞋子一侧磨损严重等症状，那就代表他/她有可能患上了脊柱侧弯。

下文的方法能帮助各位家长主动进行筛查脊柱侧弯，提早发现，提早治疗。

●观察孩子的站姿

让孩子脱去上衣，正常挺直站立，双脚并拢，双手自然垂于身体两侧。家长站于孩子后方，按以下6步观察孩子：

观察双肩是否平齐；观察棘突是否呈一条直线；观察剑甲下角是否平齐；观察背部整体是否对称；观察腰窝是否对称；观察髂前上棘是否对称。

若以上6 条中，孩子出现2 条以上的异常，建议前往医院进行进一步检查。

●Adams前屈实验

让孩子脱去上衣，双脚与肩同宽，向前自然弯腰，双臂、肘关节自然下垂，两手掌并拢。如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则提示小朋友有可能出现了脊柱侧弯！

当然，最终的确诊需要依靠全脊柱X 线，这是诊断脊柱侧弯的“金标准”。

早发现、早诊断、早治疗是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。青春期是脊柱侧弯防治的“黄金时期”，针对该时期儿童的针对性治疗可有效改善体态，控制侧弯，避免手术。

一般情况下，小于45°的脊柱侧弯可以采用保守治疗的方法，如支具、纠正性体操训练、中医推拿手法矫正、导引功法、中药辨证调理等；大于45°的侧弯患者需经临床医生评估后决定是否需要手术。

中医认为，“小儿脾胃失调，气血生化不足，筋骨失衡”导致了脊柱侧弯的发生。中医推拿具有调理脾胃、健脾生肌、稳定脊柱的作用；正骨手法可直接矫正或改善脊柱侧弯；导引可强筋壮骨，预防脊柱侧弯发生及稳固手法矫正效果。从局部到整体，从被动矫正到主动稳定，中医疗法能全面调整患儿体质，纠正侧弯，在儿童青少年脊柱侧弯预防与治疗中发挥主动性作用，且副作用小、接受程度高。