两例犬传染性肝炎的诊疗报告

陈蒙,郑强

(黑龙江八一农垦大学动物科技学院,黑龙江 大庆 163319)

犬腺病毒(CAV)隶属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属,无囊膜,呈球状,直径70～80nm。分为两个血清型,犬腺病毒1型(CAV-1)主要引起犬肝脏败血病变,以及狐狸的脑炎[1];犬腺病毒2型(CAV-2)主要引起犬传染性腹泻和传染性喉气管炎。1925年Green等[2]在患有脑炎病的狐狸中发现了CAV-1,1962年Dithfield等[3]在患有传染性喉气管炎的患犬中发现了CAV-2,两者均可凝集人的O型红细胞,且在基因和抗原方面高度相似,核苷酸同源性极高。该病在全球范围均可发生,多发于幼犬,一年四季均可发病,幼犬感染后死亡率高达40%,而成年犬很少有临床症状表现。病毒存在于患犬的口鼻分泌物、粪尿等排泄物中,主要通过寄生虫以及被污染的饲料、饮水传播,也可经胎盘垂直传播,病毒在康复犬只的体内可存活6个月[4]。CAV对外界环境具有较强的抵抗力,能抵抗高温、低温、干燥环境,在4℃环境下可存活8～9个月,在56℃的高温环境中仍可存活30min,对氯仿、乙醚等不敏感,对氢氧化钠、碘酚等敏感。病毒从口腔和鼻腔黏膜进入犬体内,然后在淋巴结、扁桃体等免疫器官中进行增殖,经血液循环后在体内广泛传播,引发毒血症。同时对体内靶器官造成感染,其中肝脏损害最严重,可发生慢性肝炎、退行性变化等,肾脏的持续排毒导致康复犬只的间质性肾炎[5]。

1 病例情况

病例1：田园犬,雄性,3月龄,体重2.5kg,腋下温度40.3℃。该犬于就诊前2d发病,食欲减退,呕吐物中带有血样,精神沉郁,弓背站立;角膜混浊,眼部有大量分泌物;触诊腹部紧张。

病例2：泰迪犬,雄性,6月龄,体重2.8kg,腋下温度40.5℃。该犬就诊前腹泻呕吐,精神萎靡,呼吸急促,腹部有出血点;两侧角膜浑浊,有蓝色薄膜包裹,齿龈和眼结膜有出血点,头颈部水肿;触诊腹部有波动感。

2 实验室检查

2.1 血常规

对两只患犬进行血常规检测,检测异常结果见表1。结果显示：病例1和病例2的白细胞总数、中性粒细胞百分比、红细胞总数以及血小板总数均降低。此外,病例1的中性粒细胞数及淋巴细胞比率降低,病例2的血红蛋白含量降低。结果分析显示病犬可能发生病毒感染。

表1 两只病犬的血常规检测异常结果

2.2 血清生化检测

采集两只病犬的血液,经离心后收集血清加入血液生化分析仪中,异常结果见表2。结果显示：病例1和病例2的总胆红素、天冬氨酸转移酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶均高于正常值。此外,病例1的白蛋白、球蛋白含量降低。该结果表明两只患犬处于肝炎阶段,肝功能损伤严重。

表2 两只病犬的血清生化检测异常结果

2.3 病原诊断

为了进一步对该病进行确诊,选用犬细小病毒、犬瘟热病毒、犬腺病毒快速检测试剂盒。取病例1和病例2的新鲜粪样检测犬瘟热和犬细小病毒,取口鼻分泌物检测犬腺病毒。检测结果见表3,确诊两例病犬犬腺病毒均为阳性,犬细小病毒和犬瘟热病毒均为阴性。

表3 病原诊断结果

3 治疗

上述两例病犬主要采取抗病毒、抗菌消炎、止吐止泻、合理补液等措施进行治疗。

病例1：第1天皮下注射止血敏0.5mL,犬传染性肝炎高免疫血清6mL,干扰素40万IU,三磷酸腺苷40mg。静脉注射肝复肽10mg,10%葡萄糖注射液250mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg。口服肝泰乐(50mg/片)2片。

第2—3天病犬呕吐减轻,精神状态有所恢复,治疗方案同第1天。

第4天病犬采食少量犬粮,未见呕吐腹泻。治疗方法：皮下注射犬传染性肝炎高免疫血清6mL,干扰素40万IU,三磷酸腺苷40mg。静脉注射10%葡萄糖注射液150mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg。口服肝泰乐2片。

第5—6天病犬的状况明显好转,角膜水肿状况明显消退。治疗方法：皮下注射犬传染性肝炎高免疫血清6mL,干扰素40万IU。静脉注射10%葡萄糖注射液150mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg。口服肝泰乐2片。

第7天病犬的各项指标几乎恢复正常,精神状况良好,后续每天口服肝泰乐2片,每周复查一次。

病例2：第1—2天皮下注射止血敏0.5mL,痛立定0.4mL,犬传染性肝炎高免疫血清6mL,干扰素40万IU。静脉注射肝复肽10mg,输血50mL,10%葡萄糖注射液250mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg+维生素B120.2mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg。口服肝泰乐2片。

第3—5天病犬食欲未见恢复,体温有所下降,可视黏膜黄染未见改善。治疗方法：肌内注射头孢唑啉钠80mg。皮下注射止血敏0.5mL,痛立定0.4mL,犬传染性肝炎高免疫血清6mL,干扰素40万IU。静脉注射肝复肽10mg,10%葡萄糖注射液250mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg+维生素B120.2mg。口服肝泰乐2片。

第6—8天病犬精神状态好转,采食少量犬粮,未见呕吐腹泻。治疗方法：皮下注射痛立定0.4mL,干扰素100万IU。静脉注射10%葡萄糖注射液250mL+维生素K 30mg+维生素C 20mg,氯化钠注射液50mL+血浆球蛋白10mL+氨苄青霉素30mg+维生素B120.2mg。口服肝泰乐2片。

第9天患犬精神良好,各项指标恢复正常,可出院静养。

4 讨论

犬传染性肝炎病毒主要在犬、狐狸之间传播,是一种严重危害犬健康的传染病,一年四季均可发病,多发于幼龄犬,发病后死亡率高。在诊疗时要与犬细小病毒和犬瘟热病毒进行鉴别诊断,常用血清生化检测以及犬腺病毒快速检测试剂盒进行确诊。临床上发现该病时,要遵循早发现、早治疗的原则,通过抗病毒、止血、止吐、止泻等方法对症治疗[6]。使用血浆球蛋白、维生素和酶等活性物质,改善患犬的体液微循环,制止出血等;使用干扰素、高免血清等增强患犬抗病毒的能力;使用葡萄糖、氨基酸、生理盐水补液,以补充能量,调节电解质平衡,改善肝脏损伤。由于该病缺乏特效治疗药物,及时免疫是预防该病的主要手段。免疫时常将犬五联弱毒苗作为首选疫苗,在犬两月龄时首免,两个月后进行二次免疫,之后每年免疫一次,增加犬的抵抗力[7]。

犬传染性肝炎主要通过胎盘、分泌物、媒介寄生虫传播,所以要保持饲养场所干净卫生,定期消毒、驱虫等。在发现该病时要及时将病犬隔离,同时用氢氧化钠、0.3%的过氧乙酸对使用过的用具、饲料、饮水消毒,以切断病毒的传播。对于新引进的犬,隔离一个月后,方可进行混群饲养。在饲养犬只期间,提高犬粮的营养,科学饲喂,加强观察,一旦发病,及时治疗,提升治疗的效果。