手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果

黄焕华

【摘要】  目的  分析手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果。方法  选取2022年1-12月医院收治胃肠道手术患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用计算机随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，观察组予以手术室护理；对照组予以常规护理，比较两组患者并发症发生率、护理服务满意度、临床相关指标、情绪评分等情况。结果  护理干预前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组患者HAMD、HAMA等评分均下降，但观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组；观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的85.00%；观察组患者切口恢复时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组；上述指标组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者发生切口感染、发热、腹部疼痛等并发症的发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果较好，能够缩短患者恢复时间，减少患者负面情绪，提高患者满意度。

【关键词】  切口感染；胃肠道手术；手术室护理干预；满意度

中图分类号  R473.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）03--03

胃肠道疾病作为临床上常见症状，多由患者饮食、作息不规律等因素导致，对患者机体健康造成严重影响[1]。临床上以手术治疗为主，一般效果较好，但治疗期间，因患者腹内存在明显创口，恢复时间较长，易导致感染、体温增高、炎性因子水平增高、疼痛感加剧、延缓创口愈合等并发症发生，并造成严重不良结局[2-3]。临床上需要配合护理服务进行干预，减少不良事件发生，以科学的方式提高患者恢复效果，缩短创口恢复时间[4]。手术室护理干预，作为近年全新衍生的护理模式，能够结合患者手术期间相关步骤予以对应措施进行干预，减少患者应激反应和不良事件的发生，提高患者术后恢复效果。本研究主要通过临床实验，观察分析手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年1-12月医院收治胃肠道手术患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用计算机随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者中，男20例，女20例；年齡35～68岁，平均50.57±3.13岁；体质量为55～86kg，平均71.21±2.43kg。观察组患者中，男22例，女18例；年龄34～69岁，平均50.86±3.09岁；体质量54～85kg，平均71.35±2.19kg。两组患者上述基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  予以常规护理，护理人员依照科室内相关护理规章，为患者开展护理干预，耐心为患者进行健康教育，保障患者生命体征稳定，配合环境干预、饮食指导等。遵医嘱进行对应护理操作，减少患者感染情况发生。

1.2.2  观察组  在对照组常规护理干预的基础上予以手术室护理，具体内容如下。

（1）术前护理：护理人员快速了解患者疾病发展情况，以及病症既往史、禁忌证史等，结合患者实际需求，制定后续手术室护理计划，并保持与患者的互动性，以此建立其初步护患关系，提高护理依从性。术前需要强化健康教育，耐心、细致的为患者讲解自身病症发展情况，治疗方式、护理流程等，使患者初步了解临床相关步骤，避免出现应激反应，术前1d做好皮肤清洁等工作，保证自身营养充足，生命体征稳定，能够提高手术治疗效果。于术前10h禁食、禁饮，由工作人员引导下进行灌肠，保持肠道通畅。保障手术室内消毒工作落实到位，且温湿度适宜，空气流动性高。

（2）术中护理：为患者进行消毒时，保障切口边缘双侧20cm位置均进行消毒，视情节予以皮肤保护膜，实时关注患者生命体征变化，避免不良事件发生，完成开腹后，需要对肠道进行保护，防止粪便、体液等进入患者肠道，造成细菌污染，使用聚维酮碘溶液替代传统乙醇进行消毒，待完成治疗工作后，需要对皮下组织、皮肤组织等进行2次清洗、消毒后关腹，以无菌纱布对创口进行擦拭，逐层缝合。

（3）术后护理：第一时间告知患者手术成功的消息，避免患者胡乱思考，导致负性情绪滋生，叮嘱患者不可剧烈行动，避免牵动创口，保持患处干爽、清洁，每日进行药物更换时，密切留意创口恢复效果，严格遵循无菌操作为患者更换药物，直至创口完全恢复。

1.3  观察指标

（1）并发症发生率：主要包括切口感染、发热、腹部疼痛等并发症。

（2）护理满意度：采用医院自制的量表对患者的护理满意度进行测评，分为非常满意、满意、不满意3个等级，护理满意度＝（非常满意+满意）例数/观察例数。

（3）临床相关指标：主要观察患者在恢复期间，使用抗生素时间、切口恢复时间、住院时间等与患者恢复效果相关的指标。

（4）情绪评分：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者抑郁、焦虑等情绪状态进行评价，HAMD评分范围0～35；HAMA评分范围0～64。得分越低，说明患者内心情绪状态越好。

1.4  数据分析方法

运用 SPSS 25.0统计学软件分析处理数据，计量资料采用“均数 ± 标准差”表示，组间均数比较采用t 检验；计数资料组间率比较采用χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者并发症发生情况比较

护理干预后，观察组患者发生切口感染、发热、腹部疼痛等并发症的发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，但差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组患者护理满意度比较

护理干预后，观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者临床相关指标比较

护理干预后，观察组患者切口恢复时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者情绪评分比较

护理干预前，两组患者HAMA、HAMD等情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者情绪评分均下降，但观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

近年来，胃肠道疾病患者发生率逐渐增高，对患者生命安全造成严重影响[5]。临床对于此类疾病的救治一般采取手术治疗，效果较好，能够有效消除疾病对患者的影响[6]。虽手术治疗效果显著，但由于患者胃肠道疾病创口多处于腹内，患者术后并发症较多，如切口感染、发热、疼痛等情况，对其疾病预后效果影响较大[7]。常规护理服务，虽具有一定效果，但缺乏精细化、主动性等服务意识[8]。手术室护理干预，作为近年全新衍生的护理模式，能够结合患者手术期间相关步骤予以对应措施进行干预，减少患者应激反应，减少并发症的发生，提高患者术后恢复效果。

本研究结果显示，观察组患者的护理服务满意度为100.00%，高于对照组的85.00%；观察组患者情绪评分均低于对照组。说明通过手术室护理，有效疏导患者负性情绪的滋生，强化患者恢复信念，与患者建立牢固的护患关系，提高患者护理依从性。手术室护理干预后，观察组患者的切口恢复时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组。分析原因，手術室护理比常规护理服务更具有全面性、针对性等，能够结合患者疾病情况，制定对应护理措施，将护理服务依照手术步骤分为术前、术中、术后，进行精细化护理干预。术前提高患者认知程度，保障生命体征稳定，营养均衡，以最完美的状态接受治疗，术中密切关注生命体征变化，防止并发症发生，超前进行干预，做好室内消毒，切口消毒，腹内清洗、消毒等工作，防止出现细菌感染等情况，术后严格执行无菌操作，实时关注创口变化，提高患者恢复效果[9]。观察组患者并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，但因为样本量较少，差异无统计学意义，仍需扩大样本量，进一步研究探讨。

综上所述，手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果较好，能够缩短患者恢复时间，减少患者负面情绪，提高患者满意度。

4  参考文献

[1] 芦亚英，陈志红，罗少青.预见性手术室护理对预防胃肠道手术切口的作用[J].西藏医药，2022，43（5）：117-118.

[2] 梁艳丽.快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果及预后影响[J].当代临床医刊，2022，35（2）：108-109.

[3] 吕华，许晓璇，谢敏珆，等.手术室护理干预对胃肠道手术患者预防切口感染及术后胃肠道功能恢复的影响[J].智慧健康，2021，7（24）：103-105.

[4] 卢效娟，卢娜利.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果分析[J].山西医药杂志，2021，50（9）：1577-1579.

[5] 贺静如，董亚利，戴美玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].贵州医药，2020，44（11）：1837-1838.

[6] 黄玉娥，刘秀梅，陈惠玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：259-260.

[7] 余晓露，郭元元，倪芳梅.浅谈手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].人人健康，2020（14）：389-392.

[8] 薛娇，郑云巧.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（15）：111，136.

[9] 李广珂，张丹，王丽丹.手术室针对性护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].河南外科学杂志，2020，26（1）：177-178.

[2023-07-20收稿]

作者单位：214400  江苏省无锡市，江阴市人民医院