人性化护理在胸外科手术患者护理中的应用及效果评价

王桂芳

江西省万安县中医院，吉安 343800

胸外科手术患者面对的治疗压力较大，风险性高，手术用时相对较长，故而患者内心往往存在恐惧情绪。随着社会生物医学模式的应用，改变传统的护理方案，加强对患者的人性关怀具有实际价值，可提升患者对护理工作的满意度[1]。人性化护理干预方式在术前、术中、术后分别采取相应的护理措施，术前尽可能让患者精神体格方面达到最佳的状态，提高患者对麻醉以及手术的耐受能力，确保手术的安全性，同时可以减少麻醉后的并发症，对术后恢复有促进效果[2]。术中动作轻柔，积极配合医师完成手术。术后监测病情，视患者的实际情况，采取针对性的护理措施，并加强饮食、运动方面的指导，更有利于患者术后早日恢复，减少术后并发症发生率[3]。鉴于此，选取2020 年1 月至2022 年12 月收治的88 例胸外科手术患者作为研究对象，探究人性化护理在胸外科手术患者护理中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020 年1 月至2022 年12 月收治的88 例胸外科手术患者作为研究对象。纳入标准：患者均符合胸外科手术指征；患者对手术方案知情，表示自愿参与其中。排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病，患者的生存期不足1 年；患者伴有精神类疾病；患者伴有凝血功能障碍；患者在家属和自身意愿下转院治疗。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 取电脑系统随机排序分组的方式，对88例参与试验的患者进行客观分组，分为对照组和观察组，各44 例。

对照组采用常规护理模式，加强对胸外科手术的围手术期支持，帮助患者认识手术治疗的方案和目的，缓解患者的焦虑情绪，配合医护人员的各项工作。同时要为患者提供心理辅导，帮助患者解决疼痛问题，克服疼痛所带来的焦虑情绪。

观察组则采用人性化护理策略，明确人文关怀工作规范及流程，将人文关怀的行为、语言融入原有工作流程中。首先在患者入院后则注意首次接触时的服务，以体贴、周到为目标，采用具有亲和力的语言介绍科室制度，帮助患者了解医院住院环境。此外，在术前需要讲解手术方案的情况，指导患者进行肺功能锻炼，以及如何排痰、咳嗽，告知患者术后可能出现的并发症风险性。同时，心理护理对于患者的不良情绪环节具有必要性，解除过度焦虑，多给予陪伴以及家属的关心，可稳定患者情绪。与患者建立良好的护患关系，鼓励患者以一种乐观的心态接受手术治疗。向患者解释成功的病例，或者鼓励患者与他们进行交流，使其能够积极配合手术。尊重患者及其家属的意愿，向患者家属说明各种情况，对于患者或家属提出的问题，耐心解答。鼓励家属多给予患者关心与陪伴，给予更多情感方面的支持，有助于减轻患者的负面情绪，提高患者的配合度。注意对患者的皮肤清洁，以及疼痛度管理，提供舒适的治疗空间。在术后引流护理方面，加强导管固定性检查，防止导管受压。每日换药时注意感染预防。此外，可建议患者多食用蔬菜，清淡饮食，加强互动交流，得到患者的更多的信任[3]。在疼痛管理中，应当了解患者的疼痛感受级别，并通过转移注意力等方式来帮助患者抵抗疼痛。

1.3 观察指标 统计患者并发症发生率，包括切口感染、便秘、泌尿系感染、导管堵塞等。采用SAS、SDS 量表评定两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理，分数越高说明患者焦虑、抑郁的主观感受越严重。记录患者的术后VAS 疼痛度评分，并对比护理满意度、住院时间。

1.4 统计方法 本文所得到的全部数据，均需采用SPSS 19.0 进行分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组基线资料 观察组，男25 例，女19 例，年龄范围46～73 岁，平均（60.7±5.8）岁；对照组，男24 例，女20 例，年龄范围47～74 岁，平均（58.9±6.3）岁。两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

2.2 对比两组患者术后并发症发生率、术后VAS 疼痛度评分、住院时间 观察组并发症发生率为4.5%（2/44），对照组为11.4%（5/44），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组术后VAS 疼痛度评分为（3.1±0.9）分，对照组为（4.0±1.2）分，观察组术后VAS 疼痛度评分低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间为（9.1±1.3）d，对照组为（14.8±1.9）d，观察组住院时间短于对照组（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者SAS、SDS 评分 干预前，两组患者SAS、SDS 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者SAS、SDS评分（分）

2.4 对比两组患者护理满意度 观察组护理满意度95.5%高于对照组86.4%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [例（%）]

3 讨论

胸外科疾病类型有很多，多数采取手术为治疗措施。但是手术作为有创治疗方案，有可能引起患者的应激反应，存在并发症风险。在面对胸外科患者的康复治疗中，要加强围手术期护理指导，发挥人性化护理的最大效用[4]。

人性化护理是现代护理学发展的成果，在最初，是由美国学者提出的“人性照护”，即护理人员应当了解人性科学，并赋予患者人性化关怀。针对胸外科手术患者，要从患者角度出发，从精神上给予鼓励，从情感上给予支持，并在最大限度内解决好患者提出的问题[5-6]。人性化护理干预方式可以改善胸外科患者的负面情绪。究其缘由，人性化护理真诚地对待每一名患者，给予胸外科患者更多的尊重与鼓励，关怀与爱护，构建良好的护患关系[7]。与患者交流的过程中通过微笑服务、保持和善的态度，给患者留下良好的第一印象，并重视与患者家属之间的交流，主动帮助患者解决各种问题，取得患者的信任[8]。对患者展开针对性地心理疏导工作，可以有效改善患者的消极情绪。整洁、温馨的就医环境不但可以让医院中的各项硬件设施得到充分的彰显，而且可以将人性化护理得到更好的落实[9]。为了确保人性化护理的开展，符合本院实际情况，确保方案的可行性，同时应该建立相应的服务流程，不能以任何理由推诿患者和家属的合理要求[10-11]。在当代医学护理工作中，健康教育宣传也是重要的组成部分，通过采用多种方式对患者展开教育宣教，使患者能够积极配合治疗与护理，对提高护理质量、手术效果均有一定的影响。医院应该合理布置病房环境，定期开窗通风，保持室内空气清新，并根据气温的变化合理调节室内温度和湿度，安装防滑垫、扶手等设施，以防患者摔倒[12-13]。

人性化护理的应用需要护理人员具备多学科知识，除了解胸外科的护理要点，还要结合实际情况给予患者疾病知识讲解、心理安抚，能够面对患者的情绪失控以及其他要求，将传统的重复性、无情感的护理工作进行改革，结合患者情感需求提供护理支持[14]。人性化护理的开展不仅体现于语言上，也要落实在日常指导中，针对手术的不同阶段，提升护理管理水平，如积极的与患者进行沟通，协助患者进行检查，针对患者的不适情况及时反馈[15]。结合本次调研看，观察组患者的服务得到了更多患者的认可，在整体康复情况上看，术后VAS 疼痛度评分更佳，说明人性化护理可以缓解患者疼痛感，提升耐受性。此外，观察组患者的护理满意率高于对照组，在对比患者的焦虑和抑郁情绪中，观察组评估得分低于对照组，两组对比存在差异。即人性化护理作为新型护理模式，强调将人文关怀融入到护理工作中，这也是当代护理学发展的必然趋势，能够满足患者的治疗需求[16]。有学者提出，人文关怀护理的开展过程中，护士应当用掌握疼痛的管理方法，充分地与患者及其家属进行沟通，了解患者的感受并讲解疗效和方式方法，增强信任关系[17-18]。在临床护理中，人性化护理干预方式是一种常用的护理方法，重视胸外科患者的心理状况，采取有效的护理方法，改善患者的消极情绪，降低患者的应激反应，使患者可以对治疗保持积极的态度，提高患者的信心，进一步提高患者的配合度[19-20]。

综上所述，采用人性化护理策略可以提升胸外科护理管理水平，更好地从患者角度思考护理内容及形式，体现了护理学的进步与发展。