膝关节退变 中医调治有妙法

郭仲华

“医生，你说我年纪轻轻的，膝关节怎么会发生退变呢？”家住银川市、40岁的丁女士近一个月来右膝关节疼痛不适，到宁夏中医医院暨中医研究院就诊拍片，看到X线片检查报告显示膝关节轻度退变增生，疑惑不解地问医生。那么，什么是膝关节退变？

骨伤科主任医师李文银解释：“膝关节退变（全称为“膝关节退行性病变”）是影像学的一个诊断名称，临床上又称为骨性关节病、退行性骨关节炎、膝骨关节炎等。”

中医调治有妙法

李文银介绍，中医认为膝关节退变属于“痹证”“骨痹”范畴。患者多因肝肾不足而感受外邪，筋脉痹阻发为痹证，外邪为标，本在肝肾。肝养筋、肾生髓，肝肾亏虚则筋骨失养、关节失约而致膝关节退变。此病采用中医综合疗法效果更好。

穴位养护

取穴：阳陵泉穴（在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处）、阴陵泉穴（小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处）、膝眼穴（在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，即犊鼻穴）、委中穴（位于腘窝正中，腘横纹的中点）、足三里穴（在小腿前外侧，当外膝眼犊鼻穴下3寸）、太溪穴（在足内侧，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处）等。

用拇指指推法的同时，可结合指揉法。此法具有舒筋通络、行气活血之效。每穴持续1～2分钟，每天可做2～3次。亦可采用艾条温灸上述部位，至皮肤出现红晕为止。

功能锻炼

李文银强调，功能锻炼以休息关节、锻炼肌肉为原则。建议采用以下简单易行方法：一是勾脚运动。坐在椅子上，将腿悬空抬起伸直，把脚尖尽量往上勾，持续5秒，然后慢慢放下。二是直腿抬高运动。仰卧在床上，膝关节伸直，下肢抬高离床面50°～60°，坚持5秒，然后放下，左右腿轮换练习。这两种方式每次做10～15下，每日2次。这两个动作主要锻炼大腿股四头肌，大腿肌肉发达了，平时行走时膝关节受到的压迫和磨损就会小一些。

日常防护

李文银说，早期及时养护可延缓退变过程，使关节寿命延长，生活质量提高。

不宜过劳 《黄帝内经》中就有“生病起于过用，此为常也”的论述。健身或减肥切莫盲目跟风，不提倡进行关节扭转及有冲击力的运动方式，不过度运动，如不要长时间跳广场舞、跑步、暴走等。此外，要减少爬楼梯或登山次数，尽可能减缓关节软骨受力和扭伤。

温暖护膝 由于膝关节前方髌骨周围肌肉少，系皮下骨，寒风吹膝可阻遏经络，导致气血瘀滞，筋脉挛缩，不通则痛，诱发或加重病情。女性要特别注重护膝：一是可佩戴护膝保暖；二是热敷，如用热水袋、暖宝宝等热敷。

日常补钙 多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶及奶制品、豆制品、海带、紫菜、菠菜、花生、芝麻、苹果等；还可适当吃一些钙片。在日常生活中，增加运动和日晒也很重要，能促进钙的吸收利用。

食療推荐

三七炖鸡

原料：乌鸡1只，三七6克，黄芪10克，葱、食盐各适量。

制法：将三七、黄芪共纳入鸡腹内，加水适量，小火炖至鸡肉熟。加适量的葱、食盐调味后即可食用。

功效：乌鸡养血补肾，健壮筋骨；三七化瘀止血，活血止痛；黄芪补气升阳，固表止汗。三者合用具有温阳补肾、益气止痛的功效，适合膝关节退变证属阳气不足者。