“爱猫”怎会引起发热不退

于丹丹 王玉兰

近年来，养猫的人逐渐增多，与此同时，人畜共患疾病的暴露及发病风险随之增加。猫抓病发病率亦呈逐年上升趋势，但其临床表现缺乏特异性，误诊率极高。猫抓病究竟是一种什么病呢？

与猫接触一个多月 发热且全身多处出现肿块

34岁的朱先生是一个水产销售老板，每天与水产打交道，也时常有被鲜活水产刺伤的情况。

两个月前，亲戚寄养一只猫在自己家里，朱先生对这只猫喜爱有加，每天白天忙完生意，晚上回家又与猫接触。朱先生回忆说，猫刚来家的时候比较认生，“撸猫”时被抓伤了手背，当时有出血，但朱先生考虑是家养猫，没有及时就诊，也没有打疫苗。

就诊前20天，朱先生发现右侧肘部突现肿块，伴有疼痛，他以为是被水产刺伤所致，当时并没有太注意；10天前，腋窝也出现了明显肿块，这下他有点紧张了，但由于店里太忙，疼痛还能忍受，于是生活如常。但是在就诊前一天晚上，突然发热不退，乒乓球般大小的肿块处疼痛更加明显。

朱先生在家人的劝说下到医院就诊，接诊医生给他开具了淋巴结B超，并且详细询问了病史，了解到患者有鲜活水产接触史和猫抓伤病史，于是建议患者到感染科就诊。

确诊猫抓病 竟是猫惹的祸

感染科结合患者有猫抓伤流行病学史，且在抓伤同侧淋巴结肿大，首先考虑猫抓病，但又考虑到患者有水产刺伤史，患者是否可能合并其他特殊病原体感染？

因此，在与患者充分沟通的前提下，感染科进行多项检查。淋巴结活检病理结果等提示猫抓病。8天后，患者经治疗后复诊，局部淋巴结明显缩小，疼痛感消失。

与猫接触时被抓伤、咬伤要警惕

与猫接触时常会有被抓傷、咬伤的情况，如果在这个过程中，出现发热、淋巴结肿大等症状，就可能是猫抓病。

江苏省中医院紫东院区感染科副主任车军勇介绍，猫抓病又称猫抓热，是汉氏巴尔通体菌感染所致的自限性疾病。这种病菌是革兰阴性杆菌，人通常由猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染，人与人之间不传播。常见症状为皮肤损害、淋巴结肿大，部分患者可能发热，伤口处皮肤可有红肿、疼痛等，有些患者还会出现食欲不振、咽喉痛、头痛、背痛、关节痛等。

专家提醒，应在暴露后即刻接种狂犬疫苗。对于从事有狂犬病暴露风险的职业，或因爱好而有狂犬病暴露风险的人群，应进行狂犬病疫苗接种预防。