江西省南昌市西湖区重点人群口腔健康监测＊

李 幸 肖 嫦 张 琴 史雪娇 黄颖文 刘龙坤

南昌市第三医院口腔科 (江西 南昌 330000)

口腔健康是指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部组织均无异常情况。但口腔疾病已成为危害人们社交、心理等功能，降低其生活质量，以龋病、牙周疾病等为主[1]。自我国医学模式进入生物-心理-社会模式后，关注个体身心健康及生活质量成为流行病学的研究重点。因此关注人们的口腔健康状态，了解人们的口腔健康行为，对加强当地卫生部门关注口腔保健工作有重要意义。为了初步了解本地区口腔健康状况、有效的控制的口腔疾病，完善口腔健康的基础和保障。现对江西省南昌市西湖区开展重点人群的口腔健康状况监测，为本地口腔疾病的防治提供有效依据。

1 资料与方法

1.1 资料收集本次对象调查选取2021年12月南昌市西湖区监测点抽取4所幼儿园、3所学校、3个村(居)委会作为调查单位，其中每所幼儿园随机抽取3岁儿童56人、5岁儿童24人(如单个幼儿园儿童人数不能满足抽样条件，可适当扩大幼儿园数量)，每所学校随机抽取12岁儿童40人，每个村(居)委会随机抽取35～44岁、65～74岁居民各10人。共500人(3岁组224人，5岁组96人，12岁组120人，35～44岁组30人，65～74岁组30人，男女各250人)。所有参与本研究的参与者或法定监护人对本研究知情，并签署了同意书。

1.2 方法由专业口腔医生对调查对象进行口腔健康检查，口腔检查由经过培训的专业口腔医生、在统一人工光源条件下，使用一次性口腔检查托盘中的器械完成。采用统一配发的社区牙周指数(CPI)探针进行牙体牙周的检查。负责检查的口腔专业技术人员，具有口腔主治及以上资格，从事口腔临床工作3年以上；通过全省专家培训考核，并通过标准一致性试验方为准进行检查和记录。调查问卷的制定及发放：由两名调查员对参与者的调查问卷询问完成，调查员为口腔临床医师，在调查前均经过专业培训，技术一致性达到95%。调查方式：对3岁、5岁儿童的父母，以及35～44岁和65～74岁年龄组受检者，采取由问卷调查员在口腔健康检查现场面对面询问的方法收集数据。12岁年龄组学生采取由学校老师和问卷调查员共同组织，在教室统一说明，问卷调查员逐题引导，学生集体自填答卷的方式收集数据。调查问卷内容包括患龋、牙结石、牙龈出血、牙周袋形成。调查参与者的健康行为，包括每天刷牙次数≥2 次、正确使用牙线。本次调查问卷发放后有效回收率为100%。

1.3 观察指标(1)比较不同年龄组人群的患龋率及因龋充填率；(2)比较12岁组与35～44岁、65～74岁组人群的牙周病情况：牙石、牙龈出血、牙周袋形成等；(3)比较3岁、5岁组，12岁组，以及35～44岁、65～74岁组人群每天刷牙次数≥2 次、正确使用牙线行为。

1.4 统计学方法将研究相关数据纳入Excel表格内，对有疑问的数据或缺失的数据经检查、核对及补充，采用SPSS 26.0统计学软件处理。计量资料经检验或处理后均符合正态分布，且以(±s)表示，采取t检验；计数资料以率(%)表示，采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较不同年龄组人群患龋率经本次调查发现，3岁、5岁组患龋率为52.19%，35～44岁、65～74岁组患龋率为53.33%，明显高于12岁组患龋率的33%，差异有统计学意义(P<0.05)，35～44岁、65～74岁组因龋充填人数占78.13%，明显高于12岁组龋充填人数的20%，3岁、5岁组因龋充填人数的14.97%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 比较不同年龄组人群患龋率(例)

2.2 比较12岁组与35～44岁、65～74岁组人群的牙周病情况经调查发现，35～44岁、65～74岁组牙龈出血占95.00%，牙石占90.00%，牙周袋占61.67%，明显高于12岁组的牙龈出血的81.67%、牙石的25.00%、牙周袋的0，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 比较12岁组与35～44岁、65～74岁组人群的牙周病情况(例)

2.3 比较3岁、5岁组，12岁组，以及35～44岁、65～74岁组人群口腔健康行为维护情况3岁、5岁组每天刷牙2次及以上为46.88%，低于35～44岁、65～74岁组每天刷牙2次及以上的73.33%，但高于12岁组的37.50%，牙线使用率13.75%高于35～44岁、65～74岁组的5.00%，但低于12岁组的22.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 比较3岁、5岁组，12岁组，以及35～44岁、65～74岁组人群口腔健康行为维护情况(例)

3 讨 论

当前，口腔健康成为影响人群生活质量的严重公共卫生问题，预防及控制口腔疾病是口腔健康领域的重点研究课题，加强口腔保健及健康教育显得尤其重要[2-3]。因此通过调查不同年龄组人员的口腔健康状态，可加强人们及当地卫生领域对口腔疾病的关注程度，减少口腔疾病的发生。

口腔疾病分为龋病、牙龈出血、牙周袋、牙石等，经本次调查发现，3岁、5岁组患龋率为52.19%，35～44、65～74岁组患龋率为53.33%，明显高于12岁组患龋率的33%；35～44岁、65～74岁因龋充填人数占78.13%，明显高于12岁组龋充填人数的20%，3岁、5岁组因龋充填人数的14.97%；35～44岁、65～74岁组牙龈出血占95.00%，牙石占90.00%，牙周袋占61.67%，明显高于12岁组的牙龈出血的81.67%、牙石的25.00%、牙周袋的0，差异有统计学意义(P<0.05)。结果发现了3岁、5岁组患龋率高，12岁组患龋率较低，牙龈出血较高，牙龈炎比较严重；35～44岁、65～74岁组患龋率较高，牙周病严重。其结果与其他学者研究有高度一致性，刘怡然等[4]研究发现3～5岁、12～15岁患龋率分别为59.69%、34.98%。黄鑫等[5]研究发现龋齿、牙列完整度和牙周状况是影响中老年人生活质量的主要因素。因此龋病、牙周疾病是影响不同年龄人群口腔健康的主要疾病，其中龋病是因细菌等感染导致，3、5岁儿童喜欢吃甜食，刷牙次数不多等，极易发生龋病；同时诸多家长认为3、5岁儿童患龋后，乳牙依然会脱落，无需治疗，从而耽误了最佳治疗时机[6]。12岁青少年乳牙基本脱落，恒牙长出时间短，此时患龋率较低；但青少年对刷牙不够重视，家长忽视，从而使充填率明显降低；另外青少年因口腔卫生差，大量软垢滞留牙面，进而容易导致牙龈出血，但未形成牙周袋[7]。35～44、65～74岁人群患龋率较高，可龋充填率也较高，且刷牙次数不够，口腔健康意识差，对牙周疾病缺乏认知，无法做到口腔健康维护，牙齿缺失等，从而极易形成牙周病[8]。

在口腔卫生维护方面，3岁、5岁组每天刷牙2次及以上为46.88%，低于35～44岁、65～74岁组每天刷牙2次及以上的73.33%，但高于12岁组的37.50%；牙线使用率13.75%高于35～44岁、65～74岁组的5.00%，但低于12岁组的22.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。说明3岁、5岁儿童对口腔卫生维护行为较低，进而会增加患龋率；12岁青少年虽然刷牙次数低，但牙线使用率高，且处于替牙合期晚期，从而使龋病发生率较低；35～44岁、65～74岁的中老年人群虽然能每天刷牙，但牙线使用率低，但对口腔卫生缺乏认知，此时牙龈出血，牙石以及牙周袋普遍检出很高[9]。因此这就要求当地卫生部门加强口腔健康教育，促进学校口腔卫生保健，提高学生的口腔健康水平；同时有组织、有计划展开口腔卫生健康教育，结合电视、广播、微信等媒介展开口腔卫生教育，以此提高口腔卫生水平[10]。

综上所述，3岁、5岁组，12岁组，以及35～44岁、65～74岁组人群口腔疾病普遍较高，以龋病、牙龈出血、牙石为主，其中35～44岁、65～74岁组牙周病严重；而且不同年龄组对口腔卫生维护较差，促进口腔健康教育工作的展开，是口腔预防保健的重点。