医学检验设备维护中综合因素分析法的应用

林茂铨 福清市东张镇中心卫生院检验科 （福建 福清 350301）

内容提要： 目的：分析应用综合因素分析法进行医学检验设备维护管理的效果。方法：选取2022年8月～2023年7月医疗检验设备维护管理资料600份，其中300份采用常规维护管理，另外300份实施综合因素分析法管理，比较维护管理质量、仪器设备故障率，临床满意度。结果：管理质量比较，常规维护管理期间质控评分较低，综合因素分析法管理时期较高，组间差异显著（P＜0.05）；故障率比较，综合因素分析管理可显著降低故障率（5.33%），常规管理时期为22.67%，组间差异显著（P＜0.05）；临床满意度比较，常规管理时期为82.00%，综合因素分析管理为99.00%，综合因素分析管理满意度较高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：综合因素分析在维护管理医学检验设备中具有较高价值，可提高维护管理质量和临床满意度，降低故障率，应用效果显著。

医学检验设备是医疗服务常用设备，主要用于临床疾病诊断和治疗，是疾病诊疗中重要的辅助工具[1]。现代医学检验技术发展迅速，仪器、设备、技术种类繁多、更新迅速[2]，虽然改善了医疗工作效率，但是也导致设备维护管理成本增加[3]。一旦设备发生故障，不仅影响检验及时性、准确性、可靠性[4]，而且可能危害患者和操作者健康安全[5]。常规设备维护管理深度不足，综合因素分析是以全面、深度问题分析为基础的设备维护管理模式，其目的是促进安全医学检验和医学检验质控。本文从2022年8月～2023年7月医院信息库医学检验设备信息中选取600份，说明综合因素法管理模式，观察应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年8月～2023年7月600份医学检验设备管理资料，综合因素分析管理300例（综合因素分析法管理），常规设备管理300例（常规维护管理）。两组资料可比较分析（P＞0.05）。

1.2 方法

常规设备管理：定期检修和保养设备，根据设备实际使用情况进行动态管理。使用信息化系统随时录入和更新设备维护信息，规范设备保养和运行状态监测。

综合因素分析法管理：①完善检验质控系统：采用三级质控制度，首先是完善日常设备维护管理，然后是检验设备使用过程质控，最后是设备操作人员责任管理。仪器设备使用科室针对性制定规范设备维护管理方案，加强专业培训，提高一线人员素质。加强执行质控，保证制度落实。仪器设备使用过程中，应严格按照操作说明进行规范操作，落实标准化流程。根据医疗检验设备日常检修维护流程定期检修维护管理，及时上传设备信息、完善数据库；②优化数据库管理：针对医疗检验系统构建数据库，动态管理设备数据，包括追踪可移动医疗检验设备位置、仪器设备运行和使用情况、仪器设备检修情况等。定期评估仪器设备运行情况，基于评估结果制定维护决策，预测未来服役状态。合理制定优化目标，积极改善设备状态。数据库可为维修管理工作提供真实、充分、准确的数据支持。动态监管设备指标，综合分析相关影响因素。构建信息共享平台，动态更新设备检修保养信息。动态更新医疗检验设备使用环境、检修维护信息、日常考核情况。信息设备科、设备使用科与操作者均可通过信息管理平台查看上述信息。信息化管理系统中设置操作者模块，动态管理电子档案，根据档案信息进行岗位调整和针对性培训；③综合因素分析：检验设备管理中，根据操作复杂程度和科室人员综合素质，合理选择操作管理和检修人员。在日常管理中，坚持“定人、定岗、定责”原则，指定专人管理，划定仪器设备管理负责人，精细化责任制管理。完善岗位和责任管理，明确岗位职责。实施系统化管理，完善奖惩激励制度和晋升管理。设备运维管理中，定期评估设备年限、使用率、故障频率和检验误差等数据。评估操作者操作熟练度，加强设备环境管理，确保温湿度合理，日常规范保养设备。综合因素分析显示，外部环境因素是导致医疗检验设备故障的主要因素。气候因素、水质因素、电源供应情况和质控质量等均为常见外部环境因素。在维护检修管理中，应深入分析故障诱因，记录电子档案。基于评估结果完善维修、保养、淘汰管理建议，以及优化培训方案，进行人员岗位管理，全面开展质控管理、培训管理、日常检修保养和激励管理；④管理评价机制：构建和实施双向评价制度，使用科室、质控管理科室进行双向监督、评价机制。设备科评估使用科室在设备使用过程中操作、保养、检修流程规范性和质控管理情况，促进使用科室及时评估设备运行情况，进行数据上传，做好日常监督检查。检验科对设备科工作情况进行质控评估，评估培训频率、培训质量和培训成效，提出整改建议。对于互评结果，均存储为电子档案，在人力资源管理评价中将上述信息作为参考指标。双向评价可促进双方切实履行职责，完善系统化管理。

1.3 观察指标与判定标准

维护管理质量：科室自制评估表，设有专业知识、操作、维护、检修、日常保养5项，0～20分/项，满分100分。质量评分与管理质量呈正相关；

设备故障率：统计两组设备故障发生情况；

临床满意度：自制满意度调查表，临床科室操作人员填写，共100分。①评分＞90分，优②81～90分，良；③71～80分，中④0～70分，差。满意度=[①+②]/300×100.00%。Cronbach’s α系数0.92，信度0.90。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 维护管理质量

综合因素分析管理评分高于常规设备管理，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.干预前后评分(±s,分)

表1.干预前后评分(±s,分)

组别专业知识操作维护检修日常保养总分综合因素分析管理20.00±0.00 19.98±0.02 19.96±0.02 19.96±0.03 19.97±0.03 99.92±0.06常规设备管理15.62±2.11 15.64±2.06 15.60±2.35 15.78±2.29 15.87±2.80 75.73±6.05 t 10.073 9.265 8.177 13.021 10.626 11.713 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 设备故障率

综合因素分析管理16例，总发生率5.33%（16/300）；常规设备管理68例，总发生率22.67%（68/300）；综合因素分析管理故障率（5.33%）低于常规设备管理（22.67%），组间差异显著（χ2=7.142，P=0.031）。

2.3 临床满意度

综合因素分析管理满意度（99.00%）高于常规设备管理（82.00%），组间差异显著（χ2=8.926，P=0.029），综合因素分析管理差评率（3.00%）低于常规设备管理（3.67%），组间差异显著（χ2=7.023，P=0.035），见表2。

表2.临床满意度调查

3.讨论

现代医疗检验设备种类丰富、技术先进，是重要的医学检验工具[6]，其系统稳定性和检验准确性直接影响临床诊疗安全[7]。为促进科学诊断，控制医疗服务成本，必须对设备进行全周期、全方位和精细化管理，积极防微杜渐，提高预见性管理意识和检验质控意识，改善设备运行状态，延长设备使用寿命，节约医疗资源、提高医学检验质量[8]。

本次研究中，管理质量显示，采用常规维护管理模式时质控评分处于较低水平，通过综合因素分析管理可提高管理质量。常规管理时期，仅为（75.73±6.05）分，综合因素分析管理中，评分为（99.92±0.06）分。检验科工作量大，仪器设备精密度较高，对日常维护和操作要求较高。应加强专业培训，提高操作者专业素质，同时完善质控监督，动态监控设备管理情况。

故障率显示，综合因素分析管理故障率明显降低，为5.33%，常规管理故障率仅为22.67%。该结果表明，通过优化管理模式，设备故障风险显著降低，新型管理模式可促进医疗检验设备长期、高效率运行。

临床满意度显示，常规管理满意度为82.00%，综合因素分析为99.00%，后者管理时期具有较高临床满意度。

医疗设备管理是日常和长期性工作[9]，为保证其具有良好的工作状态和使用寿命[10]，应规范日常维修、保养，动态监控系统运行状态[11]，以及构建医疗检验设备监控系统[12]，积极优化系统平台[13]，进行优质设备管理[14]。

综合因素分析法应用中，需要全面调查和评估影响因素[15]，基于实际管理目的对影响因素进行分级，通过重点质控和全面管理解决影响管理质量的不良因素[16]。通过综合因素分析可知，设备维护管理中核心影响因素是“人”，即操作者和维护人员[17]。通过优化制度管理、制定标准化流程可减少主观因素影响[18]，提高操作规范性、质控质量[19]，促进相关人员自觉维护设备，规范操作设备[20]。加强奖惩管理，杜绝违规操作[21]。落实专业培训[22]，从而切实提高人员素质，改善管理质量[23]。

综上所述，采用综合因素分析法进行医学检验设备维护管理，可显著提高设备管理质量，提高临床满意度，同时可降低故障风险，管理效果较好，与常规管理模式相比更符合管理预期，应用价值较高。