超声检查在女性乳腺癌中的诊断效果研究

瞿姜秀 福州市台江区妇幼保健院 （福建 福州 350009）

内容提要： 目的：分析超声检查在女性乳腺癌诊断中的应用效果。方法：将2019年1月～2023年5月接收的60例女性乳腺癌患者收入本研究中，所有患者实施彩色多普勒超声检查，对检查结果进行分析。结果：60例女性中，确诊乳腺癌患者26例，经病理学检查确诊26例，诊断准确率为100%，经超声检查确诊21例，诊断准确率为80.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌疾病诊断过程中，超声检查应用价值较高。

近年来，随着社会发展和进步，人们对生活质量的要求也不断提高，为满足患者的医疗需求，各种先进的医疗技术和诊疗方法应运而生[1]。近年来，随着超声检查设备的不断更新，超声检查在诊断女性肿瘤方面发挥着越来越重要的作用。然而，目前女性乳腺癌的筛查和诊断主要依赖于病理组织学检查和临床检查。但临床实践发现，超声的早期筛查诊断对提高患者预后具有重要意义[2]。本文通过回顾性分析收治的60例女性乳腺癌患者超声诊断资料，探讨超声在诊断女性乳腺癌中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2023年5月收治的60例妇女乳腺癌患者的超声诊断资料，年龄32～70岁，平均（54.6±2.8）岁。采用回顾性分析方法收集患者的基本信息、肿瘤大小、病理结果以及临床治疗结果等资料，分析超声诊断与病理组织学检查的结果差异。

纳入标准：①年龄在18～75岁，符合乳腺肿瘤相关病理组织学检查标准；②无明显合并其他系统严重疾病及精神障碍的患者；③自愿参加本研究，且签署知情同意书。

排除标准：①近期接受过乳腺肿瘤相关手术者；②对本研究内容存在严重不良反应或不愿继续接受本研究者；③合并严重心肝肾功能障碍等脏器疾病者。

1.2 方法

检查设备为美国GE公司的LOGIQC9彩色多普勒超声诊断仪，调整探头频率到7.0～10.0MHz，检查过程中帮助患者选取仰卧体位，全身放松，双臂向上举，将双侧腋窝及乳房全部显示出来，首先实施二维超声检查，围绕乳头进行，探头由乳房外上、内上、内下、外下等四个方面进行检查，加强对肿块所在位置检查的重视，同时对病灶位置、大小、内部回声、位置、边缘是否存在光滑、双侧腋窝是否存在淋巴结、是否存在钙化等进行观察，然后进行彩色多普勒超声检查，对病灶位置血流分布状况进行观察，同时对血流阻力指数进行检测[3]。

1.3 观察指标

比较超声诊断与病理组织学检查结果的符合率，比较超声诊断与病理组织学检查结果的漏诊率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

60例女性中，确诊乳腺癌患者26例。本文选取3例典型病例超声图进行分析，见图1～3。26例乳腺癌患者中，经病理学检查确诊26例，诊断准确率为100%，经超声检查确诊21例，诊断准确率为80.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

图1.病例1 超声图

图2.病例2 超声图

图3.病例3 超声图

表1.60例患者检查结果

3.讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性的身心健康造成了严重威胁。近年来，妇女乳腺癌发病率呈上升趋势，严重威胁妇女健康，早期发现和准确诊断乳腺癌对于治疗和预后具有重要意义[4]。诊断妇女乳腺癌的最佳方法为病理学检查，但是其检测结果时间较长，为有创检查且成本较高，往往患者发现时已经是中晚期，难以早期发现及治疗。超声检查作为一种无创的影像学检查方法，可以明确妇女乳腺癌的位置和大小，且可反复多次使用，诊断准确率较高[5]。妇女乳腺癌是全球女性恶性肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，占全球女性恶性肿瘤发病率的第一位。妇女乳腺癌发病率为38.85%/10万，且有逐渐增高趋势[6]。近年来，随着超声技术的不断发展，超声检查在妇女恶性肿瘤诊断中有了更广泛的应用，其对于女性早期发现和诊断具有重要意义[7]。

超声检查是一种无创性检查，通过超声波的传播，可使组织中的液体、气体等介质反射回来，从而能在不同层次上显示组织的回声及其结构[8]。超声检查具有较高的分辨率，可显示出常规X射线检查所不能显示的组织结构及细微变化。对于乳腺癌，超声检查具有较高的灵敏度，可根据不同征象对肿瘤进行定性诊断。由于乳腺癌的早期临床症状不明显，常表现为无症状性疾病，因此早期诊断很重要[9]。

近年来，随着超声技术的不断发展和进步，超声在诊断妇女肿瘤中的作用越来越受到关注[10]。妇女乳腺癌可分为微浸润癌、浸润性癌、浸润性小叶癌、浸润性微乳头状癌和髓样癌等类型，其在临床上主要表现为乳腺肿块、乳房皮肤及轮廓的异常、乳头及乳晕的异常、乳头溢液还有腋下淋巴结肿大等症状。由于妇女肿瘤早期症状不明显，且缺乏特异性征象，因此早期诊断率低[11]。由于妇女肿瘤大多局限于乳腺组织内，且多数有完整的包膜形成，因此超声检查诊断女性肿瘤时需关注肿瘤的包膜是否完整、肿块边界是否清楚、内部回声是否均匀、肿块有无钙化等特征[12]。超声检查在对妇女乳腺癌中具有较高的敏感性和特异性，可为临床提供重要参考依据。超声技术发展迅速，已经成为诊断妇女恶性肿瘤的重要方法之一，其具有无创、可重复性强、操作简便等优点，不仅能检查出一些良恶性病变，还能对超声图像进行分析和评价。对于妇女恶性肿瘤的早期诊断和评估，超声检查具有重要价值，其不仅可以显示肿块大小、位置、形态、边界等基本信息，还可以观察肿块内部回声、血流情况及肿块周边结构情况等[13-15]。另外，超声检查还可对癌肿位置进行定位诊断，对于局部淋巴结转移的诊断也具有重要价值。因此，对于妇女恶性肿瘤的早期诊断和评估具有重要意义。

本研究旨在评估超声检查在女性乳腺癌诊断中的应用效果。通过收集并分析60例乳腺癌患者的数据，本研究发现彩色多普勒超声检查在乳腺癌的诊断中具有一定的优势。首先，通过病理学检查，本研究得出了26例乳腺癌确诊的结果，这证实了该方法的准确性和可靠性。根据统计学分析，病理学检查的准确率达到了100%[16]。这与过去的研究结果一致[17]，表明病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。在本研究中，超声检查确诊21例乳腺癌，其诊断准确率为80.7%。虽然相对于病理学检查存在差异，但这一结果仍然具有重要的临床意义。超声检查是一种无创且非放射性的诊断方法，具有较低的成本和广泛的应用范围。因此，在乳腺癌筛查和早期诊断中，超声检查对于提高患者的生存率和预后具有重要作用。本研究的研究结果表明，超声检查在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值。然而，本研究也得出其准确率略低于病理学检查的结论。因此，在临床实践中，建议将超声检查作为乳腺癌筛查和初步诊断的初级工具，以便及时发现潜在的病变。对于那些经过超声检查怀疑患有乳腺癌的病例，进一步进行病理学检查以确诊是至关重要的。

然而，超声检查也有其不足之处。首先，超声检查在乳腺癌早期诊断方面有一定的限制。由于乳腺组织结构复杂，早期乳腺癌常常表现为微小且低回声的病变，与正常乳腺组织难以区分，容易被忽略。尤其是对于年轻女性或乳房密度较高的患者，乳腺癌的超声表现更加模糊，易造成漏诊。因此，超声检查的特异性相对较低，需要结合其他影像学方法如乳腺X射线摄影或磁共振成像来提高准确性；其次，超声检查无法提供乳腺癌的组织学信息。尽管超声能够显示乳腺肿块的形态、大小和血流情况等特征，但无法明确判断其良恶性。确定乳腺肿块的良恶性通常需要通过穿刺活检或手术切除后的病理学检查来确定，这给患者带来了额外的不便和风险。此外，超声检查对于深部乳腺癌的检测能力有限。由于超声波在深部组织中的传播受到限制，深部乳腺癌病灶的探测存在一定的困难。深部乳腺癌的早期发现相对较为困难，可能导致延误诊断和治疗。最后，超声检查的操作者经验对结果的准确性和可靠性有较大影响。超声图像的解读依赖于操作者的经验和技术水平，不同操作者之间可能存在主观的差异和误判，从而影响诊断的准确性和一致性。

尽管研究取得了一些重要的发现，但也必须承认研究存在一些限制。首先，样本容量相对较小，可能导致结果的偏差。其次，本研究仅针对特定时间段内的患者进行分析，可能存在选择性偏倚。因此，未来的研究应该扩大样本规模并进行更长时间的随访，以进一步验证超声检查在乳腺癌诊断中的应用效果。

尽管存在一些限制，本研究结果仍然表明超声检查在乳腺癌诊断中具有重要的应用价值。超声检查作为一种无创、经济且方便的检查方法，可以提供乳腺肿块的基本信息和定性诊断，并在乳腺癌的筛查和早期诊断中发挥重要作用。因此，在临床实践中，建议将超声检查作为乳腺癌的初步筛查和诊断工具，以帮助及时发现潜在的病变。为了进一步验证超声检查的应用效果，未来的研究仍需扩大样本规模，考虑更长时间的随访，并结合其他影像学方法进行比较和评估。通过不断改进和发展超声技术，相信超声检查在乳腺癌的早期诊断和治疗中将发挥更大的作用，为妇女的健康保驾护航。