痛风患者到底能不能吃豆制品？ —今天告诉你答案

张芸

豆腐嫩滑细腻，制作出来的美味菜品，让很多人看了都忍不住直流口水。但是，在很多痛风患者看来，这些都与他们無关—不仅无关，其中很多人甚至把豆制品当成了洪水猛兽，避之唯恐不及。

这种担心有必要吗？痛风患者难道真就无缘食用美味的豆制品了吗？

事实并非如此—今天，我们就简单了解一下这么说的原因。

说痛风之前，得先说它的“前世”—高尿酸血症。高尿酸血症，系因体内嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，当非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L时，即可确诊。患者确诊高尿酸血症后，其血尿酸水平会超过其在血液或组织中的饱和度，进而可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏—此即我们常说的痛风。

对于痛风和高尿酸血症患者来说，饮食方面主要需要注意以下3点：①限制酒精的摄入；② 限制高嘌呤食物的摄入（对于痛风患者，推荐每天嘌呤摄入量＜400 mg）；③限制高果糖的摄入。

“酒精”和“高果糖”好理解，相对应的食物也容易避免，但高嘌呤食物指的又是哪些呢？让我们继续往下看。

根据食物中嘌呤的含量，可以分为四类：低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物、超高嘌呤食物，具体含量见表1。

那么问题来了：豆制品属于高嘌呤食物吗？

事实上，答案不是简单的“属于”或“不属于”，因为豆制品有很多种，比如豆子、豆浆、豆腐、豆芽、腐竹等都属于豆制品，但它们的嘌呤含量并不相同—有些是低嘌呤食物，有些是中等嘌呤食物，而有些则是高嘌呤食物（表2）。

这里我们就恍然大悟了：原来除了干的黄豆以外，大多数豆制品都是低嘌呤或中等嘌呤食物。而且，嘌呤本身是溶于水的，当豆子被磨成豆浆时，嘌呤被稀释了很多倍，豆腐更是会被控掉水分，嘌呤随水分流失，所以，加工后的豆制品嘌呤含量会更低—除非你是“大胃王”，否则很难在1天内通过豆制品摄入400 mg的嘌呤。

另外，《2020年美国风湿病学会痛风管理指南》指出，对于所有的痛风患者，都需要进行膳食和运动方面的宣教，鼓励在膳食中加入低脂的乳制品（大豆和植物来源的蛋白质），用豆制品代替其他肉类（内脏和海鲜等动物来源的食物）。所以，在绝大多数情况下，痛风患者还是可以吃豆制品的—不过，需要注意的是，豆制品虽美味，切记不能贪多哟！