青年人得了重症病毒性脑炎，怎么办？

文/姚海珍 乐亭县医院

李 想 河南工程学院

病毒性脑炎是指病毒感染所致的颅内急性炎症性病变，在临床中具有较高病死率与致残率，预后效果对于及早治疗的依赖程度较高，但在疾病发展过程中，人们往往由于对疾病的认知不足导致病情延误，从而形成急危重症。以下将针对重症病毒性脑炎青年患者的临床治疗要点与预后康复内容进行介绍。

及早治疗

在病毒性脑炎的临床治疗中，早诊断并尽快地开展治疗对于病情的发展影响较大，整体来说越早治疗，预后恢复的效果越好。重症病毒性脑炎的治疗方案，临床通常以抗病毒治疗、糖皮质激素应用、免疫球蛋白注射，以及相关生物制剂应用为主。抗病毒药物中，单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒感染可使用阿昔洛韦，人类疱疹病毒6型感染可使用膦甲酸钠，巨细胞病毒感染可使用更替洛韦，流感病毒感染可使用奥司他维进行治疗。免疫调节治疗中，可应用丙种球蛋白冲击治疗，减轻自身免疫反应及炎症反应所致的损伤。此外，血浆置换或连续血液净化等治疗方式也可以用于自身免疫机制损伤或合并肝肾功能损伤的脑炎患者。

预防并发症

对于重症病毒性脑炎青年患者来说，改善预后的重要措施之一是积极预防各类相关并发症，最为首要的是预防继发性脑损伤，能够导致继发性脑损伤的情况主要包括低氧血症、低血压、低血糖或高血糖、颅内压增高、贫血、高体温及电解质紊乱等情况，所以在临床治疗过程中需要严密监测病情发展，维持各项生命体征平稳。脑疝、脑水肿及脑组织移位是重症病毒性脑炎患者常见并发症类型，临床中需要从体位、静脉用药、颅内压监测、亚低温疗法等角度及措施进行持续管控与预防。继发感染的预防对于青年患者预后恢复同样具有重要影响，重症脑炎患者往往存在深昏迷情况，在该情况下气道保护机制缺乏，常见呼吸机相关性肺炎的发生，与此同时，尿路感染、压力性损伤也十分常见，此类问题需要积极预防干预。

康复护理

饮食作为康复护理中重要环节之一，在重症病毒性脑炎青年患者中，由于治疗往往需要限制液体入量，控制标准以维持稳定循环功能及正常血压指标，饮食应提供合适且充足的热量用于疾病恢复。

脑炎的康复治疗应及早开展，在疾病治疗期间需要进行早期运动功能训练。在确定急性病情得到控制后，可适当进行肢体的被动活动锻炼，意识清醒的患者可增加语言治疗、作业治疗等。待疾病整体情况稳定后可增加针灸、推拿、理疗、高压氧、中频疗法等进行综合康复干预。

结束语

在重症病毒性脑炎青年患者中，早诊断、早治疗、治疗过程中积极预防并发症、及早开展康复护理，能够全面提升预后康复效果。患者及家属充分配合相关治疗与干预操作，将会提升后续的康复效果。而在康复护理中，根据患者具体情况需要采取不同的康复手段，通常包括语言康复、智力康复、肢体康复、心理康复等方面。