开放大学护理学基础课程思政教学路径的实践研究

［摘           要］  在立德树人的时代背景下，护理专业课程思政建设既要对护理专业课程进行价值引领，又要从专业课程中挖掘思政元素，把思政教育与专业教学有机结合起来。以护理学基础课程中的“基本生命支持”为例，探讨护理专业课程融入课程思政元素的体系、路径和方法，从而更好地将价值引领和专业教学有机融合起来，为培养高素质、有责任、会创新的护理人才奠定基础。

［关    键   词］  开放大学；护理学基础；“基本生命支持”；课程思政；教学实践

［中图分类号］  G642                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2023）33-0０3７-04

《高等学校课程思政建设指导纲要》（以下简称《纲要》）中明确指出：“推动各类课程与思政教育同向同行。”这不仅对高校思政工作队伍建设提出了要求，也为高校各专业建设与改革指明了方向。然而，在护理专业中，护理学基础课程是护理专业的核心课程，专业核心课程中蕴含着大量的思政元素。将护理学基础课程中蕴含的思政元素挖掘出来并融入教学过程中，是推动高校思政教育与护理专业教学深度融合的重要途径之一。目前，如何将思政元素有机融入护理专业核心课程中成为一个重要而迫切的问题。

一、开放大学护理学基础融入课程思政的必要性

随着社会发展和科技进步，护理专业作为一门专业性较强的学科，愈发受到广泛关注。开放大学作为高等教育的一种形式，在培养护理专业人才方面也承担着重要的责任。而护理学基础作为护理专业一门实践性很强的专业核心课，将思政教育融入专业教学过程中，一方面有助于培养学员具备良好的道德品质、高度的社会责任感和正确的价值观，另一方面可以引导学员关注社会热点问题，了解我国医疗卫生事业发展的战略部署，从而深化护理专业的内涵。在课程思政的引导下，学员能够更加明确护理专业的定位与发展方向，进而更好地服务于社会和人民群众[1]。

二、当前开放大学护理学基础课程思政實施的现实困境

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”《甘肃开放大学综合改革方案》中也提出要推动课程思政与思政课程同向同行，积极构建“全员育人、全程育人、全方位育人”的思政格局。为全面落实立德树人根本任务，深入推进开放大学综合改革方案，全省各开放大学的专业课教师都使出浑身解数，积极寻找专业课程和思政教育之间的融合点，探讨专业课思政教学模式的改革。然而，当前开放大学护理学基础课程实施思政教育存在以下现实问题。

（一）教师方面

基层开放大学护理专业教师队伍主要来自专业领域，缺乏具备一定思政教育背景的教师，使专业课程中的思政教育难以实现有机融合，可能导致教学质量下降。一是对课程思政缺乏全面认识。有的专业课教师在教与学的过程中只注重专业知识的传播与讲授，忽视专业课程中所蕴含的思政思想和元素。二是自身政治修养有待提高。有的专业课教师虽然也在积极找寻专业课程中的思政元素，但自身缺乏相关的思政教育知识，使专业知识与思政元素存在“假大空”“两张皮”的问题。三是教学方法单一。开放大学护理专业课程的思政教育往往采用传统的讲授法进行，缺乏创新性。这种方法很难激发学员的兴趣和参与度，影响思政教育的效果。

（二）学员方面

开放大学的学员都是成人，他们已经形成了自己的人生观和价值观，这就使开放大学的课程思政教育比普通高校的思政教育更难。一是有年龄优势，认为自己已经具备辨别是非的能力。二是学习需求和动机不同。三是工学矛盾突出，仅仅能够完成规定知识的学习和作业。

（三）学校管理方面

学校管理者在加强课程思政教学改革方面发挥着举足轻重的作用，基层开放大学处于转型发展中，百废待兴。一是思政工作有待进一步加强。基层开放大学管理者要加强思政教育工作的领导，不断完善和修订关于思政教育工作的制度和规范。二是缺乏课程思政建设的支持力度。开放大学护理专业在思政教育方面的投入有限，教学资源匮乏。这使学校难以开展形式多样、效果显著的思政教育活动，限制思政教育的发展。三是评价体系不完善。当前开放大学护理专业思政教育的评价体系尚不完善，容易导致思政教育在课程中的地位被忽视，影响教育质量的提高[2]。

三、“基本生命支持”思政元素分析

“基本生命支持”是护理学基础课程第十八章第二节的内容，通过学习“基本生命支持”的基础理论和操作技能，使学员了解“基本生命支持”的基本知识和操作流程，掌握“基本生命支持”的临床基本技能，从而增强学员的急救意识、责任意识和自我保护能力，培养学员具备科学、规范、严谨、细致、敬业的临床工作态度。所以本课例中思政元素具体归纳为以下几点。

（一）要树立以人民健康为中心的思想

目前，我国每年心源性猝死人数高数万人，如果医护人员不能及时发现和挽救患者生命，将会使更多人失去生命。因此，需要学员牢固树立“以人民健康为中心”的理念，树立“把患者当亲人”的意识，具备高度的责任心和敬业精神。

（二）用人文关怀改善医患关系

医务工作者与患者之间应该是一种平等关系。当患者处于危急时刻时，医务工作者需要以“医者父母心”式的人文关怀来帮助患者尽快康复。因此，在进行教学时，教师要善于利用一切机会向学员讲述医患关系中的“情”“理”“法”等内容。

（三）加强爱国主义教育和民族团结意识

在“基本生命支持”教学过程中，可以通过播放爱国歌曲、组织学员观看爱国主义影片等方式向学员介绍中国传统文化中的一些优秀思想和精神内涵，在潜移默化中增强学员的爱国主义情感和民族自豪感[3]。

（四）鼓励见义勇为的传统美德和奉献精神

在日常生活中，我们经常遇到这样的情况，有人突然倒地，很多人都在想，到底扶不扶，救不救。但是，有时候生与死就是一念之间，你的及时出手或许会挽救一个生命。因此，在遇到这种情况时，护理人员一定要牢记“黄金四分钟”，争分夺秒抢救生命，发扬时间就是生命的仁爱精神。另外，通过社会热点和鲜活的案例引导他们，弘扬见义勇为的传统美德，自觉践行社会主义核心价值观。

四、开放大学护理学基础“基本生命支持”中融入思政教学的实践路径

（一）更新教学内容

护理学基础作为开放大学护理专业的一门核心课程，是临床护理实践的基础，是护士执业能力的重要体现。因此，在教学过程中，教师要以教学大纲为依据，结合临床工作中的典型案例，对该门课程进行重新定位和梳理。在课程内容设计上要强调“基本生命支持”技术的重要性、科学性、实用性、规范性和安全性，将课程思政贯穿于整个教学过程。比如在讲解“如何避免复苏意外发生”时，教师可以通过身边的实际案例来帮助学员理解和掌握。同时，教师要在课程中加入护理专业课程思政元素，如介绍护士职业生涯的发展方向和目标，并通过向学员展示优秀护士的照片、视频等方式展现护理人员爱岗敬业、无私奉献、救死扶伤的职业精神和高尚品质。通过对这些教学内容的设计与讲授，不仅可以加深学员对“基本生命支持”技术及其应用重要性的理解，还可以让学员认识到护理岗位所肩负的责任[4]。

（二）分析教学对象

本课例教学对象为基层开放大学护理学专科的学员，前置学历都是护理专业的中专毕业生，她们之前都经过了系统的护理专业的学习，对本课例并不陌生。但是，目前护理中存在重技能、轻素养的倾向，她们认为只要掌握了临床操作实践技能就可以为患者服务了，这一误区从主观上弱化了对思政理论课的学习。因此，开放大学的继续学历教育很好地弥补了这一短板。

（三）确立思政目标

基于以上分析，确立本课例的思政目标为：一是通过见义勇为案例，引导学员树立一切以人民健康为中心的理念，培养护理人员大爱无疆、医者仁心的南丁格尔精神。二是通过人们对生命的冷漠、医患关系的紧张等社会热点问题，培养护理人员的职业道德素质和人文素养。三是通过课后知识和技能的拓展培养学员践行社会主义核心价值观的行动自觉，呼吁更多的人关注和学习心肺复苏生命支持的知识和技能，当灾难来临时都能够自救、互救，达到挽救生命、减少伤害的目的。四是通过“黄金四分钟”的生命教育，引导学员真正理解“只要人人都献出一份爱，世界将变成美好的人间”，并伸出自己的手，创造生命的奇迹。

（四）教学设计思路

“基本生命支持”是护理人员必须掌握的操作技能，具有较强的理论性和实践性，在教学过程中，既要有理论知识的传授，又要注重实践技能的培养。因此，在本课例的教学过程中，不仅要注重理论知识的传授，还应将思政元素有机融入整个教学过程中，为培养学员健康的人格和良好的医德医风奠定基础。为此，首先教师可以通过讲述“基本生命支持”相关知识内容，导入本课程的基本知识点。其次，通过讲授“基本生命支持”基本操作技能内容，逐步引入本课程思政内容。最后，通过分析“基本生命支持”成功案例及实施过程，总结出实施“基本生命支持”应遵循的原则、注意事项等，从而达到提高学员心理素质、职业素养及专业能力的目标。

在講述这些内容时，首先讲述“基本生命支持”的概念及历史背景，让学员认识到作为一名护理人员，不仅要掌握各项护理技术，还应具备一定的人文素质，具有较高的思政素质和职业道德修养，才能更好地服务患者。同时，还要注重培养学员的法律意识、安全意识、健康意识、责任意识以及奉献精神等。此外，还要深入分析“基本生命支持”术的成功案例，使学员能够体会到医者仁心的职业道德以及救死扶伤、为人民服务的职业精神。通过讲述这些案例，使学员深刻认识到生命的可贵以及作为一名护士所肩负的责任和使命，从而激发学员学习专业知识的兴趣和动力，为专业课程注入正能量。

（五）教学实施过程

在“基本生命支持”课例中，首先应将思政教育与专业知识融合在一起，通过案例导入、情景模拟、角色扮演等方式，使学员感受到“基本生命支持”是一项充满激情与挑战的技术。在实施基本生命支持时，要根据患者的情况进行评估，比如是不是没有呼吸、心跳了，或者是有呼吸、心跳，但是不稳定。当确认患者没有呼吸、心跳时，就要检查患者的瞳孔状态是否出现散大的情况[5]。

1.案例导入

教师可以结合案例，让学员知道心源性猝死的发生。例如：某医院急诊一名患者，被送到医院的时候已经失去了生命体征，家属告诉医生说患者是因为工作时发生意外，导致心脏骤停。在得知这个消息后，护士们也没有放弃，她们立刻开始准备急救设备，开始抢救患者。可是经过一个多小时的抢救后，还是没能挽回患者的生命。这时护士们就会将这件事作为案例让学员讨论“基本生命支持”的重要性。通过这个案例，让学员感受到心源性猝死是一种突发性疾病，它会随时发生在我们身边。此时，引入社会热点问题，抛出问题：当有人发生心源性猝死晕倒，你就在现场，作为第一目击者，你应该怎么做？是见义勇为出手相助还是想多一事不如少一事，假装没看见？从而引出本节课主题——“基本生命支持”。

2.感受新知

我们的学员经过护理中专的系统学习，对本课例已经有了一定的认识。另外，我们在课程之前就利用班级群下发了本课例的知识点、操作步骤及最新版的心肺复苏指南，她们通过课前自主学习准备，已经掌握了“基本生命支持”的理论知识和操作流程。因此，在这一部分教师以任务为引领，启发学生通过思考、合作探究，引导学生培养发现问题、分析问题、解决问题的思想。在这一过程中要融入“黄金四分钟”“珍爱生命”“争分夺秒抢救生命”的生命教育，从而让学员意识到护理人员不仅要具备专业知识，还要有良好的职业道德和人文素养。另外，在学员掌握了“基本生命支持”的操作步骤和流程之后，教师可以借助国家开放大学学习平台，播放完整的操作流程，加深学员对这一技能的掌握和理解。

3.情景模拟

在教学过程中开展情景模拟，通过这种方式可以让学员有切身的体会，更好地掌握知识和技能。为此，教师可以邀请一些临床的护士，让护士为学员们讲解“基本生命支持”的基本知识。当学员掌握“基本生命支持”的理论知识之后，教师就让学员进行操作练习。在练习过程中，教师要在一旁做好指导，并与学员进行互动，让学员在回答问题时注意自己的语气、表情和动作等，从而让学员切实感受“护佑生命、竭诚奉献、专业精湛、勇气非凡”的南丁格尔精神。

4.课后拓展

我国心源性猝死的发病率呈逐年上升的趋势，而且大多数发生在医院外，没有专业的医护人员在场，增加了心源性猝死的危害性。作为护理人员应该发挥自身优势，将所学的知识和技能在家人、社区、特殊行业的从业人员中进行培训，让更多的人加入我们的队伍，共同守护生命，为促进全民普及心肺复苏“基本生命支持”技能贡献我们护理学员的力量[6]。

（六）优化评价形式

以往本课主要以终结性考核为主，但是这样的评价形式完全忽略了学员综合能力及素质的评价，所以，在新课程背景下，专业课程评价考核要积极转变评价形式，要以形成性考核为主，辅以终结性考核，采取笔试与实际操作相结合的形式，以教师平时观察、学员课前自学、课堂讨論、学员展示等情况作为评价依据。在期末考试中，教师可设置专业知识和思政内容的比例权重。目前，通过大量实践证明，这样的评价方式更符合成人学习者的学习特点，能够使学员在学习中产生良好的学习兴趣和积极性[7]。

（七）加强师资队伍建设

在开放大学中，师资队伍的建设尤为关键，尤其是基层开放大学，本来师资力量就比较薄弱，专业教师不是很多，专业思政课教师就更少了。因此，要想进一步提高专业课教师的思政教学水平，院校就要定期开展关于课程思政教学的讲座和培训。首先，国家开放大学可以利用本校的学习平台对全国系统的专业课教师进行不同层次的课程思政主题及岗前训练，提高教师的道德观念，强化立德树人的认知，促使教师更好地认识到自身开展思政教育的重要性。其次，国家开放大学可以利用系统优势，构建课程思政教学团队，集开放大学全系统教师之力，建设课程思政精品课，团队内教师各司其职，各尽其责，集体备课、磨课、研课。一方面可以提升基层开放大学专业课教师的思政教学水平，另一方面可以增强系统的凝聚力，更好地为建设全民学习型社会贡献开放大学的力量。总之，基层开放大学要让教师充分认识到课程思政教学的重要意义，避免让课程思政教学成为一种形式，要让授课教师将这些思政理论知识运用到专业课程讲授中去，主动将思政内容与专业课程融合。

（八）提供专项经费的支持与保障

《纲要》中明确指出，各高校要进一步加强教学研究机构、教学团队和课程组的建设，加强对教学工作的指导。在开放大学中，要使教学组织的作用得到最大限度的发挥，就必须调动教师的主观能动性。在基层开放大学中，要充分认识到课程思政在成人学员价值观中的引领作用，学校领导要采取各种措施，对课程思政工作进行全方位的推动，并设立课程思政的专项资金，以项目经费的形式为课程思政的建设和实施提供物质保证。另外，在开放大学中，院校应对授课教师的现实需要予以充分的关注，可以在绩效工资上对其进行补贴扶持，这样才能激发教师开展课程思政教育的主动性[8]。

综上所述，在立德树人的时代背景下，开放大学护理专业要主动把思政教育融入课程中，然而，在专业课程中融入思政教学是一项长期且系统性的工程，所以，要想进一步提高育人成效，开放大学要全面开展课程思政建设，提高专业教师的思政素养，加强专业教师对课程思政的理解和认识。并且，要让教师在教学过程中不断从专业课程中挖掘思政元素，通过优化教学内容、教学方法、考核方式等途径将思政教育与专业教学有机融合起来，从而促进专业人才培养质量和育人效果的提升。

参考文献：

［1］郑源，钱宇，马千里，等.高职护理专业课程思政教学评价体系的构建研究［J］.全科护理，2023，21（13）：1860-1863.

［2］唐楠，贾盈盈，韩琳.护理学专业课程思政教学研究文献计量学分析［J］.中华护理教育，2023，20（3）：310-313.

［3］赵博伦，霍苗.护理专业课程思政教学实践的现状［J］.中华护理教育，2023，20（3）：368-371.

［4］李玉丽，邹凌燕，王雅琦，等.护理学基础实践课程思政教学设计与实践［J］.中华护理教育，2023，20（1）：34-39.

［5］赵凤霞.课程思政融入专业课混合式教学的探索与实践：以护理专业课为视角［J］.黑河学刊，2022（6）：76-80.

［6］吴磊，王书奎.应用PDCA循环促进心肺复苏急救技能全民培训的持续改进［J］.江苏卫生事业管理，2020（4）：540-544.

［7］程赛杰，孙志强，龙苏兰.三全育人视域下课程思政教学改革对护理专业学员职业素质培养的探索［J］.中国中医药现代远程教育，2022，20（14）：173-175.

［8］台红蕊，季明辉，管园园，等.基于社会主义核心价值观的护理专业课程思政教学改革与研究：以南京医科大学护理专业为例［J］.开封文化艺术职业学院学报，2020，40（8）：191-192.

◎编辑 马燕萍

①基金项目：2022年度甘肃开放大学课题“开放大学专业课思政教学模式的探索与实践”（项目编号：2022-YB-07）；2021年甘肃省教育科学“十四五”规划课题“基于Hy-Flex课程理念的‘课程思政’教学设计与实践研究”（项目编号：GS〔2021〕GHB0373）；甘肃广播电视大学优秀青年教师培养计划经费资助。

作者简介：李爱娟（1983—），女，汉族，甘肃天水人，硕士，讲师，研究方向：远程开放教育。