医院医技检查统一预约平台的设计和应用

周霏 李海欣 杨欣明 张东琦

摘要：目的：设计和应用医院医技检查统一预约平台，解决当前医技检查预约模式存在的问题。方法：通过设计预约工作流程和规则，架构预约系统的框架及模块，建立多渠道、多科室的检查预约平台系统。结果：医院医技检查统一预约平台能够提高医疗资源利用率，改善医患关系，减轻护士工作负担，提高就诊效率。结论：该平台的设计和应用对于优化医疗预约流程具有重要意义，能够为医疗服务的现代化和智能化发展作出贡献。

关键词：医技检查；自动预约；医疗资源；信息系统

中图分类号：TP311     文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2023）31-0145-03

开放科学（资源服务）标识码（OSID）

当前的医技检查预约模式存在多种问题，如医疗资源不足、医患关系紧张、护士工作繁重和就诊效率低下[1]。为了解决这些问题，本研究设计并应用了医院医技检查统一预约平台[2]。通过改进预约流程，提供多渠道、多科室的检查预约功能，优化医疗预约体验，提高医疗资源的利用效率，减轻医护人员的工作压力，提高患者的就诊效率和满意度。

1 医技检查统一预约模式现状

1.1 医疗资源不足

在当前的医技检查统一预约模式下，医疗资源不足是一个普遍存在的问题。医院的业务量通常会随着时间而增长，但医技检查资源的增长速度较慢。这就意味着检查科室很难跟上患者的需求，导致资源不足问题更加突出。

1.2 医患关系紧张

预约服务是指通过医疗资源服务患者，但患者一些特性并不是完全自由的，时常会出现医疗资源与患者的一些特性发现冲突，因此，当前的统一预约模式也可能导致医患关系紧张。

1.3 护士工作繁重

在统一预约模式下，护士的工作负担也非常重。因為他们需要协调和安排大量的检查预约，同时还要处理患者的咨询和需求，这可能导致护士工作的高度繁忙和压力，影响他们的工作效率和健康，也不利于更好的利用医疗资源。

1.4 就诊效率低下

由于医技检查的统一预约模式通常需要患者等待较长时间，就诊效率往往较低。这不仅增加了患者的等待时间，还使医院的资源利用不充分。同时，由于资源有限，有时候一些紧急情况可能无法得到及时的检查和治疗，对患者的健康造成风险。

2 构建医院医技检查统一预约平台

2.1 医院医技检查统一预约平台重难点分析

2.1.1 重点：解决当前医技检查存在的问题

医院医技检查统一预约平台通过优化预约、报到和分诊三个环节，解决当前医技检查存在的问题。不仅可以提高患者的就医体验，还能减轻医护人员的工作压力，提高医疗机构的整体运行效率。

从优化预约环节来看，一方面，提供在线预约平台。患者可以通过网络或手机应用程序预约医技检查，不再需要亲自到医院前台进行预约。这减轻了前台护士的工作负担，提高了工作效率。另一方面，提供自由选定的检查地点和时间。患者可以根据自己的需求选择就近的医院或合适的时间进行检查预约。这样可以减少患者的等待时间和奔波成本，提高就医体验。

从优化报到环节来看，一方面，优化电子报到系统。患者到达医院后可以通过自助终端或手机应用程序完成电子报到，避免了传统的人工报到流程。这样可以减少人力资源的需求，提高报到效率。另一方面，更新实时等候信息。患者可以通过预约平台获取实时的检查等候信息，知道自己在队列中的位置和预计等候时间，减少了不确定性和焦虑感。

从优化分诊环节来看，一方面，智能分诊系统。通过引入智能算法和规则引擎，将患者根据病情和检查需求进行自动分诊。这样可以确保患者被准确地分配到适合的科室和医生，提高了就诊效率。另一方面，优化资源调度。科室管理者可以通过预约平台了解资源调度情况，更好地安排医技设备和人员，提高资源利用率和工作效率。同时，科室管理者可以通过系统的统计和分析功能，了解患者服务质量并进行持续改进。

2.1.2 难点：业务实现自动化

检查预约系统设计难点是如何实现患者能够自助预约。通过收集各医院各个检查科室的检查预约规则分析发现，规则之间包含多种属性，属性与属性之间存在制约、关联、约束、互斥等关系，包括患者体征与检查项目的约束、检查项目与设备的关联性、检查项目的特殊性、检查时间安排与资源空闲时间的冲突。规则属性包括有多院区、申请科室类型、执行科室类型、检查类型、检查项目、检查时间、患者属性、申请单属性、设备、设备分组、执行医生等。属性的制约关系导致程序难以自动化。

2.2 医院医技检查统一预约平台设计思路

2.2.1 预约工作流程设计

目前的医院预约流程是在患者就诊后，由医师开出各类检查申请单，由患者持申请单到各检查科室预约检查时间，护士根据设备情况给定预约时间。医院医技检查预约系统的目标业务流程是在患者就诊后，由医师开出各类检查申请单，患者对于医技检查预约，可以通过手机、自助机、预约中心等多渠道方式进行预约。

2.2.2 预约规则设计

医院医技检查统一预约平台的预约规则设计引擎综合考虑了环境因素、医学因素、动态因素和时间因素，以提供高效的预约服务。

在环境因素方面：预约规则设计引擎优先考虑患者所在的院区和主要医院，同时根据科室的优先级和院区的可用性，安排适合的检查地点。此外，根据患者的类型和交通便利性，进行合理的预约安排。在医学因素方面：预约规则设计引擎考虑了检查部位、项目冲突、项目排斥、检查用药、检查方法和条件检查等因素。根据患者的具体需求，避免冲突的检查项目，确保合适的检查方法和用药，并根据条件要求进行预约安排[3]。在动态因素方面：预约规则设计引擎考虑了急诊检查、住院检查、特殊检查、儿童优先、孕妇优先、设备异常和临时加号等情况。根据患者的紧急程度和特殊需求，及时安排急诊和住院检查，优先考虑儿童和孕妇的预约需求，同时应对设备异常情况和临时加号的安排[4-5]。在时间因素方面：预约规则设计引擎考虑了预约号源、患者时间、医生排班、等待时间、检查时间、设备养护和交通时间等因素。合理利用预约号源，根据患者和医生的时间安排进行预约，缩短等待时间，合理安排检查时间，考虑设备的养护和维护需求，同时考虑患者的交通时间和方便性[6]。

2.3 医院医技检查统一预约平台功能实现

2.3.1 多渠道的检查预约

医院医技检查统一预约平台支持多渠道的检查预约，包括临床预约、院内自助服务、移动终端和预约中心等多种方式。患者可以根据自身需求和方便性选择合适的预约方式进行检查预约。临床预约允许医务人员代为患者预约，院内自助服务提供自主预约的便利，移动终端则提供了随时随地进行预约的便捷性，而预约中心则为患者提供人工预约的支持。这样的多渠道设计使得患者能够根据个人喜好和需求选择最适合自己的预约方式，提高了预约的灵活性和便利性。

2.3.2 多科室的检查预约

医院医技检查统一预约平台能够实现多科室的检查预约功能。该平台覆盖了医院内的放射科、超声科、内镜室和心电图室等多个医技科室。患者可以在预约平台上选择需要的科室进行检查预约，无须单独联系不同科室进行预约操作。同时，医生也可以在平台上协助患者进行科室选择和预约操作，提供更方便的服务。这样的设计有效地解决了医院医技科室检查预约过程中的难题，简化了预约流程，改善了医务人员和患者的预约体验。

3 医院医技检查统一预约系统架构

医技检查预约系统能够在不改变原有PACS/RIS的基础上，通过在门诊和医技科室候诊区部署相应的检查预约工作站和自助服务设备，优化检查科室业务流程，构建非诊疗环节的各种自助服务，包括自助预约、自助查询等，进一步提升医技检查效率，实现检查流程人性化、规范化，为广大的患者提供细致周到的服务。

系统的目的是对众多患者的进行分类、安排、排队管理，为了满足这个需要。系统必须从开单系统获取“患者基本信息、申请单信息”，并将预约结果“预约时间、时段、检查室”返回给RIS。

3.1 医院医技检查统一预约系统特点

3.1.1 便捷式操作

系统提供了用户友好的界面设计，使操作变得简单易学，无须额外的培训即可快速掌握操作技巧。这样的设计能够有效地进行检查分流，提高预约的效率和准确性。

3.1.2 智能化预约

系统提供一站式自助预约服务，利用智能算法选择空闲队列和时间段，以实现有效的检查分流。通过智能化的预约策略，能够提升检查设备的利用率，优化资源分配，提高整体运作效率。

3.1.3 模块化配置

系统采用标准模块组件方式进行配置，使得模块的添加、删除和升级变得简单灵活。这种模块化的设计避免了二次开发的需求，同时也能够根据实际需求进行个性化的模块配置，提高系统的可定制性和扩展性。

3.1.4 简易化部署

系统提供软硬件集成方案，实现了一步到位、即插即用的部署方式。用户无须重复投入软件和硬件设备，能够快速部署系统并开始使用。这种简易化的部署方案节省了时间和成本，使得系统的使用更加便捷和高效。

3.2 医院医技检查统一预约系统框架

检查预约系统以规则引擎为核心，由与同步模块集成平台（或HIS、Full-PACS/RIS） 对接，以Web Service对外模式对外提供服务、规则管理模块、系统管理模块、预约管理模块。外围预约服务均通过Web Service接口调用预约数据，外围有护士前台预约模块、临床预约模块、自助预约模块、手机（移动）应用模块。

3.3 医院医技检查统一预约系统功能模块设计

系统功能模块是针对医护人员及患者的角度，从预约来源上，将医院医技检查统一预约系统功能模块设计模块分为以下四种：临床/门诊/住院预约模块、自助机预约模块、移动预约模块、前台/医技/服务中心预约模块。

3.3.1 临床/门诊/住院预约模块

临床预约模块提供给门诊医生、住院医生、护士、护工完成预约过程及送检的模块。门诊/住院预约模块提供给门诊医生在开出检查申请单后以及住院医生在下医嘱后医生可根据患者的个体情况、检查队列（设备）预约的情况协助患者完成预约。此模块属于供调用的通用应用，为了便于嵌入医生工作站，模块采用了Web方式提供交互。

3.3.2 自助机预约模块

自助机提供的服务是对院内人工窗口预约服务的延伸与补充，减轻窗口压力及避免人群积压在前台产生的医患关系。此模块属于供调用的通用应用，也属于可单独应用的模块，模块采用了EXE方式提供交互。

3.3.3 移动预约模块

移动预约模块能够通过与移动终端上的App、微信等渠道整合，是对院内人工窗口向院外延伸的服务，方便患者在家、在单位、在路上即可完成预约、改约业务。此模块属于供调用的通用应用，也属于可单独应用的模块，模块采用了Web方式提供交互。

3.3.4 前台/医技/服务中心预约模块

前台/医技/服务中心预约模块提供给前台患者服务中心、医技科室前台护士、服务中心（电话）预约系统等操作者、操作者可根据患者的个人体征、检查队列（设备）预约的情况协助患者完成预约。此模块属于供调用的通用应用，也属于可单独应用的模块，模块采用了Web方式提供交互。

4 结束语

本研究的结果表明，医院医技检查统一预约平台的设计和应用对于改善医疗预约流程具有显著效果。通过该平台，患者可以通过多种渠道进行便捷的检查预约，有效利用医疗资源，改善医患关系，减轻护士的工作负担，同时患者的就诊效率也得到提高。该系统对于推动医疗服务的现代化和智能化发展具有重要意义，未来可以进一步完善和推广该平台，以满足更多医疗机构的需求，并为广大患者提供更优质的医疗服务。

参考文献

[1] 李小丽，曹秀堂.大型医院门诊患者多种检查预约与报告时效分析[J].解放军医院管理杂志，2017，24（1）：19-21.

[2] 朱妍，居益君，车永茂，等.大型检查集中精准预约探索与实践[J].中国医院，2019，23（4）：67-69.

[3] 伍祥林，肖华成，周宏.肿瘤专科医院检查智能预约的精细化管理实践[J].中国数字医学，2021，16（3）：50-54.

[4] 卢智利.医院预约系统规则库设计思路和应用技巧的探讨[J].中国研究型醫院，2020，7（4）：14-17.

[5] 吴志丹， 薛锦， 高原.基于规则库的智能化医技预约流程构建.中国数字医学，2021，16（6）：38-42.

[6] 黄黎明.预约就诊时间精准度对患者满意度的影响研究[J].现代医院管理，2019，17（3）：35-37.

【通联编辑：李雅琪】