大数据发展下医院财务管理工作的创新思考

李民

医院财务管理工作的目的是节约成本、合理调配资源、提高医院综合效益，为医疗、科研等项目顺利开展提供有效支撑，也为医院预算、融资、决策工作提供重要参考。近些年，我国医疗卫生服务行业转型升级，医疗机构逐渐成为兼顾预防和治疗的社会组织，在运营层面面临一定竞争。提高医院财务管理工作水平，加强大数据技术应用与创新，可以实现以往单纯的会计、出纳向财务管理变革，也有助于原有财务管理限制的不断突破，从而稳步提升医院财务管理工作水平，使医院经济视野维持在优质稳定的发展状态。

大数据发展模式下医院财务管理工作的重要性

一、强化监督管理职能

在大数据环境影响下，很多医院已经创建了独有的医院信息管理系统（HIS系统），与财务软件系统和医保系统连接，实现数据信息化管理和动态化监督管理。传统模式下，关于收缴金额准确性及收据真实性，往往需要事后核查来确认，监督工作较为被动。在大数据背景下，医院财务管理人员可以直接在系统中看到医院实时收入和资金动态，变被动监督为主动监督，每日只需要将结算后的报表与收款员上缴资金、票据核对即可，这样的系统化管理不仅提高了财务数据处理的速度和精度，大大提升了财务管理效率和准确性，还使得医院能够更加灵活和迅速地应对各种财务问题和挑战。

二、提高财务决策准确性

在当今社会，医院的规模正不断扩大，随之而来的是每日财务往来工作的增多，以及相应数据整合、归纳和分析的复杂化。这些变化给医院的财务管理带来了前所未有的挑战，特别是在确保数据准确性和提高工作效率方面。在这种背景下，大数据技术的应用显得尤为重要。大数据技术的应用与财务管理信息化的落实，不仅能实现数据信息的智能分析和整理，还能自动生成财务指标，为决策者做出正确判断提供参考。HIS系统的应用取缔了传统经验式财务预算和决策的方法，利用大数据技术分析本院资金支出与其他医院资金支出情况，总结医院之间财务关联及潜在规律，为预算决策工作开展提供重要依据，有效避免因决策失误导致经济利益受损。可以说，在HIS系统支持下的决策，因为有大数据分析作為基础，所以财务管理更加科学和合理，这不仅提高了决策的准确性，也为医院的可持续发展提供了保障。

三、完善财务评估体系

大数据技术的应用有助于医院完善财务评估体系的建立。该体系是医院全面发展的基础，能够为医院管理人员提供相应数据支持，保障数据的真实性、完整性和准确性；有助于医院内部加大监督力度，构建各部门相互沟通相互监督的工作体系，继而提高医院整体工作环境氛围；有助于医院内部提升绩效管理水平，提升医务工作者工作积极性，提高整体工作效率；有助于结合医院和管理实际，建立契合医院的财务评估体系，继而强化内部控制，提升医院财务管理质量。

医院财务管理工作中存在的问题

一、缺乏统一的财务数据标准

医院信息化的普及，带来了大量数据层面的问题，包括数据结构多样、财务数据标注不统一、系统兼容性较差等，导致各部门之间经费流动、支出情况等难以实时对接，部门之间信息孤岛情况较为突出，久而久之，容易形成单一数据问题，给财务管理带来诸多难点。部分医院虽然注重财务信息化管理，但对门诊信息、药物信息、住院信息、财务信息等管理不当，尤其是存在编码混乱、缺乏统一标准的问题，容易漏掉很多关键性数据，致使数据整理效率低下，整理成果不佳。另外，部分医院虽然引进了较为先进的财务管理系统，但操作人员既缺乏坚实的理论支撑，又存在技能不成熟、工作经验缺失等问题，制约了医院财务管理工作开展。

二、数据整合和分析能力较弱

财务数据整合和分析是保障医院财务管理工作顺利开展的重心。对医疗机构来说，其数据库内包含的数据种类较为烦琐，且数据更新速度快。很多医院管理者还没有意识到这些数据信息的重要性，仍然采用传统数据管理模式或会计核算模式，数据整合和分析能力较差，缺少深层次的数据分析和解读能力，致使数据信息价值无法真正发挥作用。

三、缺乏完善的预算管理机制

从医院财务管理现状来看，当前医院财务管理中最普遍的问题是财务管理制度处于一种落后状态，都局限在表面形式，与医院经营发展现状缺乏关联，只是简单制定一些财务预算计划或者管理方针，没有真正发挥出财务数据分析和财务预算的效能。同时，部分规模较小的医院财务管理工作缺乏特色，一味照搬大医院财务管理模式，没有真正理解财务管理的作用，不仅没有严格管控到医院资金流向，还使得一些财务数据失真，影响经费使用效率，甚至导致收支不平衡。部分医院预算制度不完善，容易出现超预算、资金使用不合理的情况，其根源体现在两方面：一是医院财务管理制度出现漏洞，落后制度与快速发展的医疗体系之间的矛盾突出，医院社会性与市场性冲突，医院经营模式逐渐呈现市场化特点，给财务管理带来难题；二是财务管理人员对财务数据管理认识不当，对改革创新和大数据应用存疑，从而对医院财务管理变革造成阻碍。

大数据发展模式下医院财务管理工作创新策略

一、基于大数据建立统一的财务管理系统

大数据发展模式下，医院信息化建设进程加快，通过大数据技术，建立以财务管理为核心的信息化系统，实现了各部门之间的有效融合、数据共享和协同作业，有利于利用系统自动采集和整理各部门数据，并逐渐实现财务管理服务一体化，从而大大提高医院财务管理水平。例如，针对成本核算、内部控制、预算管理、HIS系统、医保系统等模块较为分散，数据来源渠道较多，缺乏统一数据采集标准，数据重复，结构不当等情况，医院应积极利用大数据技术和信息技术作用，建立统一、规范化、标准化的数据采集标准，如科室名称、编码和物价收费名称、编码等，并将其作为数据采集硬性规范，从而实现数据信息的精准、稳定、标准化传递，为后续数据分析奠定良好的基础。同时，医院应当积极开展无边界财务管理活动，去除以往财务管理中存在的诸多内外部边界，打破传统数据孤岛情况，实现医院经费和相关资源的合理分配。财务信息化建设能够使财务信息与业务信息实现相互连通，从而实现医院财务信息、资金管理、业务管理的有机结合，构建智能化、数据化、共享化的财务管理新模式。

二、加强财务数据整合分析能力

在大数据发展模式下，医院传统单一的财务管理模式呈现与外界不断融合的趋势，其基本功能也逐渐演变为财务管理数据的集成、标准化、分析和适用，充分发挥大数据分析预测优势，对财务管理中的风险进行预测，实现智能信息全覆盖和智能决策共享。财务管理者应当充分利用大数据技术优势和思维方式，针对数据管理中获取的数据信息，借助信息技术优化、分析和提炼有价值的信息，不断完善财务数据分析模型，探索适宜风险量化控制系统，为医院财务风险预测和预警提供支持。在现代医院财务管理中，通过大数据和信息技术对异常信息进行快速查找、分析、定位和处理，是一套十分完善的财务数据风险预警及处理流程。

三、建立科学、完善的财务管理制度

医院财务管理工作开展的首要任务是建立科学、完善的财务管理制度，以国家颁布的相关法律法规及卫健委下发的诸多文件和规范为依据，以自身实际发展情况和战略目标为导向，制定适宜的大数据、信息化、智能化财务管理制度，明确划分组织架构和岗位职责，确定岗位人员配置和工作要求。并且，明确医院内部各项费用开支和资金使用流程，如采购、支出、收费、退款、赔偿、报销等，建立专用资金使用渠道和工作标准，真正实现医院财务管理工作制度化、规范化、流程化。在财务管理工作实践期间，财务管理者还应当完善医院财务数据信息管理体系，设置统一的会计科目和编号，便于后续会计凭证编制、账簿登记、账目查阅及财务管理等工作开展，并在实际运营中严格落实监督工作，确保医院按照相关规定逐一落实；制定科学合理的会计报表编制原则、方法和依据，严禁随意更改，明确会计工作流程，无论会计凭证编制还是会计账簿登记，都需要标注明确的科目名称和编号。完善财务监督管理机制，严格监督财务管理制度及工作流程实施情况，确保财务信息的真实性和准确性；建立监督小组就医院财务管理工作进行定期或不定期的监督检查，包括财务管理工作开展规范程度、人员是否认真负责、数据出错率等，及时发现财务管理中存在的问题，并立即进行处理和改进，尽可能降低财务管理风险，加强内部控制。

总而言之，医院在发展进程中，大数据财务管理工作发挥着重要作用。医院应当与时俱进，善于利用和发挥时代发展特点，灵活使用各种信息技术、大数据技术和分析技术等，创新财务管理工作模式，适应时代发展，从而制定科学的管理措施和制度，提升医院财务管理工作质量，为医院正常运行和发展提供保障。（作者單位：山东省泰安荣军医院 ）