线上+床旁混合式标准化护理教学模式在神经外科静脉血栓预防护理带教中的应用

摘 要：目的：在神经外科静脉血栓预防护理带教方面，探究分析线上+床旁混合式标准化护理教学模式的实际应用效果。方法：将本院的护生随机分成对照组和实验组，分别采用常规带教模式和线上结合床旁的标准化教学模式，比较2组护生的主观评价结果以及患者对护生的满意情况。结果：实验组护生的出科考试成绩均高于对照组，并且实验组所服务的患者對护生更加满意（P<0.05）。结论：线上带教联合床旁的带教方式，在神经外科静脉血栓预防护理的教学工作中更有应用价值，是一种值得应用的带教路径。

关键词：线上带教，床旁带教，神经外科，静脉血栓预防

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.057

Application of Online + Bedside Blended Standardized Nursing Teaching Mode in Nursing Teaching of Venous Thrombosis Prevention in Neurosurgery Department

LAI Yu-ting

（The First Peoples Hospital of Yibin）

Abstract： Objective： To explore and analyze the actual application effect of online+ bedside blended standardized nursing teaching mode of venous thrombosis prevention in neurosurgery department. Methods： The nursing students in the hospital were randomly divided into the control group and the experimental group. The subjective evaluation results of the two groups of nursing students and the satisfaction of patients with nursing students were compared by using the conventional teaching mode and the online standardized teaching mode combined with the bedside teaching mode. Results： The test scores of nursing students in the experimental group were higher than those in the control group， and the patients served by the experimental group were more satisfi ed with nursing students （P<0.05）. Conclusion： Online teaching combined with bedside teaching has more application value in the teaching of venous thrombosis prevention and nursing in neurosurgery， and it is a worthy teaching path.

Keywords： online teaching， bedside teaching， neurosurgery， prevention of venous thrombosis

静脉血栓是神经外科中较为常见的并发症，为了确保神经外科患者经过治疗后降低静脉血栓的发生几率，对其进行针对性的预防，提高重视程度，不仅可以起到十分明显的预防效果，也会减少患者治疗后的疼痛程度，减轻患者的家庭经济负担。但此过程需要确保护理人员具备足够的专业技能水平和职业素养。通过科学可行的护理带教模式能显著提升护理人员的专业水平和综合素养，对护理工作的提升具有积极、促进作用。为了确保临床带教效果，本文探究线上联合床旁的教学方式在实际带教中的应用效果，现论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的90例护生均来自于我院神经外科实习的护生，选取的时间段为2020年1月至2021年1月。通过数字随机表法将护生随机分为对照组（45名）和实验组（45名）。护生的年龄、学历以及平时的学习成绩等基线资料比较并无显著的差异（P>0.05），值得比较。

1.2 方法

对照组护生采取的带教方式为常规带教，主要是根据学校的教学目的和护理部门的带教计划，按照带教流程开展护理教学，全程以查房、示教、理论知识讲解、入科前培训、出科考核等为流程，确保学生能够熟练掌握神经外科静脉血栓预防护理知识。

实验组除了常规的带教内容外，加入了线上教学和床旁混合式教学的方式，主要分为两个方面，分别做如下论述：（1）线上教学：护生入库后建立微信群，并下载教学移动客户端。然后将神经外科静脉血栓预防护理相关的知识内容以文件的形式发送到群众，先让学生自学，让学生在学习的过程中总结教学内容中的重点和难点，对存在的问题进行总结并上传至线上客户端，每隔2天在直播平台中由带教老师对学生学习的问题进行统计分析，针对常见问题进行统一解答[1]。（2）床旁带教。在患者入院治疗术后1d后，先对患者进行静脉血栓预防评估工作，然后结合评估报告对患者制订针对性的预防护理方案，并在床头贴上静脉血栓风险等级。每天由带教教师带领护生在床旁开展临床教学，包括踝泵训练、气压泵操作、下床活动指导等[2]。教师在床旁带教时要引导学生主动判断操作正确与否，提升临床应变处理能力。然后由护生每周、每月对患者继续电话随访，了解患者静脉血栓发生情况，对随访后的状况进行记录整理。

1.3 观察指标

1.3.1 考核成绩

待护生完成神经外科静脉血栓预防护理带教的整个流程之后，对2组护生进行客观评价，评价的内容主要分为实操和笔试两个部分，分别为静脉血栓预防护理知识考核成绩、护理实践操作成績以及案例分析成绩，共计三项[3]。每项满分均为100分。

1.3.2 护理满意度

患者对护生护理服务的满意度具体评定方法：通过本次培训带教教师制作的护理服务满意度评价调查表对2组护生服务的病人进行评价，然后将每组提交的满意度调查表进行统计后，分为十分满意、一般满意和不满意。若存在不满意的情况，了解不满意的原因，并进行及时记录，利于神经外科静脉血栓预防护理带教后续有序开展和完善[4]。2组病人对护生的满意度计算方法：满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 客观评价对比

如表1所示，2组护生的客观评价结果对比，实验组护生的客观评价成绩（静脉血栓理论知识考核成绩、实践操作成绩和案例分析成绩），同对照组相对比，实验组分数均更高，2组比较差异明显（P<0.05）。

2.2 主观评价对比

如表2所示，2组神经外科患者通过调查问卷对护生服务满意度结果对比中，实验组病人对护生的总体满意度，同对照组对比更高，2组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨 论

神经外科疾病是引起静脉血栓的主要发生区域，不仅会严重影响患者术后恢复效率，也是威胁患者生命安全的影响因素之一。对于护生而言，刚进入实习阶段，遇到的各种问题并不是学校中能够学到的。护理教学模式会直接影响到整体的带教效果和带教质量，进而会直接影响到护生的学习效果，会决定患者对护生的护理服务是否满意，是否能让患者获益[5]。通过对本次研究结果的观察，实验组通过线上联合床旁的教学模式确实会让患者更加满意。而对于护生而言，提升自身的理论知识和实践操作水平是十分重要的。静脉血栓预防护理工作也是神经外科中重要关注的环节，然而护生在学校中并没有涉及到过多与其相关的知识、内容、操作方法、解决方案以及护理理念等，但在神经外科实际的护理工作需要护生具备上述技能。以线上教学联合床旁教学的模式为基础，通过微信或者其他移动软件向护生推送一些神经外科静脉血栓预防护理的相关知识、应急操作步骤或者带教教师的教学视频等，可以让学生深入了解，并且在软件上进行师生之间的交流，也能确保护生的疑问得到及时解答，调动起学生的主动能动性。虽然线上的教学模式能够提高整体的教学效率，但也要加强实际的操作带教工作，床旁带教可以让护生直接了解、学习到各种预防护理方法和护理操作流程。这样能够满足理论结合实践的教学目标。从本次研究中，实验组护生的客观评价成绩优于对照组，也说明了上述观点。

综上所述，在神经外科静脉血栓预防护理带教中，采取线上联合床旁的教学模式能够提高教学质量，值得在今后的教学工作中应用。

参考文献

[1]何晓红，闫观丽，莫丹丹，等.线上+床旁混合式教学模式在骨科静脉血栓预防护理带教中的应用[J].科技视界，2021（6）：120-121.

[2]于洋.总结全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].大家健康（下旬版），2014（11）：591.

[3]傅桂金.脑外伤患者预防深静脉血栓的护理[J].吉林医学，2010，31（2）：251.

[4]谈可.授权赋能教育对肿瘤PICC带管期间病人自我护理能力及并发症的影响[J].全科护理，2019，17（16）：1990-1992.

[5]李彩梅，付静，张婷. 肿瘤患者PICC置管后静脉血栓形成预防的集束化护理[J]. 健康必读，2021（29）：101.

[6]徐剑鸥，罗彩凤，钟梦诗，等. 标准化沟通在护理本科生床旁教学中的应用[J]. 中国护理管理，2019，19（4）：559-563.

作者简介

赖玉蜓，本科，护师，研究方向为神经外科。

（责任编辑：刘宪银）