红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术标准化治疗痤疮的临床成效分析

摘 要：目的：观察红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术标准化治疗痤疮的临床效果。方法：以2021年1月-2022年1月在我院治疗的 86 例患有面部痤疮的病人作为观察对象，随机分组，两组各 43 例。给对照组患者实施单纯红蓝光治疗，观察组的病人给予红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术标准化治疗手段。比较治疗效果、社交障碍发生情况、生活质量以及皮损消失时间。结果：观察组的生命质量评分和治疗效果比对照组高，接受治疗之后，观察组出现社交障碍的概率和皮损消失时间都比对照组低（P<0.05）。结论：红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术标准化治疗痤疮效果显著，减少术后社交障碍的发生，提高生命质量。

关键词：红蓝光治疗仪，面部清除术，痤疮，临床成效，标准化

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.056

Analysis of the Clinical Effect of Red and Blue Light Therapy Instrument Combined with Acne Facial Debridement for Standardized Treatment of Acne

ZHANG Tao

（Zoucheng Center for Disease Control and Prevention）

Abstract： Objective： To observe the clinical effect of red and blue light therapy combined with acne facial debridement in the standardized treatment of acne. Methods： A total of 86 patients with facial acne who were treated in the hospital from January 2021 to January 2022 were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. Patients in the control group were given red and blue light therapy alone， and patients in the observation group were given red and blue light therapy combined with standardized treatment of acne facial removal. The results of treatment， incidence of social dysfunction， quality of life， and time to the disappearance of lesions were compared. Results： The quality of life score and treatment effect in the observation group were higher than those in the control group. After treatment， the probability of social disorder and the time of skin lesion disappearance in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Red and blue light therapy combined with acne facial removal has a signifi cant effect on the treatment of acne， reducing the occurrence of postoperative social dysfunction and improving the quality of life.

Keywords： red and blue light therapeutic apparatus， facial removal， acne， clinical effect， standardization

痤疮常见于青少年群体中，其产生主要和患者自身的饮食、内分泌状况、睡眠质量等有关，多出现在脸上，这对病人的心理状况会造成影响[1]。目前，临床上主要以红蓝光治疗仪[2]治疗该疾病。红蓝光照射对于去除皮膚表面的细菌具有良好效果。有研究发现，大多数痤疮的发生主要是由患者面部油脂分泌太多所致，通过面部清除术深度清洗患者脸上的皮肤，改善治疗结果[3]。该项研究纳入86例痤疮患者，对其临床治疗资料进行统计分析，旨在观察红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术标准化治疗痤疮的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月至2022年1月86例面部痤疮患者，随机分为观察组与对照组各43例。观察组男25例，女18例； 年龄16～38岁，平均（27.73 ± 2.35）岁。对照组男26例，女17例；年龄17～38岁，平均（26.43±2.61）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组病人红蓝光的光疗，观察组的43例患者实施红蓝光疗与面部清除术结合标准化治疗手段。两种治疗手段具体操作如下：

（1）面部清除术：首先，使用洗面奶清洁患者脸上的皮肤，接着，使用冷喷器喷面部8～12分钟，通过这些操作使面部皮肤保持一定程度的稳定性。戴上经过消毒灭菌的手套之后，对脸上的皮肤进行消毒处理，借助于工具对患者脸上的粉刺和黑头等进行清理。清洁之后，使用生理盐水（0.8%）敷脸9～12分钟，可消除面部浮肿。

（2）红蓝光疗：面部清除手术完成后，借助红蓝光疗仪对患者实施治疗。首先，给病人戴上护目镜，接着，用蓝光照射病人10～16分钟，能量保持48J/ cm2，再用红光照射病人大约7分钟，能量保持126 J/ cm2。每周对患者实施一次脸部清洁和光疗，共实施 3次。务必嘱咐病人在治疗期间注意作息，不抽烟，不喝酒，不吃辛辣、刺激的食物。

1.3 观察指标

比较两组面部痤疮病人的治疗效果、生命质量总分、皮损消失时间以及病人社交障碍的发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率97.67%%显著高于对照组72.07%（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者生命质量评分比较

治疗前两组生命质量总分比较，差异无统计学意义（P>0. 05）；治疗后观察组生命质量总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05），如表2所示 。

2.3 两组患者社交障碍率比较

试验组社交障碍率显著低于对照组（P<0.05），如表3所示。

2.4 两组患者皮损消失时间比较

试验组皮损消失时间显著短于对照组（P<0.05），如表4所示 。

3 讨 论

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，是世界上多见的皮肤病之一。痤疮患者主要是10～30 岁的年轻人，此外，由于发病群体年轻化，故有时也被称作“青春痘”。引起痤疮的因素有许多，比如大量食用油腻、辛辣刺激的食物等，上火，生活作息较差，脸上皮肤清洗不彻底、各种原因所致的内分泌失调都可能会引起痤疮的发生。导致病变形成的四个內在因素总结为：皮脂分泌增多、角质增多、痤疮丙酸杆菌定植以及由此产生的炎症反应。临床治疗目标包括预防疤痕、降低心理发病率和解决病变。根据病变类型和严重程度对痤疮进行分级可以帮助指导治疗[4]。

在痤疮的治疗中，目前主要集中在治疗两种相关的疾病。一是外表，二是心理影响。幸运的是，两者之间往往没有明显的联系。痤疮很少的患者可能会因他们对痤疮的感知而受到情感上的摧残和相当大的伤害。有时结节性囊肿性痤疮和瘢痕比较严重的患者在会诊中出现受影响最小，治疗积极性低的情况。在极少数情况下，患者（主要是年轻女性）的痤疮很少，但因抓挠和抓挠而造成明显的皮肤损伤，经常会留下许多色素减退的疤痕。这些患者被迫抓挠他们的皮肤，造成比原来的痤疮更多的伤害。总之，当前临床专家很难对痤疮的心理影响和情绪影响进行详细评估，进而采取适当手段从多方面治愈患者[4]。

现阶段，红蓝治疗仪在面部痤疮病人的临床治疗中得到了大范围的应用[5]。它采用红蓝光交替照射患者的方式治疗病人，可促进面部痤疮丙酸杆菌产生的内源性光敏药物活化，引起单线态氧的释放，达到刺激面部痤疮细胞、加速成纤维细胞生长、细菌死亡、从而实现组织修复的目的。红蓝治疗仪还可以调节基质金属蛋白酶，有利于胶原蛋白再生，对于病人脸上皮肤纹理具有改善作用，一定程度减少皮损。红蓝光疗还能有效缩短治疗所需时间，减轻病人痛苦，具有很好的安全性，此外，加快胶原蛋白的产生，使得痤疮病变消退，激发机体免疫系统，这可以减少复发。而进行光疗之前对患者面部进行清除术可深度清洁患者皮肤，为光疗创造更好的实施条件[6]。

本次研究中，对照组采取红蓝光治疗仪进行治疗，而观察组采用光疗和面部清除术结合的标准化治疗手段。结果发现，观察组治疗效果显著优于对照组，且术后社交障碍发生率减少，提高生命质量。

综上所述，红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除手术标准化治疗面部痤疮患者是有效的，明显降低术后社交障碍发生的可能性，提高生命质量。

参考文献

[1]HABESHIAN K A，COHEN B A.Current issues in the treatment of acne vulgaris[J].Pediatrics，2020，145（Suppl 2）：225-230.

[2]赵丽阳.红蓝光联合阿达帕林对中、重度痤疮患者的临床疗效及心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（1）：134-136+144.

[3]罗巍，邹益强.红蓝光治疗仪联合痤疮面部清除术治疗面部痤疮患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（22）：126-127.

[4]WILLIAMS H C， DELLAVALLE R P， GARNER S. Acne vulgaris[J].Lancet， 2012，379（9813）：361-72.

[5]张冬霞.甘草锌颗粒联合红蓝光治疗仪治疗痤疮的临床疗效及安全性观察[J].黑龙江医药，2022，35（2）：406-408.

[6]寇鹏涛，杜耀武.痤疮清除术联合红蓝光治疗仪对面部痤疮患者的效果及其焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（5）：1022-1024.

作者简介

张涛，本科，主治医师，研究方向为皮肤与性病学。

（责任编辑：刘宪银）