中医学术流派传承工作室标准化建设的实践与思考

2023-12-14叶艳蓉张虹

中国标准化 2023年4期

叶艳蓉张虹

摘要：《“十四五”卫生健康标准化工作规划》的发布，再次强调了卫生健康标准化的重要作用，对中医药的传承创新也具有较强的指导意义。中医学术流派作为中医药繁荣复兴的重要环节，也应响应时代号召，积极参与标准化的时代进程。本文以第一批全国中医学术流派传承工作室——平乐郭氏正骨流派传承工作室为例，简要阐述了平乐郭氏正骨流派传承工作室近些年在标准化建设方面的实践经验以及标准化建设的成效，并在此基础上，进一步提出了中医学术流派传承工作室进行标准化建设的思考与建议，以期为提升中医学术流派传承工作室管理水平提供参考。

关键词：平乐郭氏正骨，标准化，中医学术流派传承工作室，流派传承工作室管理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.048

基金项目：本文受河南省医学科技公关计划软科学项目（项目编号：RKX202002015）、河南省中医药文化与管理研究项目（项目编号：TCM2021030）、河南省中医药科学研究专项课题项目（项目编号：2022ZY2056）资助。

Practice and Thinking of Standardization Construction of TCM Academic Schools Studio

YE Yan-rong1 ZHANG Hong2*

〔1. Research Offi ce of Pingle Guos Orthopedic and Traumatology， Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital （Henan Provincial Orthopedic Hospital）； 2. Offi ce of Discipline Construction， Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital （Henan Provincial Orthopedic Hospital）〕

Abstract： The release of The 14th Five-Year Plan for Health Standardization restates the important role of health standardization， which also has a strong guiding significance for the inheritance and innovation of traditional Chinese medicine （TCM）. As an important link in the prosperity and revival of TCM， TCM academic schools should also respond to the call of the times and actively participate in the process of standardization. Taking the fi rst batch of the national TCM academic schools -- Pingle Guos Orthopedic and Traumatology School as an example， this paper briefly expounds its application practice and construction effect in standardization in recent years， puts forward some thoughts and suggestions on standardization management for the TCM academic schools studio， in order to provide a reference for improving the modern management level of TCM academic schools.

Keywords： Pingle Guos 0rthopedic and Traumatology School， standardization， TCM academic schools studio， management of the TCM academic schools

眾所周知，中医学术流派在中医发展史上具有举足轻重的地位。在当前大力推进中医药传承创新，持续提升中医药服务能力的时代背景下，中医学术流派成为助推中医繁荣复兴的重要环节。中医的发展离不开学术流派，研究中医就要研究其学术流派，传承中医也必然要传承中医学术流派[1]。2012年，国家中医药管理局公布了第一批64家全国中医学术流派传承工作室建设单位，开启了从国家层面促进中医学术流派百花齐放，百家争鸣，共同发展的新局面。目前，中医学术流派传承工作室建设经过十年的发展，虽然在内涵建设、人才培养、推广应用等方面均取得了长足的进步，但中医学术流派传承工作室的建设却仍缺乏统一、规范的建设标准。本文拟以全国第一批中医学术流派传承工作室——平乐郭氏正骨流派传承工作室为例，对其近些年来进行标准化建设的管理实践进行分析总结，以期为进一步推广中医学术流派传承工作室的标准化建设提供参考。

1 平乐郭氏正骨流派基本情况

平乐郭氏正骨起源于洛阳市孟津县平乐村郭氏家族，形成于清朝乾隆嘉庆年间，历经229年，盛传八代。以理论体系完善，学术内涵和诊疗经验丰富而享誉华夏[2]，是我国重要的中医骨伤科学术流派。

新中国成立后，平乐郭氏正骨得到了党和各级人民政府的关怀和重视。1956年，平乐郭氏第五代传承人高云峰创建了我国第一所公立中医骨伤专科医院——洛阳专区正骨医院（后更名为河南省洛阳正骨医院），1958年，创办了我国第一所公立中医骨伤本科大学——河南省平乐正骨学院，1959年，创立了我国第一所骨伤研究所——河南省洛阳正骨研究所（后更名为河南省正骨研究院），后又相继创办了平乐正骨制药厂及器械厂，使平乐正骨于20世纪50年代就实现了医、教、研、产一体化的发展雏形[3]。

20世纪80年代以后，河南省洛阳正骨医院得到了快速、长足的发展。在平乐郭氏正骨第六代传人郭维淮先生的带领下，传统的平乐正骨技术与现代医疗技术相结合，在继承中不断改革创新，医疗经验不断丰富，医疗手段不断完善，科研成果不断涌现，人才培养屡上新高。2008年，“平乐郭氏正骨法”入选第一批国家非物质文化遗产名录[4]，2012年，河南省洛阳正骨医院成为全国第一批中医学术流派传承工作室建设单位[5]。

2 平乐郭氏正骨流派传承工作室标准化建设的实践

2013年2月，国家中医药管理局发布了《关于加强中医药标准化工作的指导意见》，意见中肯定了标准化对中医药事业发展的技术支撑和引领作用，提出中医药标准化是推动中医药继承创新的主要方式、提高中医药学术水平的重要途径，保持和发挥中医药特色优势的有效载体以及规范中医药行业管理的必要手段[6]。平乐郭氏正骨流派是我国中医骨伤科重要的学术流派之一，河南省洛阳正骨医院作为其主要的传承地，始终专注于在开拓、创新中传承平乐郭氏正骨。基于标准化对于中医药发展的重要作用以及标准化具备的管理优势，自2013年起，医院率先将标准化管理理念、方法引入至平乐郭氏正骨流派传承工作室的建设中去，以期为工作室的科学管理、资源配置及目标实施奠定良好的基础。为了契合标准化的管理理念、方法，医院主要采取了以下做法。

2.1 明确目标，细化标准化建设工作标准

标准化的前提是明确目标。医院围绕国家中医管理局发布的中医学术流派传承工作室建设项目实施方案，召开平乐郭氏正骨流派传承工作室标准化建设工作会议，确定标准化建设的基本目标为实现平乐郭氏正骨流派的可持续发展，将突出中医特色优势、提升中医临床疗效、提升中医药服务能力，弘扬中医药传统文化作为传承工作室标准化建设的四个基本点与落脚点。同时，根据中医学术流派传承工作室建设项目的实施方案及本流派传承工作室的三年期建设任务，初步建立了包含从顶层管理到基层执行、从责任部门到岗位分工、从任务定量到任务定性，从规范流程到制度设定等多方位的平乐郭氏正骨流派传承工作室标准化管理体系。

2.2 职责分解，将标准化工作落到实处

标准化的关键是落实[7]。为确保传承工作室标准化建设的顺利推进，医院将流派建设的整体建设任务进行细化、分解，将流派学术整理、建立相关制度、做好人才培养，加大流派文化传播与技术推广应用等任务逐一落实到各科室及直接责任人。责任人在明确各项任务的标准要求，具体措施及完成时限的前提下，以标准化管理为指导思想，制定工作计划并确保完成任务。流派传承工作室作为整体把控流派建设工作推进的管理部门，需要起到上传下达、整理协调、监督反馈的积极作用，将各部门紧密结合，形成合力，高效、有序完成建设任务。

2.3 立足流派特点，延伸标准化建设触角

与医院标准化建设有所不同的是，中医学术流派传承工作室的建设不仅指内部自身建设，还包含外部交流合作、二级工作站建设、外部中医人才培养等内容。因此，平乐郭氏正骨流派传承工作室在开展工作的同时，将流派二级工作站建设的选拔、建立、管理、考核，以及各层次人才培养、管理、考核等多方面均纳入流派标准化建设的体系中去，确保流派的各项建设任务均有据可依。

2.4 创新思路，推进标准化建设科学发展

相对于医院科层制自上而下统一的管理方式而言，流派的管理模式又具有相对松散的管理性质[8]。因此，必须将可行性、可操作性及人性化融入流派标准化建设的全过程中。基于目前医院创建临床研究型医院的发展布局，且考虑流派传承人均为临床医师，多面临临床、科研、教学等多项工作任务，因此在推进传承工作室标准化管理过程中，医院积极创新管理思路，除了支持传承人开展流派任务以外，主动将流派建设任务与医院医、教、研工作相结合，实现流派与医院发展互相促进，协同发展。

2.5 强化激励机制，完善标准化建设考核机制

考核激励机制的建立是确保工作人员主动、高效完成标准化建设工作的制度保障。对于传承工作室建设而言，流派傳承人是完成建设任务的核心力量，充分调动其积极性对流派任务的开展具有十分重要的作用。鉴于传承人多为高知分子，具有较高的自我成就感，因此医院将职业发展、行业认可、成就满足等方面均纳入激励机制内，多层面、多途径鼓励流派传承人员在获得感、满足感、成就感不断提升的过程中，积极参与进流派建设。

3 平乐郭氏正骨流派传承工作室标准化建设的成效

3.1 形成了规范的管理体系，建立了完善的管理制度

通过标准化建设，医院自上而下形成了以主管业务副院长为工作室建设第一责任人，平乐正骨学术思想研究室为主要责任科室，相关行政科室、临床科室配合完成建设任务的管理体系。此外，医院成立了平乐正骨流派学术委员会及专家委员会，由平乐郭氏正骨第七代代表性传承人郭艳幸教授及第八代代表性传承人郭珈宜教授分别担任主任委员，通过季度例会处理流派建设相关问题。为确保流派建设任务的顺利开展，医院除根据中医学术流派传承工作室建设方案完善原有的工作制度、考核制度、档案管理制度、经费使用制度等规定管理制度以外，以标准化理念为指导，制定了《平乐郭氏正骨流派学术委员会管理办法》《平乐郭氏正骨流派专家委员会管理办法》《平乐郭氏正骨流派二级工作站申报流程及其考核管理制度》《平乐郭氏正骨流派传承工作室进修人员接收及管理办法》《平乐郭氏正骨师承人员遴选及考核管理办法》[9]等20余项规章制度，建立了较为完善了流派传承工作室标准化管理制度。

3.2 标准化意识落实到位，团队协作能力持续增强

自流派传承工作室项目启动，医院不仅多次向项目建设相关人员阐明传承工作室建设的重要意义，表明医院着力支持流派传承工作室建设的信心与决心，并组织人员学习标准化管理理念及管理方法，使其初步了解如何利用标准化管理方式进行流派建设项目的管理。其次，根据《中医学术流派传承工作室建设项目实施方案》的指导要求，组织相关人员制定流派传承工作室标准化管理制度，以制度规范行为，并在具体的中作（工作）开展中，根据新情况不断调整、新增、完善标准化管理制度，使流派建设人员在充分参与传承工作室标准化管理制度的修订的过程中，逐渐树立标准化的管理意识与管理方式，而成员在充分理解与接受标准化管理的过程中，实现了彼此间的互相理解、配合与协作，团队工作能力得到极大的提高。

3.3 人才培养贯穿始终，传承人积极性与满意度显著提高

人才是中医学术流派可持续发展的核心与关键。为切实做实做好人才培养工作，医院将标准化管理方式贯穿于流派人才培养始终，构建了精神引导、分类培养、制度保障、激励考核四位一体的人才标准化培养管理体系，即通过流派发展史、流派精神、流派文化及学术思想的灌输，持续强化传承人员的使命感及责任感；根据传承人员的具体情况进行分类培养，“因材施教”提升传承的培养质量；建立相匹配的人才培养管理制度，确保人才培养过程的规范化、标准化；考核结果与人才激励直接挂钩。实践证明，标准化的管理方式避免了流派人才培养工作进行中的随意性和低效性[10]，提升了工作效率和工作质量，大大提高了传承人工作的积极性与满意度。

3.4 传承工作室服务能力、流派知名度与美誉度不断提升

2015年，为全面传承平乐郭氏正骨流派骨伤科疾病非手术诊疗特色，医院成立了骨关节病非手术研究治疗中心，中心医疗团队由平乐郭氏正骨第八代传人郭珈宜教授领衔。该中心依托“平乐郭氏正骨流派”，以平乐正骨传统技术防治骨关节病为重点，开展膝痹病、髋痹病、肩凝症、踝关节骨关节病等退变性骨关节疾病的临床预防和治疗。形成了以平乐正骨平衡理论为指导，基于中药内服、外用、手法、揉药、刃针松解、功能疗法以及养骨等方法的平乐正骨骨关节病标准化防治方案，这些方案已在河南、新疆、甘肃、广东、广西、安徽、四川、宁夏、浙江等20家平乐郭氏正骨流派二级工作站进行推广应用，患者治疗效果好且充分发挥了中医药“简、效、便、廉”的特色与优势，平乐郭氏正骨学术流派的中医药服务能力及知名度、美譽度得到极大提升。

3.5 传承工作室成果显著，流派建设实现良性发展

平乐郭氏正骨流派传承工作室标准化建设成果丰厚，2016年11月高分通过国家中医管理局组织的第一批全国中医学术流派传承工作室结项验收，2019年5月再次被确立为全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目。同年6月，“平乐郭氏正骨法”入选文化和旅游部国家级非遗代表性项目保护实践优秀案例[11]，成为50个入选案例中唯一的传统医药类非物质文化遗产项目。

4 中医学术流派传承工作室标准化建设的思考

中医药标准化是中医药事业发展的重要组成部分，是一项基础性、战略性、全局性工作[12]，是在新形势下推动中医药改革发展的必由之路。中医学术流派传承工作室肩负着“提升中医整体学术与临床水平，开创中医传承发展新局面[13]”的历史使命，也需要与时俱进，适应时代发展和社会需求，充分运用标准化这一现代技术制度和方法，不断丰富和发展具有中医药特色的理论和实践[14]。

4.1 统一思想，提升中医学术流派传承工作室标准化管理认同感

“十四五”卫生健康标准化工作的主要任务之一就是全面推广标准化理念[15]。在国家立足大卫生大健康，积极构建以人民健康为中心的“大标准”体系[16]的时代背景下，中医学术流派传承工作室的建设者积极响应国家号召，主动参与流派传承工作室的标准化建设也是时代所趋，使命所在。通过普及标准化理念，树立标准化意识，提升流派建设者标准化管理的认同感，为中医学术流派传承工作室的建设创造出遵守标准、运用标准、贯彻标准的良好氛围。

4.2 资源匹配，奠定中医学术流派传承工作室标准化管理物质基础

鉴于中医学术流派传承工作室的建设目标，中医学术流派传承工作室需要紧密围绕流派学术成果挖掘、特色技术应用、示范门诊建设，传承人才培育等方面进行标准化建设，而其标准化的前提必然是相应人、财、物等资源的匹配与支持，才能为流派的标准化建设奠定更加坚实的物质基础。

4.3 规范流程，完善中医学术流派传承工作室标准化管理制度体系

实施标准化管理的过程，就是将组织各项工作的各个要素和环节组织起来，使各项工作达到规范化、科学化、程序化[17]，进而建立起组织运行的最佳秩序。因此，中医学术流派传承工作室的标准化建设必然需要合理的工作流程、完善的规章制度与其相匹配，确保每项工作的开展均有据可依，每项工作的奖惩均有据可查，通过充分发挥标准化管理制度体系目标可定、过程可控、结果可量的管理优势，持续性提升流派建设的科学性与合理性。

4.4 以人为本，夯实中医学术流派传承工作室标准化管理工作基础

人才是中医学术流派传承与发展之本，是流派可持续发展的核心竞争力[18]。因此，中医学术流派传承工作室开展标准化建设的不能仅考虑以科学管理的方式规范流派建设任务的开展，还要将“以人为本”的精神内核灌注于流派标准化的管理过程中，对流派传承人员在学术思想传承、人才培养质量提升、学术成果产出、流派临床疗提高[19]等方面予以指导规范外，还要做好传承人才的服务与管理工作，最终在持续激发传承人员的积极性，不断强化其职业技能的过程中，实现流派传承工作室整体更加良好、科学、稳定的运行与发展[20]。

5 结语

标准化建设是新形势下中医学术流派传承工作室规范管理、提升建设成效的有益探索。积极推进中医学术流派传承工作室标准化建设，不仅契合我国“十四五”卫生健康标准化工作的发展需要，以标准化带动中医药人才培养、提升中医药服务能力也符合“十四五”中医药发展规划的时代所趋。中医学术流派传承工作室建设者们要以发展的眼光、开阔的视野积极学习新知识，接受新理念，充分使用科学、先进的管理手段与管理方法，助推中医学术流派履行好中医药传承创新的历史使命及彰显民族文化自信的时代价值。

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