河北省农村居民体育健康促进路径研究

李琼 李娜 王海军 张丽

(1.河北科技师范学院体育与健康学院 河北秦皇岛 066004;2.保定市定州市台头小学 河北保定 073000)

健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，健康中国是全面建成小康社会的重要目标。然而，近年来我国慢性病患病率呈显著上升趋势，慢性病已成为全球性的公共卫生首要健康问题，防治慢性病已成为建设健康中国过程中一项刻不容缓的任务。尤其在农村，健康意识差导致对慢性病的防治缺少正确认识，因此，慢性病是影响农村居民身体健康的重要问题。体育健康促进是以体育运动为载体，通过体育活动促进居民的健康水平已成为全社会的共识和常识。广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康行为和生活方式［1］。健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动（2019—2030年）》并提出，要从行动层面提高国民健康水平，要求提高个人身体活动意识，培养运动习惯，了解和掌握全民健身、身体活动的相关知识，并将身体活动融入日常生活中［2］。虽然体育是促进健康的良方，但目前农村居民的健康状况不容乐观，农村地区居民仍处于锻炼不足甚至不锻炼的状态。该文通过构建河北体育健康促进路径，发挥医疗、体育、农村社区和农村居民等多主体的功能和作用，为切实解决河北农村体育健康促进问题提供有效策略和行动方案，为实现健康河北提供参考。

1 国内外研究现状

国内对农村体育进行研究的文章相对较多，内容也相对比较全面。从国内学者发表的研究成果来看，针对健康促进的研究多是从医学的视角展开。关于体育健康促进领域研究呈逐年递增的趋势，但研究主要针对学校体育健康促进和城市社区体育健康促进两大主要部分展开，如陈悠［3］分析了不同国家高校学生的体育健康促进模式；汪晓赞［4］提出了我国儿童青少年体育健康促进“3-4-5”发展战略体系；王先茂［5］对学校、社区、家庭体育一体化发展困局、域外经验与发展对策进行了研究；王世强［6］基于体医融合的视角对城市社区健康促进模式进行了构建。将体育与健康促进结合起来，针对农村居民进行体育健康促进，通过运动手段提高农村居民的健康意识，提高他们的健康状况的研究并不多见。通过查找相关文献，发现学者林金玉等人［7］以广东省清远市J村妇女为研究对象，对农村妇女健康促进的体育行动与策略进行了研究；梁玉双等［8］以中国劳动动态调查数据为依据，运用数据驱动理论，探讨了体育锻炼与城乡居民健康水平的关系，并提出鼓励农村居民参加锻炼和大力在农村开展体育健康知识宣传等对策。以上学者的研究思路为本课题的开展提供了理论依据和数据参考。因此，加强体育与医疗的融合，建立体育健康促进模式，探寻可行的农村居民体育健康促进行动路径，迫在眉睫、势在必行。

2 河北农村体育健康促进存在的问题

2.1 农村居民体育健康促进观念认知不足，主动健康意识薄弱

公众自愿参与体育活动的程度，是体育促进及体育干预水平和活力效度的重要反映［9］。在前期的调查过程中发现，虽然我国信息越来越发达，农村居民文化素质整体上也在不断提高，但大部分农村居民由于长期在家务农，不出门，信息相对比较闭塞，主动健身意识较薄弱，对体育健身的认知水平较低，对健身也不是很感兴趣，造成观念认知不足，主动健康意识薄弱。体育锻炼是科学性、整体性、系统性的。需要体育锻炼者掌握丰富的体育锻炼知识和动作技能，但目前仍有大部分农村居民认为田地劳作一天，难得可以休息，不愿意考虑将时间和精力用在体育锻炼上，认为下地劳作和体育锻炼的性质一样，不需要专业指导，二者区别并不大。觉得劳作时间越多的身体健康状况越好，这种错误意识普遍存在于广大农村居民身上，这就导致农村居民参与体育锻炼的积极性较低和自主锻炼意识不强，严重制约农村居民参与体育健康促进的效果。

2.2 体育健康促进缺乏专业人才，供需严重不平衡

体育是健康促进的初级预防手段，从源头上降低了农村居民患病的概率，在实地走访调查中发现，很多农村居民表示，他们在进行体育锻炼时，缺少专业锻炼方案和运动指导，对于运动强度和时间的把控不到位，很少用到健身器材，大部分只进行健步走、广场舞等，对于如何正确使用健身器材、如何在器材使用中发挥功效以及如何规避在使用过程中遇到的危险因素等缺乏了解。在农村实际开展体育健康促进的过程中，政府只重视健身锻炼的场地和设置的体育器材、设施，却忽视了如何教授农村居民对健身器材的使用，缺少专业指导员的指导，影响农村居民锻炼的积极性，制约了农村居民体育健康促进的实施。现如今，农村居民对科学健身指导的需求越来越高，所以对于体育健康促进专业人才的需求也越来越急切。

2.3 体育场地设施供需及利用情况不乐观

体育场地、体育设施是农村居民进行体育活动的基础保障，也影响着农村居民参加体育活动。而现有体育场地设施远不能满足广大农村居民健身的需求，场地的缺乏和破损严重影响了农村居民参与健身锻炼的积极性。在走访过程中发现，农村居民大多数是在农村广场、家里、路边空地进行锻炼，一是因为农村缺少体育基础设施；二是因为农村体育基础设施损坏程度较大，大多数的体育器材都处于半荒废状态或年久失修损坏的状态，没有专业人员定期保养和维护，农村居民对农村体育公共服务场地的满意度较低，因此健身兴趣不高，这就造成了不良循环，限制了农村体育健康促进的实施。

2.4 体育健康促进工作缺乏统筹协调机制

目前开展的农村居民体育促进健康项目在卫生健康、体育机构还没有形成一个有效的统筹协调机制。相关医务部门在农村进行综合健康问卷、医学检测和体质数据等的检测，开展体育健康教育知识讲座，对农村居民体育促进进行干预工作。体育机构根据农村居民不同的疾病类型、年龄和运动情况等特征，对农村居民进行有针对性的体育锻炼干预。然而，体育健康促进工作的开展自成体系，跨部门合作不密切，遭遇政策壁垒，体育与医疗部门都是在各自体系内进行健康干预与促进。为此，建立统筹协调机制，从制度上打破壁垒是组织并实施农村居民体育健康促进工作的关键因素，也是进一步加强健康促进事业发展的重要手段。

3 农村居民体育健康促进优化路径

3.1 加大体育健康促进的宣传力度，指引农村居民积极参加体育健康促进活动

首先，政府相关部门要发挥积极作用，高度重视体育运动促进的宣传力度，多组织农村居民参加医务人员的健康宣传和指导，养成健康生活方式，营造农村体育健康意识浓厚氛围，同时提高基层医务人员业务水平，完善农村医疗配套设施，促进农村居民养成良好的健康生活方式。其次，村镇地区多利用媒体进行宣传，扩展信息传播渠道，在农村公共区域增设屏幕、电视、电脑等传媒硬件，平时多播放与体育活动有关的视频，帮助农村居民了解公共体育服务动态，提高农村居民参与体育运动的兴趣，从而改善农村居民的身体素质，提高农村居民生活的健康指数。最后，根据当地的实际情况来发展具有当地特色的体育项目，鼓励并肯定农村居民积极参加体育促进健康项目，坚持有规律且终身参加体育锻炼，让健身生活化、常态化，培养健康生活方式，提高其生活质量，加快推进农村体育健康促进事业实现高质量跨越式发展。

3.2 提高体育健康促进人才队伍建设，科学引导农村居民正确健身

体育健康促进事业要求体育打破传统的边界，与公共卫生知识相融合，积极展开与其他学科、职能部门的协作，培养一批能够开展体育健康促进的新型专业人才指导队伍，定期聘请体育专家或者大学体育指导人士对农村居民进行体育技能培训和考试。同时，对农村居民进行体育等基础知识和基本技能的普及，提高农村居民参与体育活动的兴趣。定期组织体育专业人士或大学体育专业的学生到农村进行体育健康专业指导，为常见人群、有健康问题的特殊人群提供专业的、个性化的运动处方，指导农村居民使用健身器材，并且组织农村居民参加体育活动，丰富其体育文化生活，提高农村居民科学正确的健身意识，养成终身锻炼的习惯。

3.3 政府深入调查实际情况，加大农村基础体育设施管理力度

在体育健康促进过程中，只有体育设施功能齐全并正常运行，才能保障场地设施的安全。首先，政府部门要加强对公共体育场地和体育器材的管理措施，出台一系列针对性的维修解决方案，建立健全的维护和管理体系，加大经费投入力度，给予人力、物力和财力上的支持，发挥职权部门的作用。其次，政府有关部门需成立巡逻人员对公共体育场地和体育器材定期检查，保证能及时发现健身场地以及设施的损坏并进行修复。政府做好宣传工作，支持并鼓励民间成立专门组织来保护器械场地，并引导专业人员进行专业的组织管理，对已经破损严重及年久失修的公共体育场地和健身器材及时检查维修，避免对农村居民造成二次伤害。最后，还可将急救药品合理安排在农村居民运动集聚地，定期开展健康运动讲座，介绍一些必要的应急措施，提高农村居民的自我防护能力，降低运动风险。让农村居民共同参与到体育设施的维护中来，共同促进农村体育健康促进事业顺利开展。

3.4 各部门建立协作关系，促进协同发展

健康促进事业是一项科学性、系统性的工程，需要打破相关部门的壁垒并通力协作才能稳步推进事业发展。首先，整合体育、医学等学科领域的专家成员，从健康视角出发，促进学科之间的交叉与合作，跨界整合各界资源，邀请中医学、现代医学和体育学等领域的专业人士，对健康数据、运动处方、慢性病诊断等提供专业的人员配置。其次，由医学专业人士对农村居民进行义务的健康风险筛查，为农村居民提供健康促进和运动知识的指导，然后建档立案，并且为农村居民制订相应的训练计划。再次，成立医疗和体育联动小组，根据医学专业人士的建议，进行健康诊断，全面、科学地掌握农村居民的健康情况，并制定运动处方，选择易开展的体育项目，更好地为农村居民提供科学的、有针对性的、全方位的健康指导和预防措施。最后，将政府、学校、医院和相关企业等资源共享，扩大范围，打破行业之间界限，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗体育服务体系，为推动体育健康促进发展作出更大贡献。

4 结语

农村体育的发展关系着农村居民生活水平和健康的生活方式，促进农村居民健康是体育事业发展的重要任务。结合河北农村的实际情况，从农村居民观念认知、健康促进专业人才培养、场地设施供需利用情况及相关部门统筹协调等问题进行分析，了解河北省农村体育健康促进的现状。要想在农村顺利实施体育健康促进工作，相关部门应从实际出发，针对具体问题进行改进，加大河北农村居民体育健康促进的宣传力度，提高体育健康促进人才队伍建设，加大农村基础体育设施管理力度，各部门建立健康促进协作关系，致力于打造完善的河北农村健康促进体系，进而发挥政府主导作用，促进协同发展，实现河北省农村健康促进体系的优化提升。