复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜在面部敏感性皮肤治疗中的应用

杨学军 黄淑琼 杨定彬 彭露 周丽君 朱仁衡 戚欣雨

[摘要]目的：评价复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜在面部敏感性皮肤患者中的治疗作用。方法：选取2020年6月-2021年6月于筆者医院就诊的50例面部敏感性皮肤的患者临床资料进行回顾性分析。口服复方甘草酸苷片者为对照组（23例），口服复方甘草酸苷片联合外用舒缓保湿修护霜者为观察组（27例）。治疗2周后比较两组皮损面积评分、表皮含水量及临床疗效。结果：治疗前，两组皮损面积评分及表皮含水量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后，观察者皮损面积评分小于对照组（P＜0.05），观察组表皮含水量大于对照组（P＜0.05），观察组总有效率（96.30%）高于对照组（65.22%）（P＜0.05），且两组均未出现严重不良反应。结论：复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜治疗面部敏感性皮肤疗效显著。

[关键词]复方甘草酸苷片；舒缓保湿修护霜；敏感性皮肤；临床治疗

[中图分类号]R758.1    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2023）11-0107-03

Application of Compound Glycyrrhizin Tablets Combined with Anti-sensitive Repairing Cream on Sensitive Skin

YANG Xuejun，HUANG Shuqiong，YANG Dingbin，PENG Lu，ZHOU Lijun，ZHU Renheng，QI Xinyu

（Department of Dermatology，Leshan people's Hospital，Leshan 614000，Sichuan，China）

Abstract： Objective  To evaluate the therapeutic effect of compound glycyrrhizin tablets combined with anti-sensitive repairing cream on patients with facial sensitive skin. Methods  The clinical data of 50 patients with facial sensitive skin in the author's hospital from June 2020 to June 2021 were selected. 23 patients were treated with oral compound glycyrrhizin tablets in the control group.27 patients were treated with oral compound glycyrrhizin tablets combined with external anti-sensitive repairing cream in the observation group. Area scores of facial lesion， epidermis hydration and clinical efficacy were compared between two groups. Results  Before treatment， the area scores of facial lesion and epidermis hydration value were no significant difference between two groups （P＞0.05）. After 2 weeks of treatment， the area scores of facial lesion of the observation group was lower than the control group （P＜0.05）， the epidermis hydration value of the observation group was higher than the control group （P＜0.05）， the clinical efficacy of the observation group was higher than the control group （P＜0.05），and there were no serious adverse reactions in both groups of patients. Conclusion  Compound glycyrrhizin tablet combined with anti-sensitive repairing cream is an effective  method for patients with facial sensitive skin.

Key words： compound glycyrrhizin tablets; anti-sensitive repairing cream; sensitive skin; clinical therapy

敏感性皮肤是指皮肤在受到某种因素刺激时发生的高反应状态，主要发生于面部，临床症状表现为皮肤的瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感等，皮损体征表现为红斑、鳞屑、毛细血管扩张等[1]。面部反复出现以上症状，对患者常常造成一定的困扰，甚至严重影响患者的生活质量[2]。促进皮肤屏障的修复是治疗敏感性皮肤的关键。复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用能促进皮肤屏障修复。舒缓保湿类修护剂是临床使用最多的一种皮肤屏障修复剂[3-4]。本研究通过观察复方甘草酸苷片及舒缓保湿修护霜联合使用的疗效，以为敏感性皮肤的患者提供一种安全、有效的治疗方案。

1  资料和方法

1.1 一般资料：回顾性分析2020年6月-2021年6月于笔者医院就诊的50例面部敏感性皮肤患者的临床资料。以治疗方式分为观察组和对照组。观察组（n=27）采用复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜治疗，男1例，女26例，年龄19～55岁，平均年龄（35.30±1.85）岁；对照组采用口服复方甘草酸苷片治疗（n=23），男1例，女22例，年龄20～58岁，平均年龄（33.65±2.49）岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过患者知情同意和医学伦理委员会审批。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合中国敏感性皮肤诊治专家共识中敏感性皮肤的诊断标准[1]；②临床资料完整；③面部皮损表现为红斑。

1.2.2 排除标准：①孕妇及哺乳期女性；②精神异常者；③伴有严重内科疾病者；④患过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病或同时服用其他抗炎抗过敏药物者；⑤对研究使用药物过敏者；⑥治疗期间未遵医嘱用药。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：给予患者复方甘草酸苷片（美能，秋山片剂株式会社，国药准字J20130077）口服治疗，规格为25 mg，每次50 mg，3次/天，疗程2周。

1.3.2 观察组：在对照组的基础上联合舒缓保湿修护霜（珀芙研，上海珀芙研医药科技有限公司，沪G妆网备字2019012155）外涂治疗，规格15 g，取适量容量均匀外涂面部，每日2次，疗程2周。

1.4 观察指标

1.4.1 面部红斑面积评分：治疗前及治疗2周后，比较两组患者的面部红斑的面积评分。将面部分为左右额部、左右面颊、鼻部和下颌部6个区，每个区按照皮损面积记分。0分：无皮损；１分：面积≤30%；２分：面积30%～60%；３分：面积≥60%，6区评分之和为皮损面积评分。

1.4.2 表皮含水量：治疗前及治疗2周后，使用水分计（韩国KC technology，MS09～A）测量患者左侧颧骨最高点处表皮含水量，比较两组表皮含水量。

1.4.3 不良反应：比较两组治疗期间不良反应，包括皮肤瘙痒、烧灼、水疱、皮肤感染等。

1.5 疗效指标：根据治疗前后患者的面部瘙痒缓解程度及红斑面积改善情况评估疗效，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前总评分×100%。瘙痒症状消失、红斑减少面积＞90%为治愈；伴有些许瘙痒、红斑减少面积＞60%为显效；瘙痒略减轻、红斑减少面积＞30%为有效；瘙痒无减轻或加重、红斑减少面积＜30%为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/例数×100%[4-6]。

1.6 统计学分析：采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。皮损面积评分和表皮含水量采用中位数和四分位间距M（P25，P75）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验，两组临床疗效采用率（%）表示，组间比较采用Fisher确切概率法检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 红斑面积评分：治疗前，两组皮损面积评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，两组的皮损面积评分均小于治疗前，观察组的评分值小于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 表皮含水测量：治疗前，两组表皮含水量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗2周后，两组表皮含水量均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.3 临床疗效：观察组治愈0例，显效15例，有效11例，无效1例，总有效率96.30%；对照组治愈0例，显效2例，有效13例，无效8例，总有效率65.22%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.007，Fisher确切概率法）。典型病例治疗前后见图1。

2.4 不良反应：两组患者治疗2周后均无严重不良反应，观察组有3例患者自觉外用舒緩保湿修护霜后轻度灼热、刺痛，对照组1例患者自觉皮损加重。

3  讨论

敏感性皮肤主要指面部皮肤对触发因素的不耐受而出现的一种高反应状态，主要症状及体征为面部瘙痒、灼痛、红斑、鳞屑、毛细血管扩张[1]。目前我国女性敏感性皮肤发生率约为36.1%[6]，随着环境污染和精神压力等增加，面部敏感性皮肤发生率也逐渐升高，患者的生活质量也相应受到影响[7]。

目前研究认为面部敏感性皮肤的发生主要与皮肤屏障受损有关[8-9]。皮肤屏障功能受损，会引发神经系统高反应性，导致皮肤接收外界刺激的反应增强，炎症反应增加[10]。敏感性皮肤尚无根治的方法，目前治疗均以促进皮肤屏障修复、增强面部皮肤耐受性为目的。皮肤屏障功能通常指表皮的物理性或机械性屏障作用，皮脂和水分在皮肤表面形成水脂膜，是皮肤屏障功能的重要组成部分[8，11-12]，故表皮含水量是评估皮肤生物物理特性的重要指标。

复方甘草酸苷是一种复合制剂，其有效成分为甘草酸苷，具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，能促进皮肤屏障修复[13-14]。本研究使用的舒缓保湿修护霜含有西藏温泉水、马齿苋、β-葡聚糖、尿素、青刺果油等成分。西藏温泉水符合医疗矿泉水，富含多种能帮助皮肤修复的矿物质[15-16]。马齿苋、青刺果油可以提高角质层含水量、促进角质细胞合成，最终发挥皮肤屏障修复的作用[17-18]。

本研究结果显示，观察组治疗效果明显优于对照组。这可能源于复方甘草酸苷中甘草酸苷成分和舒缓保湿修护霜中马齿苋成分的抗炎、抗敏作用，以及西藏温泉水、青刺果油增强皮肤耐受性的作用[5，16]。治疗后，观察组治疗有效率高于对照组，说明观察组瘙痒症状缓解情况及面部红斑消退更显著；两组的表皮含水量均较治疗前升高，且观察组高于对照组，说明复方甘草酸苷片治疗敏感性皮肤有效，但联合舒缓保湿修护霜的治疗更优。两组均无严重不良反应发生，表明复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜治疗面部敏感性皮肤使用较安全。

综上，复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜治疗面部敏感性皮肤有效、安全，值得临床推荐使用。但本研究具有收集病例数较少、研究时间相对较短等不足之处，对于其发挥的具体治疗机制需加大样本量、延长研究时间以进一步验证。

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[收稿日期]2022-06-20

本文引用格式：杨学军，黄淑琼，杨定彬，等.复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜在面部敏感性皮肤治疗中的应用[J].中国美容医学，2023，32（11）：107-109.