糖尿病临床护理过程中健康教育对稳定血糖和提高生活质量的作用

郑玲，蒋雪萍

江苏省宜兴市第二人民医院内分泌肿瘤科，江苏宜兴 214200

糖尿病是临床上一种比较高发的疾病，一般见于中老年群体，属于一种慢性代谢类的疾病，主要是由于患者机体内的胰岛素分泌不足或者胰岛素功能缺陷而引发，一般病程较长，因此由于疾病的困扰，也会大大降低患者的生活质量[1-2]。除了对患者实施积极的治疗措施之外，还需要采取更加科学有效的护理方式，对此，本研究选取2022年6 月—2023 年6 月在江苏省宜兴市第二人民医院接受治疗的100 例糖尿病患者为研究对象，探究采用健康教育的护理模式，对糖尿病患者血糖以及生活质量所产生的临床影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的100 例糖尿病患者为研究对象，将患者随机排序，代表奇数的患者纳入观察组，代表偶数的患者纳入参照组，每组50 例。观察组中男24 例，女26 例；年龄50～70 岁，平均（64.38±5.12）岁；病程1～6 年，平均（4.56±1.22）年。参照组中男20 例，女30 例；年龄51～72 岁，平均（64.27±5.33）岁；病程1～7 年，平均（4.65±1.61）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经过医学伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者符合糖尿病诊断标准[3-4]；患者知晓本次研究并且自愿参与，签署了知情同意书；患者能够积极主动配合医护人员；患者不存在肿瘤疾病。

排除标准：患者伴有比较严重的糖尿病并发症；患者存在沟通障碍；患者伴有听力障碍；患者的临床资料不完整[5]。

1.3 方法

参照组患者采取常规的护理措施,主要包括针对不同患者的实际情况，遵医嘱对症给予药物的护理干预，并指导患者如何正确进行自我护理，定期检测患者的各项生命体征以及血糖指标等。

观察组患者在此基础之上，融入健康教育的护理干预模式，主要内容包括以下几点。①疾病知识宣教：护理人员需要通过集体讲座的方式，对糖尿病患者进行疾病知识的宣讲，可以印发《糖尿病知识健康手册》将治疗方式、疾病知识、日常护理措施、糖尿病并发症的发生以及处理等相关内容，利用图文并茂以及通俗易懂的方式，记录在宣传手册当中，供患者翻阅，同时在讲座结束之后需要针对患者的问题进行答疑解惑，从而提高患者对糖尿病知识的认知程度[6]。②饮食干预宣教：护理人员需要根据不同患者的体质量，计算出患者每日所需要摄入的总热量，合理的搭配饮食，控制日常食物当中脂肪、水、蛋白质、碳水化合物的比例，保证食物的多样化，在摄入了充足膳食纤维以及营养元素的同时，也要稳定血糖指标，注意少食多餐、少盐、少油、以清淡的食物为主。患者每日需要摄取适量的肉类、谷物类、水果类、蛋类、奶制品、蔬菜类以及油脂类的食物，一般碳水化合物每日摄取的量大约为50%～60%左右，蛋白质需要不超过15%，脂肪的摄入量控制在30%左右。蛋白质类的食物主要以高纤维、高维生素以及富含丰富矿物质的食物为主，例如芹菜、黄瓜、胡萝卜等。同时大部分水果当中含糖量都相对较高，因此患者需要摄入一些糖分较低的水果，例如苹果、柚子、橙子等[7-9]。③用药健康宣教：护理人员需要详细的向患者讲解日常用药的重要性，并且引导患者能够按时服用药物，将不同患者所需要服用的药物在药盒上详细的标注，包括药物的服用剂量、服用时间以及服用方式，同时还可以为患者分发分药盒，引导患者将每周所需要服用的药物装在分药盒当中，这样能够有效的避免出现遗漏的现象。此外还需要详细的告知在用药期间可能会出现的一些不良反应，以及出现不良反应后的处理方式[10]。④日常运动宣教：护理人员需要为患者制订个性化的运动计划，根据不同患者的年龄以及身体素质，制订一些科学的有氧运动以及耐力运动，并引导患者每天能够在饭后坚持运动30 min 左右，根据自己的能力选择散步、慢跑等一些活动，从而提升心肺功能以及自身的免疫力，促进代谢功能[11]。⑤并发症宣教：由于糖尿病患者很容易出现一些糖尿病的并发症，例如糖尿病足、低血糖等，因此，护理人员需要告知患者在生活中可以随身携带一些水果糖、巧克力等，若是外出或者在家中出现了头晕等低血糖的症状，可以吃少量的糖，并安静休息片刻，待症状消失，才能够继续活动。在生活中选择一些舒适的鞋子以及棉质的袜子，注意足部卫生，避免鞋子磨破足部，而导致伤口难以治愈，最终形成糖尿病足[12-14]。

1.4 观察指标

对比两组患者护理前后的血糖指标。主要内容包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白。

对比两组患者生活质量评分。主要包括戒烟戒酒、按时用药、科学饮食、体育运动、血糖监测、定期复查。每个维度的分数均为100 分，分数越高说明患者的生活质量越好。

将患者对健康知识的知晓程度分为完全知晓、部分知晓以及不知晓，并通过健康调查问卷的方式进行评判，若患者的分数在80～100 分之间为完全知晓，50～＜80 分之间为部分知晓，＜50 分为不知晓，并计算总知晓程度[15]。总知晓度=（完全知晓例数+部分知晓例数）/总例数×100%。

1.5 统计方法

使用SPSS 21.0 统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验，计数资料用例数（n）和率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平对比

护理后，两组患者的血糖水平均有所降低，观察组患者的血糖指标要显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血糖水平对比()

表1 两组患者护理前后血糖水平对比()

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2.2 两组患者护理后生活质量评分对比

护理后，观察组的各项生活质量评分均显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后生活质量评分对比［()，分］

表2 两组患者护理后生活质量评分对比［()，分］

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2.3 两组患者对健康知识的知晓程度对比

观察组患者对健康知识的知晓率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对健康知识的知晓程度对比

3 讨论

由于糖尿病发病比较隐匿，在早期症状并不明显，往往在体检时发现血糖出现升高的现象，而若是已经出现了明显症状，说明疾病已经处于较为严重的阶段，对人们的生活质量产生较大的影响，而此时也会错过了最佳的治疗时期，对临床的治疗以及护理都增加了难度，因此需要人们能够提升对于糖尿病的认知，在日常生活当中定期的监测自己的血糖，做到早发现、早治疗[16]。避免由于糖尿病的发展而引发一系列的糖尿病综合征，甚至对生命产生威胁。根据相关数据研究表明，在所有糖尿病当中，大约有90%以上的患者都属于2 型糖尿病，与患者的饮食习惯以及生活习惯息息相关，因此需要对患者加强护理干预，从而进一步的维持患者的血糖水平，提高生活质量[17]。

由于传统的护理模式并不能够满足患者的实际护理需求，临床效果并不明显，因此护理人员通过长期的工作实践，在常规护理模式上进行了优化，融入了健康教育的方式，从患者的饮食习惯、疾病知识、运动以及用药等方面进行了全面化的健康教育，使患者能够在这一过程当中逐渐提升对于疾病的认知，同时积极主动地配合治疗，在生活当中能够主动参与各种体育锻炼活动，积极服用药物，保持更加健康的生活习惯以及合理的饮食习惯。通过这样的临床护理方式，能够进一步的提升患者对于自身的管理能力以及自我护理的意识，大大提升了临床的治疗效果，在临床应用当中得到了广大患者的一致认可[18]。

本研究表明，护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白各项指标均显著优于参照组（P＜0.05）；此外，患者的各项生活质量数据评分显著高于参照组（P＜0.05）；护理后，观察组患者对于疾病健康知识的知晓程度为98%，高于参照组的80%（P＜0.05）。说明对糖尿病患者采取健康教育的护理方式具有显著的临床价值。

综上所述，在临床护理过程当中，对糖尿病患者采用健康教育的方式能够有效稳定患者的血糖指标，提升患者生活治疗以及对健康知识的知晓程度，具有显著的临床价值。