糖尿病门诊护理在糖尿病健康教育中的应用价值分析

陈丽磊，潘爱娣，董文琴，周美景

中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院心肾内科，福建南平 353000

随着国民经济的不断发展，人们的生活也在不断地发生改变，饮食结构也在不断地变得越来越复杂，越来越多的人开始注意到这些问题[1-2]。这就导致高血压和糖尿病等基础疾病的发生率在不断地增加，而且还出现年轻化的发展态势。糖尿病是一种比较常见的慢性非传染性代谢疾病，临床症状是机体处于高糖状态，如果细胞、组织等长期处在高糖状态，就会出现病变，因此必须对其进行及时地治疗[3-4]。选取2022 年6 月—2023 年6 月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接诊的84 例糖尿病患者为研究对象，旨在评价将门诊护理干预应用在糖尿病患者健康教育中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接诊的糖尿病患者84 例为研究对象，采用双盲法分为两组，各42 例。对照组（常规健康教育）中男19 例，女23 例；年龄41～69 岁，平均（54.59±4.12）岁；病程2～12 年，平均（7.15±2.15）年。观察组（门诊护理干预）中男17 例，女25 例；年龄41～70 岁，平均（54.44±4.27）岁；病程2～13 年，平均（7.22±2.09）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：存在三少一多的临床症状，符合糖尿病诊断标准[5]患者；资料完整患者；患者自愿参与本研究，签署知情同意书；病程时间在2 年或以上患者。

排除标准：甲状腺疾病者；过敏体质者；血液系统疾病者；妊娠期和哺乳期女性。

1.3 方法

对照组采取常规健康教育：记录患者的资料，安抚患者的焦虑，给患者讲解与疾病有关的知识，并做好饮食和生活等方面的工作，定期对患者进行电话跟踪等。

观察组采用门诊护理干预：①健康教育。基本知识的内容包括：与糖尿病有关的知识和与治疗有关的知识。将这些内容制作成文字资料和图片资料，让患者可以自己去学习和参考。在进行宣传的时候，护士会对这些内容进行详细解释，从而让患者和家属对疾病的认知水平得到提升，从而明白该怎样才能有效控制血糖。②血糖监测。指导患者做好自身血糖监控，血糖骤增很可能会引起一些并发症，加重疾病发展，要及时进行血糖监控，调整用药方案、运动方案和饮食方案。嘱咐患者在餐前30 min 或餐后2 h 进行血糖监测，如有异常要立即报告医师。③饮食干预。护士要向患者说明饮食规律，要特别注意不能暴饮暴食，要注重食物的多样化，禁止食用甜食等高热量食物，要多食用一些新鲜的蔬菜，且在每餐中要严格控制自己的进食量，防止出现代谢压力增大的情况。④运动指导。患者可以通过运动来促进身体的新陈代谢，可以根据身体状况来进行有氧运动，如果身体机能比较弱，可以选择散步、打太极拳；如果身体机能比较好，可以选择长跑、广场舞、游泳、器材练习等。建议患者在进行锻炼的时候要注意锻炼的力度，不要一次性进行剧烈的锻炼，要逐步进行，可以在早晨和晚上进行锻炼。⑤心理护理。糖尿病会对患者的日常生活造成很大的影响，而且病情一旦发作就很难治愈，病情会持续很久，因此有些患者会感到身体和精神都承受着很大压力。护士要耐心回答患者的疑问，同时还要对患者进行鼓励，用成功的案例来鼓舞患者，从而增强患者对自己进行治疗的信心。⑥用药指导。告知患者不可擅自停止使用药物，这会影响恢复和疾病控制。护士向患者及家属普及用药的相关知识，向他们讲解药物的作用原理，让他们意识到遵医嘱服药的重要性，避免出现停药、重复用药等现象，特别要关注胰岛素的应用，要确保合理用药。同时需要提醒患者用药期间的血糖监测，要防止出现低血糖的现象。

1.4 观察指标

①糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h 血糖。

②糖尿病知识掌握度。糖尿病知识掌握度应用本院自拟的糖尿病知识量表评价，分为糖尿病知识、饮食知识、血糖监测知识、用药知识、运动知识、治疗知识，每项的总分为100 分，分值越高则表示表示糖尿病知识掌握度越佳。

③护理满意度。护理满意度应用医院自拟的满意度评分量表评价，总分为100 分，分为不满意（＜65 分）、基本满意（65～＜90 分）和非常满意（90～100 分）。

④不良情绪。应用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）评价，分值越低则说明患者的不良情绪越轻，反之则越重。

⑤遵医行为，护士对患者进行评价，包含合理饮食、正确用药、血糖监测和运动管理。评定方式：能完全履行医嘱则视为完全依从，能基本履行医嘱则为基本依从，反之则为不依从。

1.5 统计方法

使用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

护理前，两组血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖水平比较()

表1 两组患者血糖水平比较()

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2.2 两组患者糖尿病知识掌握度比较

观察组糖尿病知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者糖尿病知识掌握度比较［()，分］

表2 两组患者糖尿病知识掌握度比较［()，分］

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2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

2.4 两组患者不良情绪评分比较

护理前，两组不良情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者不良情绪评分比较［()，分］

表4 两组患者不良情绪评分比较［()，分］

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2.5 两组患者遵医行为比较

观察组的遵医依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者遵医行为比较

3 讨论

糖尿病是比较常见的慢性病，与遗传、饮食、生活习惯等因素有很大的关系，其特点是人体长时间的高血糖，如果不能得到有效的治疗，很可能会导致心脑血管、肾脏和眼部出现病变，从而影响患者的生活质量[6-7]。大部分糖尿病患者都缺乏对疾病的认知，自我管理能力非常差，这会在某种意义上增加并发症的发生凤险。常规护理主要是以疾病的防治为主要目的，但是在健康教育方面缺乏[8]。所以，如何为糖尿病患者选择一种高质量护理方式已成为临床护理亟待解决的问题。门诊护理作为一种基础的护理方式，在慢性病患者的护理中具有重要作用。健康教育作为一项重要的护理工作，在不断发展的同时，也在不断地进行优化。所以，在糖尿病患者的临床护理中，将健康教育运用到糖尿病患者的门诊护理中，可以保障患者的整体护理工作的质量和效率，有效地提升患者的护理效率，保障患者的预后效果，并促进患者的血糖水平尽早得到改善[9-10]。在糖尿病临床护理中，健康教育临床护理路径的应用既有计划又有目标，在这种护理方式下，可以有效地调节糖尿病患者的遵从度和精神状况，从而让患者可以主动地与护士合作，并在工作中始终保持着一种积极乐观的心态，获得更为明显的护理结果。本研究结果显示，护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，观察组糖尿病知识掌握度（糖尿病知识、饮食知识、血糖监测知识、用药知识、运动知识、治疗知识评分）优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，观察组SAS、SDS 评分低于对照组，观察组遵医依从性高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病门诊护理应用在糖尿病健康教育中效果显著，可以应用和推广。