达格列净联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的效果观察

卢红艳

1.广宁县人民医院呼吸科，广东肇庆 526300；2.广宁县人民医院内分泌科，广东肇庆 526300

糖尿病为慢性疾病，其未明确具体发病机制，并且当前未研究发现有治愈方法或者药物[1-2]。近年来，伴随人们生活方式以及生活水平发生改变，糖尿病患者发病例数显著增加，且疾病年轻化趋势逐渐凸显。对于糖尿病而言，其表征集中于血糖水平过高，未经及时治疗后，会使患者出现严重心血管疾病。临床治疗期间，主要通过系列降糖措施采用，对病情进行有效控制，将并发症发生减少[3-4]。本研究选取2020 年10 月—2021 年10 月广宁县人民医院100 例2 型糖尿病患者，旨在探讨对2 型糖尿病患者采用达格列净+二甲双胍药物治疗后临床效果，为达到改善2 型糖尿病患者总体预后水平的目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院100 例2 型糖尿病患者，按照随机数字表法分为常规组和研究组，各50 例。常规组男25 例，女25 例；年龄52～77 岁，平均（65.0±7.6）岁。研究组男24 例，女26 例；年龄52～78 岁，平均（64.3±8.0）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①2 型糖尿病通过临床检查以及诊断，获得确诊；②无达格列净、二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物应用禁忌证情况；③患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重肝肾等系列重要脏器疾病者；②属于1 型糖尿病者；③伴有酮症酸中毒或者糖尿病乳酸中毒现象者；④患有恶性肿瘤疾病者；⑤患有精神疾病者；⑥属于妊娠期或者哺乳期者。

1.3 方法

常规组采用格列齐特缓释片（国药准字H20110194；规格：60 mg）+二甲双胍缓释片（国药准字H20110273；规格：0.5 g）治疗。格列齐特缓释片口服1 次/d，30 mg/次；二甲双胍缓释片药物口服3 次/d，0.5 g/次。进行为期1 个月治疗。

研究组采用达格列净（国药准字J20170040；规格：10 mg）+二甲双胍缓释片完成治疗。达格列净口服1 次/d，10 mg/次；二甲双胍缓释片口服3 次/d，0.5 g/次。进行为期1 个月治疗。

1.4 观察指标

①治疗总有效率。显效：患者血脂、血糖以及临床症状均转为正常；有效：患者血脂、血糖以及临床症状均获得好转；无效：患者血脂、血糖以及临床症状均无好转。总有效率=显效率+有效率。

②血脂指标及体质指数。血脂指标包括：三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇。

③血糖指标。包括：空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（）表示，进行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率（98.00%）高于常规组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者血脂指标及体质指数比较

治疗后，研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血脂指标及体质指数比较()

表2 两组患者血脂指标及体质指数比较()

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2.3 两组患者血糖指标比较

治疗后，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者血糖指标比较（）

表3 两组患者血糖指标比较（）

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3 讨论

临床就2 型糖尿病患者主要影响因素进行分析，主要包括缺乏体力劳动、饮食不规律以及肥胖等因素导致，特别集中于肥胖方面[5-6]。肥胖出现，会导致患者表现出胰岛素抵抗现象，从而导致高血压以及高血脂等系列心血管事件出现概率增加，对患者生活质量产生的影响，尤为显著[7-8]。做到合理饮食、将加强锻炼身体力度，严禁暴饮暴食，具有重要意义。通过确保体质量正常，不但可缓解糖尿病病情，而且可以预防2 型糖尿病出现[9-10]。

格列齐特作为常用药物，可获得胰外降血糖效果，将胰岛素生理分泌模式进行有效恢复，增加胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。二甲双胍作为国内一线降糖药物，其主要通过对患者肝脏以及骨骼肌进行作用，而有效抑制肝糖生成以及输出，促进外周组织进行葡萄糖摄取，充分抑制胰岛素抵抗，有效减少葡萄糖以及胰岛素产生的系列刺激，并且可控制食欲，对体质量进行有效控制[11-12]。达格列净药物应用，其可以有效抑制肾近曲小管进行葡萄糖重吸收，而确保降糖作用获得发挥。此外其针对β 功能可以进行潜在保护，将因为能量过剩而造成的代谢压力问题进行有效缓解，将血压水平有效降低，控制体质量，改善血脂水平，并且不会导致不良反应增加[13-15]。本次研究中，研究组治疗总有效率（98.00%）高于常规组（84.00%）（P＜0.05）。治疗后，研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组（P＜0.05）。治疗后，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖水平均低于常规组（P＜0.05）。亦可验证上述结论，表明同格列齐特缓释片+二甲双胍缓释片用药比较，达格列净+二甲双胍缓释片有效应用，可将患者治疗效果、降糖效果、降脂效果以及体质量控制效果显著提高，促进2 型糖尿病患者病情康复。

综上所述，达格列净+二甲双胍缓释片联合应用，可将患者治疗效果显著提高，将血脂以及体质量显著改善，有效降低血糖水平，促进2 型糖尿病患者总体预后水平改善。