运动康复疗法在糖尿病治疗中的临床应用价值

刘英莲

永安市立医院内分泌科，福建三明 366000

糖尿病属于临床发病率较高疾病一种，于中老年群体中呈现出显著性发病特点。不但对患者身体健康造成严重损害，而且使其生活质量明显降低。其临床症状以及临床表现均为血糖水平升高，并且往往伴随不同类型以及不同程度并发症现象[1-3]。糖尿病的形成同诸多因素共同作用相关，例如环境因素、遗传因素、生活习惯、饮食习惯等。当前，糖尿病呈现出逐年递增趋势，而且疾病对应的发病人群呈现出年轻化特点。若出现并发症，则会对患者造成显著损害。糖尿病存在较多并发症类型，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、动脉硬化、足部、眼底、肾脏等系列疾病，对患者生命安全均会产生严重威胁[4-6]。所以研究有效措施对糖尿病患者展开治疗干预，存在显著意义。本研究选取2021 年7 月—2022 年11 月永安市立医院收治的54 例糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨对糖尿病患者给予运动康复疗法治疗后获得临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的54 例糖尿病患者作为研究对象，以投掷硬币法分为两组，每组27 例。参照组中男14 例，女13 例；年龄27～65 岁，平均（45.22±5.14）岁；病程1～13 年，平均（5.26±1.26）年。研究组中男15 例，女12 例；年龄28～66 岁，平均（45.23±5.15）岁；病程2～14 年，平均（5.27±1.29）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①糖尿病通过临床系统诊断，获得有效确诊；②患者下肢未表现出神经、血管以及皮肤不良症状，未表现出溃疡、坏疽以及糖尿病足现象；③患者具有正常的沟通能力以及认知能力。

排除标准：①合并下肢血管炎相关腿部疾病、肌无力以及骨折等系列疾病者；②存在精神异常以及认知异常现象者；③出现严重糖尿病并发症者；④对于随访管理工作无法顺利开展者。

1.3 方法

参照组施以常规治疗。采用双胍类降糖药物、磺脲类药物以及格列奈类胰岛素促分泌剂展开对应治疗。并且认真监测患者生命体征，保证无异常。

研究组施以运动康复疗法治疗。①将患者作为中心，对治疗原则加以明确，结合其实际情况完成符合患者运动方案创建。具体运动指导期间，就患者兴趣爱好加以了解，于干预方案中有效融入，将患者兴趣以及参与积极性显著提高。此外，运动期间护理人员需要给予全程照顾，防止出现意外，合理控制运动时间以及运动量。②结合患者实际情况制订运动规划。对患者体质量、身高等一般资料加以了解，合理创建完成符合自身运动强度的运动项目，控制运动时间为0.5～1 h/次，频率为3 次/周，如果患者可接受，可将运动量适当增加。如患者自觉运动量呈现出过大现象，则减少运动时间，降低运动强度。运动期间从简单动作开始，循序渐进，逐渐向复杂动作过渡。运动时间则由简短开始，逐渐延长。通常保持10 min 准备时间，确保患者达到运动状态，之后进行20～30 min 运动。③在运动期间，同患者保持密切沟通，了解其心理状态，疏导其负面情绪，合理引导其心态，确保患者可以以积极心态面对病情，可以积极配合治疗以及运动干预。

1.4 观察指标

①两组糖尿病血脂水平比较：包括总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）。

②两组糖尿病患者血糖指标比较：包括空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h 血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）。

1.5 统计方法

数据分析采用SPSS 22.0 统计学软件，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂水平比较

治疗前，两组TG、HDL-C、TC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组TG、HDL-C、TC 水平均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较［()，mmol/L］

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较［()，mmol/L］

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2.2 两组患者血糖水平比较

治疗前，两组HbA1c、FPG、2 hPG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组HbA1C、FPG、2 hPG 水平均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖水平比较()

表2 两组患者血糖水平比较()

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3 讨论

糖尿病发病率较高，作为慢性病之一，糖尿病治疗呈现出长久性特点，并且药物治疗会对患者与家庭造成一定程度负担。在此种情形下，运动治疗作为系统运动康复治疗方法的一种，获得广泛关注[7-11]。其通过骨骼肌细胞增加血液葡萄糖的利用率，而促进葡萄糖分解代谢，减少胰岛素受体抵抗，促进对胰岛素敏感性，从而对血糖水平进行有效控制[12]。

结合本研究结果发现，治疗前，两组TG、HDL-C、TC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组TG、HDL-C、TC 水平均优于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组HbA1c、FPG、2 hPG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组HbA1c、FPG、2 hPG 水平均低于参照组（P＜0.05）。分析此种结果原因为，机体定期进行运动，能够增加肌肉收缩强度以及血流量，确保骨骼肌针对葡萄糖利用率显著增加，改善胰岛功能改善，尤其是分泌功能，从而显著改善患者血糖水平。通过运动干预，可加快患者机体代谢，使糖类能够快速代谢。长期有规律运动，可促进骨骼肌细胞内葡萄糖转运蛋白4 基因表达，确保其水平显著提升，从而明显提高细胞对葡萄糖的利用以及转运作用。通过运动刺激，能够有效提升胰岛素敏感度，显著增强葡萄糖能力以及脂质代谢水平，从而改善血糖水平，获得上述满意结果。

综上所述，临床对糖尿病患者在治疗期间，运动康复疗法的有效应用，可显著改善患者的血脂水平以及血糖水平，凸显运动康复疗法的应用价值所在。