小型宠物犬阴道巨型肿瘤切除术

王庆云,王永强,马 星,赵 琳,王会英

(安阳市动物疫病预防控制中心,河南 安阳 455000)

1 患病犬基本情况

2022年4月30日,宠物医院收治一只罹患阴道肿瘤的小型病犬。据犬主自述,病犬13岁,近期食欲不振,问诊多家宠物医院,均诊断为阴道巨型肿瘤,无法手术切除,建议保守治疗。经体察,病犬精神萎顿,体况中等,体重8 kg,体温38.4℃,品种为小型杂交犬,外阴肿胀,阴内检查可触摸到肿瘤,位置较深,直径约7～8 cm。

2 患病犬的治疗过程

2.1 根据患病犬的具体情况确定以下治疗方案

由于肿瘤较大,位置较深,在不具备微创手术条件下,采取腹背侧逐层切开,避开大血管、神经、直肠、尿道等,暴露出阴道,用环状钳把阴道牵引出体外,在肿瘤位置附近切开阴道壁,环状切除肿瘤,埋置引流棉条,逐层缝合,抗感染治疗5 d。

2.2 患病犬术前准备

手术前24 h禁食、禁水,术前2 h用开塞露强制排便。

2.3 患病犬麻醉与保定

用丙泊酚乳状注射液按0.5mL/kg体重进行肌肉注射,盐酸替来他明按10mk/kg体重进行静脉滴注。麻醉过程中注意观察眼睑反射、四肢反射、吞咽反射等。麻醉后,行俯卧保定,用保定绳牵拉四肢,使四肢张开。

2.4 手术部位剃毛与消毒

结合阴道检查确定手术部位,如果靠近右腹背侧,则在右腹背侧进行剃毛及消毒处理,反之,选择左腹背侧。该犬肿瘤位置靠近左腹背侧,因此选择左腹背侧剃毛。将术部的毛剃除,用温水浸湿剃毛的区域,然后用刀片将剩余的毛根刮除干净,用络合碘对皮肤进行消毒,最后用75%的酒精脱碘。

2.5 患病犬手术前导尿

为防止手术过程中病犬遗尿,因此手术前,先行插入导尿管进行导尿。

2.6 患病犬手术过程

2.6.1 术者准备 术者术前对手部进行消毒,然后在助手的帮助下穿戴好手术衣等,保持无菌状态,手术助手在动物保定消毒完成之后,也穿上手术衣帽等。

2.6.2 手术过程 腹背侧依次切开皮肤、肌肉层,注意避开大血管、神经、尿道、直肠,用止血钳牵引切口两侧皮肤肌肉等,使阴道暴露出来,用环状钳把阴道牵引出体外,在肿瘤位置附近切开阴道,小心缓慢的从肿瘤基底部连同肿瘤生长的阴道一起切除,边切除边观察,注意肿瘤大血管的止血。(切除肿瘤经称量300 g,直径8.5 cm。)

2.7 手术后逐层缝合

缝合前,用生理盐水冲洗手术部位,注意不要遗留凝血块、毛发等。从阴户送入引流棉条至手术部位,开始逐层缝合。先荷包缝合阴道,连续缝合腹膜、肌肉层,最后间断缝合皮肤。缝合完毕后,先用生理盐水冲洗,酒精消毒,撒上消炎粉,取大小合适的灭菌纱布包扎。

2.8 患病犬术后护理

2.8.1 给予补液、抗炎治疗 术后,待患病犬苏醒后,拔出导尿管。术后第二天拔出引流棉条。静脉滴注头孢曲松钠0.25 g,每日两次,葡萄糖生理盐水每日100 mL,连用3 d。

2.8.2 病犬手术部位消毒 术后5 d内每日络合碘消毒,酒精脱碘,更换新灭菌纱布包扎。注意戴头套,以免病犬啃咬伤口部位及包扎带。

3 术后痊愈

患病犬手术后7 d拆线,手术部位愈合良好,患犬精神转好,食量增加。半月后体能、食量均恢复正常。一年后回访犬主,病犬一切正常。

4 宠物犬阴道巨型肿瘤切除术讨论

犬阴道肿瘤是犬常见的一种肿瘤疾病,有良性和恶性之分,由于宠物医院条件有限,未对肿瘤进行定性诊断。小型犬的阴道肿瘤在瘤体较小的情况下,可沿阴道口向上切开,止血钳牵拉暴露瘤体切除。如果肿瘤巨大不能通过阴道口进行切除时,又不具备微创手术条件下,可采用腹背侧切开暴露瘤体切除,方法可行,效果良好。

图1 环状钳把阴道牵引出体外

图2 切除肿瘤