标准化低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者管理中的应用

叶飞宜 麦娴静 黄洁阳

摘 要：目的：分析早期2型糖尿病肥胖患者管理应用标准化低热量饮食干预的效果。方法：将84例2型糖尿病肥胖患者随机分为两组各42例，以普通糖尿病饮食干预的为参照组，实施低热量饮食干预的为实验组，两组各干预2个月，对其应用效果进行评价。结果：体质量两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后体质量实验组患者低于参照组（P<0.05）；血糖指标两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后FBG、PBG、HBAIC指标实验组低于参照组（P<0.05）。结论：针对早期2型糖尿病肥胖患者采取低热量饮食干预，可对患者的体质量值及血糖指标进行改善，提高患者的健康水平，具有良好的应用效果，可在临床进行推广借鉴。

关键词：标准化，低热量饮食干预，早期2型糖尿病

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.064

Application of Standardized Low-calorie Dietary Intervention in the Management of Obese Patients with Early Type 2 Diabetes Mellitus

YE Fei-yi MAI Xian-jing HUANG Jie-yang

（Peoples Hospital of Gaoming District， Foshan City）

Abstract： Objective： To analyze the effect of standardized low-calorie diet intervention in the management of obese patients with early type 2 diabetes mellitus. Methods： Eighty-four obese patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups with 42 cases in each group. The reference group received normal diabetic diet intervention， and the experimental group received low-calorie diet intervention. The application effect of the two groups were evaluated after the intervention for 2 months. Results： Before the intervention， there was no signifi cant difference in body weight between the two groups （P>0.05）. After the intervention， the body weight of the experimental group was lower than that of the reference group （P<0.05）. There was no signifi cant difference in blood glucose between the two groups before the intervention （P>0.05）. FBG， PBG and HBAIC indexes in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion： Low-calorie diet intervention for obese patients with early type 2 diabetes mellitus can improve the patients body mass value and blood glucose index， and improve the patients health level. It has a good application effect and can be used for clinical reference.

Keywords： standardization， low-calorie diet intervention， early type 2 diabetes

受中国人口和社会经济发展的影响，中国糖尿病发病率居世界首位[1]。最近的研究表明，中国的糖尿病发病率已达到11.6%，潜在糖尿病患者的比例也迅速增加[2]。糖尿病的各种并发症严重威胁患者的生命和健康，带来沉重的经济负担。糖尿病肥胖患者在糖尿病人群中极为常见，且肥胖患者的糖尿病发展趋势更为严峻，极易导致患者出现心脑血管疾病[3]。为此，本研究将针对早期2型糖尿病肥胖患者采取标准化低热量饮食干预，对其应用效果进行探析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院内分泌科2019年1月-2022年1月期间进行治疗的84例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象，纳入标准：（1）糖尿病患者通过生化指标检测确诊为糖尿病，与临床2型糖尿病诊断标准[4]相符，且BMI≥28 kg/m2；（2）患者年龄在60岁以下；（3）患者言语交流正常；（4）意识清晰，近期无严重心理创伤患者；（5）患者在知晓研究情况下自愿参与，并签署同意书。

排除标准：（1）意识不清或言语表达模糊（2）重要器官严重功能不全患者；（3） 精神障碍或认知障碍患者；（4）存在严重并发症的患者。根据电脑进行随机分配结果进行分组，分为参照组（n=42）和实验组（n=42）两组。参照组42例患者，男性與女性占比为20：22例，年龄31岁～53岁，平均年龄（47.35±5.30）岁；病程1～7年，平均病程（4.85±1.80）年；实验组42例患者，男性与女性比例为21：21例，年龄32岁～52岁，平均年龄（48.55±4.75）岁；病程1～9年，平均病程（5.25±1.65）年。患者组间年龄与性别等资料比较与可比性原则相符（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在进行药物基础治疗的基础上，接受为期2个月的饮食干预。在干预期间，每周进行一次定期门诊随访检查。

1.2.1 参照组

参照组接受正常的糖尿病饮食干预，即为自主控制饮食，嘱咐患者每天摄入250～300g的主食（米饭、面）、150g的肉食（猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉）、300g的无糖蔬菜，总卡路里约为7678.23kJ。

1.2.2 实验组

实验组患者实施标准化低热量饮食干预，具体为：首先对患者进行性别、年龄、体重、身高、活动和身体状况的记录，并根据患者的一般资料制定个性化饮食计划，食物菜谱均由医院营养科进行搭配，为患者食用特制的食物包，根据标准体重进行配比，一天每千克体重的热能为104.60～125.52 kJ，其中谷物占总热能的55%，脂肪占总热能的30%，蛋白质占总热能的15%，每天含糖量低于5%的蔬菜500 g，饮食均衡。

1.3 观察指标

（1）体质量值两组患者干预前后对比：分别在两组患者干预前和干预2个月后进行体质量的测量，并进行记录比较。

（2）血糖水平干预前后两组对比：在两组干预前及干预2个月后，对两组患者的1空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（FPG-2h）和糖化血红蛋白（HBAIC）指标进行统计并进行比较。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者干预前后血糖水平

FBG、PBG、HBAIC指标两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后，FBG、PBG、HBAIC指标实验组低于参照组，指标差异（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比两组患者干预前后体质量

体质量两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后，体质量实验组患者（66.35±12.62）kg低于参照组患者（72.20±13.65）kg，体质量差距（P<0.05），如表2所示。

3 讨 论

标准化低热量饮食是一种严格限制日常热量摄入的饮食模式，已有临床相关研究表明，在短期内为肥胖患者，进行安排极低热量饮食的干预计划，可有效降低患者的体质量指标。本研究探析与研究了低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者标准化管理中的应用效果，研究结果显示，FBG、PBG、HBAIC指标两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后，FBG、PBG、HBAIC指标实验组低于参照组，指标差异（P<0.05）；体质量两组干预前差异不显著（P>0.05），干预后，体质量实验组患者（66.35±12.62）kg低于参照组患者（72.20±13.65）kg，体质量差距（P<0.05），与临床以往研究结果大致相同，证实了针对早期2型糖尿病肥胖患者采取标准化低热量饮食干预，可对患者的体质量值及血糖指标进行改善，提高患者的健康水平，具有良好的应用效果。其原因在于，标准化低热量饮食干预可对糖尿病肥胖患者进行科学有效的饮食干预，根据患者的体质量进行配置合适的饮食搭配，并定期对患者进行随访，对患者的饮食习惯进行干预，来达到减低体质量的效果，提升配合进行糖尿病基础治疗，使患者的血糖水平降低效果更加明显，提高患者的健康水平。

综上所述，针对早期2型糖尿病肥胖患者采取标准化低热量饮食干预，可对患者的体质量值及血糖指标进行改善，提高患者的健康水平，具有良好的应用效果。

参考文献

[1]司梅，王惠琴，黄云波.低热量饮食干预与有氧运动干预对早期2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及人体成分的影响[J].中國实用护理杂志，2022，38（3）：229-234.

[2]Sofi Francesco，DINU monica，Pagliai Giuditta，et al.Low-calorie vegetarian versus mediterranean diets for reducing body weight and improving cardiovascular risk profile： cardiveg study（cardiovascular prevention with vegetarian diet）.[J].Circulati on，2018，137（11）：1103-1113.

[3]张九峰，姜文芝，刘亚丽.不同热量的低蛋白饮食对糖尿病肾病营养状况的影响[J].当代医学，2019，25（20）：158-159.

[4]吴剑明，邵幼林，张锁才.低热量饮食对预防自身免疫性肝炎复发效果分析[J].肝脏，2019，24（8）：963-964.

作者简介

叶飞宜，本科，护师，研究方向为糖尿病专科。

（责任编辑：刘宪银）