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病例164

病例资料患者,男,72岁,因“咳嗽、咳痰、胸闷痛”入院,自发病以来,精神、饮食、睡眠良好,大小便如常,体力、体重无明显变化。入院后支气管镜提示镜下四级以上支气管未见异常。既往高血压病史20年,平素服用硝苯地平治疗,血压控制尚可,糖尿病病史20年,平素服用中药治疗。吸烟40年,平均20支/日。体格检查,双肺呼吸音轻,未闻及明显干湿啰音,浅表淋巴结未及肿大。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原12 593.6 u/mL(正常<35 u/mL),非小细胞肺癌相关抗原10.68 ng/mL(正常<3.3 ng/mL),癌胚抗原测定160.5 ng/mL(正常<4.0 ng/mL)。胸部CT平扫+增强扫描见图1～7。

图1 横轴面CT平扫。 图2 横轴面CT增强。 图3 横轴面CT平扫。 图4 横轴面CT增强。 图5 冠状面CT肺窗。 图6 冠状面纵隔窗CT增强。 图7 矢状面纵隔窗CT增强。