宫外孕：尽早发现，及时处理

田静

1.什么是宫外孕？为什么会发生宫外孕？

宫外孕，是指受精卵在子宫以外的地方着床发育的一种情况。在正常情况下，受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛摆动，需要数天的时间才能到达子宫。然而，一些因素可能干扰受精卵的顺利运输，使其在输卵管或其他器官中停留。这些因素包括先天性问题，如输卵管过长、肌层发育不良、纤毛缺乏等；以及一些疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等。此外，宫内置环避孕、输卵管炎症和手术等也可能引起输卵管的狭窄或阻塞，导致受精卵无法顺利通过。

受精卵在输卵管或其他非子宫部位着床后，它会开始生长并发展成为胚胎。然而，与子宫相比，这些部位的组织无法扩张以容纳胚胎的增长。因此，随着时间的推移，宫外孕部位可能发生破裂，引起严重的出血和其他并发症。这种状况对女性的健康和生命构成了重大威胁，因此早期发现和及时处理宫外孕至关重要。

2.宫外孕的早期表现有哪些？

宫外孕的早期症状往往不明显，可能被忽视或与其他妇科问题混淆。具体的，宫外孕的早期表现可以包括以下几个方面：

（1）停经。大多数患者在发病前会有短暂的停经史，通常持续约6周左右。

（2）腹痛。腹痛是宫外孕最常见的症状，发生率高达95%。疼痛通常为突发性下腹一侧的撕裂样或阵发性疼痛，并可能伴有恶心和呕吐。

（3）腹泻。宫外孕患者有時会出现腹泻症状，这可能被误认为是消化不良或肠道急症。

（4）阴道出血。阴道出血是宫外孕的另一个常见表现，通常为点滴状的深褐色出血，量少，不超过正常月经量。

（5）休克。在一些严重病例中，宫外孕可能引起休克，表现为头晕、面色苍白、脉细、血压下降以及出冷汗等症状。有时，宫外孕引起的昏厥也可能被误认为是低血糖。

如果出现上述症状，不应大意，应及时就医进行检查。尤其是已确认怀孕的女性应尽早去医院，通过B超检查来确定是正常怀孕还是宫外孕，以确保及早诊断和适时处理。

3.如何预防宫外孕？

要预防宫外孕，育龄女性应该注意以下几点——

（1）保持良好的生活习惯：打算怀孕的女性应该戒烟戒酒，保持健康的生活方式。良好的生活习惯可以提高受孕的机会，并减少宫外孕的发生风险。

（2）做好避孕工作：反复人流是近年来宫外孕发病率上升的主要因素之一。因此，如果不打算怀孕，应采取可靠的避孕方法，并确保正确使用。

（3）注意妇科疾病的治疗：及时治疗输卵管炎、附件炎或盆腔炎等妇科炎症，可以减少宫外孕的风险。

（4）在医生的指导下使用排卵药物：对于一些正常受孕困难的女性，如果需要使用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，遵循医生的建议和监控。

4.哪些女性易发生宫外孕？

患有慢性输卵管炎、子宫内膜异位症和输卵管发育不良或畸形、盆腔内存在肿物、曾进行输卵管结扎后再通手术、有宫外孕病史的妇女易发生宫外孕，这部分人需要注意以下事项：

（1）怀孕后及早进行检查。如果确定怀孕，最好在停经后6周内去医院进行全面的早期孕检。

（2）注意身体变化。在生育期间，如果经期短暂停止后，感觉到下腹部一侧有不明原因的隐痛或酸胀感，要警惕可能发生宫外孕的可能。