自贸港建设背景下海南五维立体健康岛构建研究

李新华　吉家文　谭兴强

摘要：海南自贸港建设对海南健康社会环境、居民健康素养、健康医疗保障、康体旅游产业等提出了新的要求，并制订了不同的发展目标。文章以身体、心理、社会适应、卫生和道德健康的五维健康观为切入点，结合海南城市建设中的卫生、环境等要求，构建海南五维立体健康岛模型。提出制订并实施健康计划、多途径促进居民健康行为、全方位获得医疗保健、结合环境保护和可持续发展目标、通过信息化手段进行疾病预防和重点干预的策略。旨在为培养居民健康意识、养成健康行为习惯、提高预防意识，促进全民健康水平的提升。同时，通过各部门的有效协作，为社会经济发展提供健康的环境，打造海南宜居之城，打造全民健康示范区，推动海南健康产业的蓬勃发展。

关键词：自贸港；五维立体；健康岛；海南

一、前言

“健康中国”国家战略旨在提高全民健康水平，促进健康产业发展，实现全面建设社会主义现代化国家。海南自贸港建设对健康服务质量、健康产业创新、健康旅游发展、健康管理体系和健康教育普及等提出了全方位的要求。力求把海南打造成一个高品质、智慧化、可持续发展的健康社区，提供全面的健康服务和管理。作为海南十二大重点产业之一的医疗健康产业迎来了新的发展机遇。此外，随着新冠疫情的结束，人们不得不重新审视“健康”问题，对它的认知更加全面和深入，加强了对健康预防、公共卫生、健康科学和社会责任的重视。这种重新审视健康的态度将对个人和社会的健康意识和行为产生积极影响，推动健康领域的发展和进步。

为推动海南自贸港建设，促进医疗健康产业的发展，提升海南在医疗旅游领域的竞争力，增强居民的健康意识和健康行为，提升居民整体健康水平，提出打造海南健康岛。本研究将从健康维度和城市建设的关系出发，提出构建五维立体健康岛模式，并针对性地提出健康岛的发展策略。

二、研究意义

（一）理论意义

构建五维立体健康岛模式，将有助于健康岛理念的推进，成为健康福祉优先的新型发展模式；有利于促进构建集身体、心理、社会环境、文化和道德于一体的大健康体系；有利于实现环境可持续、社会公平和经济发展为重点的可持续发展战略；也为其他地区医疗健康产业、康体旅游、健康岛建设、健康旅游、康体旅游、老龄化促进等相关研究提供理论和决策参考。

（二）现实意义

海南健康岛建设将通过提供高质量的医疗设施、促进健康的行为和生活方式及减少健康不平等来改善公众健康；营造安全、健康、可持续的城市环境，提升居民生活品质和健康素养，减少传染病侵害；通过创造就业、促进旅游、招商引资等方式促进海南社会经济发展；成为可持续发展的典范，推动海南医疗健康产业发展，助力海南自贸港建设。

三、五维健康观与健康岛对应关系

（一）健康观的演变

一维健康观是在特定的历史、文化和医学科技条件下形成的一种健康理念。它强调健康完全由物理因素决定，将健康的定义局限在身体的层面上。尽管一维健康观在过去发挥了一定的作用，但随着时间的推移和社会的发展，人们对健康的理解逐渐演变，仅关注身体健康是不够的，维持整体健康需要综合考虑多方面因素。

三维健康观是对一维健康观的补充和完善，它强调健康是由身体、心理和社会三个方面相互作用所决定的，认为健康不仅受身体状况的影响，还受到心理状态和社会环境的影响。因此，维持健康需要关注和促进这三个方面的平衡和协调。在实践中，三维健康观推动人们采取综合的健康管理策略，注重身心健康的平衡，关注社会环境和社会支持的重要性。

五维健康观除了关注身心健康和社会适应外，它还将文化和道德层面纳入考虑范围，强调健康的身体、心理、社会环境、文化、道德等各个方面之间的相互关系，扩大了健康的维度。这一理念强调了多维健康对于实现整体幸福感的重要性，体现了健康的全面性和综合性，鼓励人们在追求健康时关注并促进这五个方面的协调与发展。

（二）健康岛的实质

海南健康岛是海南省在旅游和医疗健康领域发展的战略举措。海南以其独特的资源、优越的地理位置和全面的政策支持等优势，将海南打造成为一个集休闲度假、医疗保健和健康养生于一体的国际旅游目的地。广义的健康岛代表着一种理想状态和一个可以追求的目标，旨在通过健康促进、社区支持、健康环境、健康服务等多方面活动，创造一个有利于健康和幸福的生活环境，提供全面的健康促進措施和服务，并鼓励社区支持和相互关怀，以提高人们的生活质量和整体健康水平。

（三）城市健康与城市建设

城市健康是指在城市环境中创造和维护居民身心健康的状态，它是一个综合性的概念，涵盖了多个方面，包括物理健康、心理健康和社会健康。健康岛对城市建设提出了一系列要求，包括提供健康基础设施、创造绿色环境、打造健康居住环境、注重交通规划、加强健康教育和宣传，以及促进社区参与和社交等方面，以创建居民身心健康的城市。

在海南自贸港建设中，打造文明城市、卫生城市、生态城市、教育城市和医体养结合的城市是至关重要的。它能为自贸港的发展提供良好的社会环境和支撑条件，也这将吸引更多的人才和投资，促进经济增长和社会进步。同时，也有助于提升居民的生活品质和幸福感，推动可持续发展。

（四）健康观与健康岛

五维健康观和健康岛建设的要求之间存在密切的关系。健康岛建设的目标是通过综合性的措施和政策来提高居民的整体健康水平，使他们在各个维度上都能获得良好的健康结果。因此，健康岛建设的要求与五维健康观是一致的，都强调关注多个健康维度，并在城市规划、服务提供和社会政策等方面提出相应的要求和措施，以打造文明、健康、生态和教育之城，完善医养体结合，实现全面健康发展。

四、健康岛模型构建及发展对策

（一）五维立体健康岛构建模型

结合突发公共卫生事件对居民健康观的影响及海南各项政策提出身体健康、心理健康、社会适应、卫生健康和道德健康的五维健康观。同时将五个维度与海南健康岛建设过程中的文明城市、卫生城市、生态城市、教育城市、体医养融合等五个目标相结合，构建五维立体健康岛模型（见图1）。为提升居民健康素养、减少传染病侵害、助力海南自贸港建设提供理论框架。

第一，个人卫生健康的实践对于创造良好的城市卫生环境至关重要，而卫生城市的建设需要社区居民的积极参与和个人卫生健康的支持。通过个人卫生教育和意识提升，可以培养健康行为，推动卫生城市的发展。同时，卫生城市的建设也会为个人卫生健康提供更好的环境和社会支持。第二，道德健康的培育和发展是创建文明城市的重要内容，而文明城市又为道德健康的实践和发展提供了良好的社会环境和条件。通过共同努力，能够实现道德健康和文明城市的双赢。第三，生态城市建设需要关注和改善社会环境，更要注重生态系统的保护和恢复，追求经济、社会和环境的协调发展。社会环境的改善是实现生态城市目标的重要因素，它能够增强居民对环境保护的重视和参与，促使更多的人采取环保行动，提升居民的生活质量和健康水平，为城市的可持续发展提供基础。第四，追求居民的全面发展，不仅注重知识的传授，还关注个体的心理健康和综合素养的培养。创建教育城市需要关注和促进居民的心理健康，心理健康的促进有助于创造良好的教育环境，促进教育城市的发展。第五，通过医养体结合的城市创建，居民可以得到全方位的医疗、养老和康复服务，提高身体健康水平。同时，注重健康环境的创造、预防和健康管理的推广，以及对养生和康复的支持，也有助于居民的身体健康。

（二）健康岛发展策略

1. 制订健康计划

制订健康计划是健康岛发展的重要策略之一。该计划需要由相关部门牵头，并积极争取社区组织、学校和医疗机构等各方的参与和支持。制订健康计划的过程应全面评估民众的健康需求，深入了解社区居民的健康现状和问题，以便制定出切实可行的健康促进目标。

在制订健康计划时，要重点关注慢性病预防、心理健康支持、健康教育等方面的内容。首先，慢性病已成为全球性的健康挑战，应积极进行健康宣传，鼓励居民积极参与体育运动和健康饮食，预防慢性病的发生和发展。其次，应提供心理健康支持的服务，包括心理咨询、心理疏导和心理健康教育等。以帮助居民应对压力和情绪困扰，提高心理韧性和抵抗力。第三，通过定期举办健康讲座、发放健康资料、组织健康体检等措施，向居民传授健康知识和生活技能，提高他们对健康的认知和理解，培养健康意识和自我管理能力。

在实施健康计划时，需要采取社区干预、健康教育、健康服务等多种手段，确保计划的可持续性和适应性。如在社区内开展各种健康活动和项目，建立健康中心或合作机构，为居民提供医疗咨询、健康检查等健康服务，满足他们的健康需求。同时，通过座谈会、问卷调查等方式听取居民意见和建议，确保健康计划的有效性和高质量。定期评估健康计划的实施效果和影响，根据评估结果进行调整和改进。

2. 促进健康行为

促进健康行为需要全社会的参与和支持，营造积极的健康文化和生活方式，提升居民整体的健康水平和生活质量。根据多维健康理念来提供全方位的支持和引导，以促进城市社区的健康行为。

第一，开展健康讲座和发布健康宣传资料是向民众提供健康知识和信息的重要途径。通过定期举办健康讲座，邀请专业人士分享健康领域的知识和最新研究成果，增加居民对健康行为的认知和理解。同时，发布健康宣传资料，如海报、手册、网络内容等，在社区中传播健康理念和行为的重要性，鼓励居民积极参与。

第二，为民众提供公共运动场所、健身设施、步行和骑行道路是鼓励人们参与体育运动和日常活动的重要手段。建设和改善城市的运动设施和环境，如公园、健身房、自行车道等，可以为居民提供便捷的运动场所，鼓励他们积极参与健身活动。此外，规划和建设步行和骑行道路网络，可以促进居民选择步行和骑行作为日常交通方式，增加他们的体力活动和消耗热量。

第三，相关部门与商家合作，推广和提供健康食品，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食品等，以替代高糖、高盐和高脂肪的食品选择。开展健康饮食教育和烹饪培训，帮助居民学习健康的膳食习惯和烹饪技巧，鼓励人们选择均衡营养的饮食方式。

第四，设立奖励和激励机制。通过开展健康挑战活动，鼓励居民参与运动、改善饮食习惯等健康行为。增加居民的积极性和参与度，鼓励人们采取健康行为并坚持下去。建立社區健康小组或志愿者团队，组织健康讲座、健身活动、健康义诊等各种健康促进活动，共同倡导健康行为和传播健康理念，营造积极的健康文化。建立健康行为监测系统，帮助相关部门了解居民的健康行为习惯和变化趋势，为制定和调整健康促进措施提供依据。

3. 获得医疗保健

医疗服务是确保居民获得及时、有效医疗保健的基础，而健康保健是预防疾病、促进健康的关键。为确保居民获得及时、有效的医疗保健，需要在多个方面共同努力。

第一，政府和社会机构要建设和完善医疗机构和设施，提高医疗服务的质量和效率。包括增加医疗资源投入，扩大医疗设施的规模和数量，提升医疗设备的质量和更新率，以满足居民的医疗需求。同时，还要加强医疗服务的管理和监督，确保医疗机构按照标准提供安全、可靠的医疗服务。

第二，培养和引进医疗人才。政府可以通过投资医学教育、提供奖学金和培训计划等方式，培养更多的医疗专业人才。通过吸引外地医疗人才或引进国际医疗团队，提高医疗服务的专业水平和国际化程度。增加医疗队伍的数量和质量，为居民提供更全面、高水平的医疗保健服务。

第三，提供全面的医疗保障。政府制定和实施医疗保险制度，确保居民能够负担得起高质量的医疗保健服务。医疗保险可以涵盖常见疾病的治疗费用、慢性病管理和康复服务等，为居民提供全方位的医疗保障。此外，还要加强医疗费用管理和监控，控制医疗费用的过度增长，使医疗保健服务更加可持续和可负担。

第四，建立社区保健站和提供健康咨询服务。社区保健站可为居民提供基本的健康服务，如常见疾病的诊疗、预防接种、健康体检等，方便居民就近获得基本医疗保健服务。同时，开展健康咨询服务，如健康咨询热线、健康讲座、健康问答平台等，可以向居民提供健康指导和咨询，提高居民的健康意识和健康素养。

第五，个人承担医疗保健方面的责任。个人应该提高健康意识，积极参与健康活动，如定期体检、接种疫苗、健康筛查等，及时发现和预防潜在的健康问题。此外，个人还应该养成良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，遵循醫疗、保健的指导，自觉保持健康的生活方式。

4. 保护环境和可持续发展

突发公共卫生事件凸显了健康环境对公共卫生的重要性，城市健康强调提供友好的城市环境，以保障居民的基本生活需求和健康安全。保护环境和可持续发展是健康岛发展策略的重要组成部分。实现城市的长期健康和可持续发展，要做到以下几点。

第一，保护环境，防止传染病的传播。通过加强环境卫生管理、改善空气质量、净化水源、垃圾分类和处理等措施，降低传染病的发生和传播风险，保护居民的健康。

第二，促进环境的可持续性有助于创造健康、宜居的城市环境。可持续发展强调资源的有效利用、生态环境的保护和经济社会的协调发展。通过推广可再生能源、节能减排、循环经济等可持续发展的模式，减少对环境的污染和破坏，为居民创造更健康、更宜居的生活环境。

第三，建设包容性社区和社会环境。包容性社区注重社会公平和社会关爱，减少社会不平等和健康差距。通过提供社会福利和支持系统，如社区健康服务、社会援助和公共设施等，促进社会参与和公民责任感，增强社区凝聚力和居民的社会支持系统。

第四，加强社会服务和社会治理。建立健全社会服务机构和社会治理体系，提供优质的社会服务和公共管理，可以更好地满足居民的需求，提高社会福利水平和居民的生活质量。

5. 科学预防，重点干预

科学预防和重点干预是健康岛发展策略中的又一举措。借助现代科技和信息化手段，可以收集居民的健康数据，建立健康数据库或电子健康档案。通过问卷调查、电子健康记录、生物传感器等方式，获取居民的生活习惯、身体指标、疾病史等健康信息，形成全面准确的健康数据。

运用信息化技术对这些数据进行处理和分析，通过数据模型和算法的运用，从庞大的健康数据中发现规律和关联。通过健康风险评估和预测，提前识别潜在的健康风险，为居民提供个性化的健康建议和干预措施。如对高血压、糖尿病等慢性疾病患者，可以利用数据分析技术监测其生活习惯、血压、血糖等指标的变化，并提供个性化的健康管理方案，帮助他们及时调整生活方式、控制疾病进展。

结合人工智能和大数据分析等先进技术，为居民提供定制化的健康服务和管理支持。通过智能手机应用、健康管理平台等工具，居民可以随时随地获取健康信息和建议，并记录自己的健康状况。这些工具还可以提供个性化的健康建议、健康监测提醒、药物管理等功能，帮助居民管理和改善自身的健康状况。

此外，对慢性非传染性疾病进行重点干预。通过科学预测和评估，可以确定慢性非传染性疾病的高风险人群，并采取有针对性的健康干预措施。包括定期体检、健康教育、生活方式干预、药物治疗等，旨在减少疾病负担，延缓疾病进展，提高居民的生活质量和健康水平。将“未病先防、既病防变”的理念付诸实践，让居民充分享受健康干预所带来的益处，从而提升他们的健康意识和健康水平，减轻疾病负担，改善社区整体的健康状况。

五、结语

随着时间的推移和社会发展，健康维度不断扩大，从一维健康到五维健康，涉及范围更广、内涵更深，人们的健康认知越来越全面。为实现海南健康产业的可持续发展，提高海南居民健康水平，使海南成为全球康体旅游目的地和健康产业集聚地。把健康维度与城市健康相结合，提出构建海南五维立体健康岛，并从制订健康计划、获得医疗保健、保护环境和可持续发展、科学预防和重点干预等方面提出健康岛的发展策略。

参考文献：

[1]中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[J].中华人民共和国国务院公报，2016（32）：5-20.

[2]中共中央 国务院印发《海南自由贸易港建设总体方案》[J].中华人民共和国国务院公报，2020（17）：5-16.

[3]孙诗夏.心理健康观的重构及对心理健康教育工作的启示[D].长沙：湖南师范大学，2020.

[4]安晓莹.“四态合一”导向下河北省特色乡村健康发展研究[D].天津：河北工业大学，2020.

[5]马凤新.“五维一体”为老年人多补点“健康素养”[J].健康中国观察，2020（10）：66-67.

[6]李栋，韩颂，李丰婧.健康城市评价体系的回顾与展望[J].西部人居环境学刊，2023，38（02）：17-23.

[7]李恒.徐州市推进健康城市建设问题研究[D].徐州：中国矿业大学，2021.

＊基金项目：海南经贸职业技术学院校级课题“自贸港建设背景下海南五维立体‘健康岛’构建研究”（项目编号：hnjmk2020407）；海南经贸职业技术学院休闲体育旅游科研创新团队资助项目（项目编号：HNJMT2023-104）。

（作者单位：海南经贸职业技术学院）