德尔格Fabius plus 麻醉机常见故障分析及处理

庄良婷，凌金田，苏玫霏，吴文婷，唐健豪（通信作者）

1 广州医科大学附属第一医院 （广东广州 510120）；2 广州医科大学附属第三医院（广东广州 510150）；3 广州医科大学附属第二医院 （广东广州 510260）；4 佛山市第一人民医院 （广东佛山 528000）

麻醉机在临床手术中的主要功能是提供安全、有效的麻醉管理，确保患者在手术期间获得适宜的麻醉效果，并维持其生理指标稳定，从而为手术创造最佳条件[1]。在日常使用中，麻醉机各系统均可能出现故障，通常由设备老化、操作不当、环境因素等引起。为确保临床工作顺利开展，维修工程师需及时、准确地识别相关故障并予以处理。本研究介绍了麻醉机的结构组成及工作原理，并分享德尔格Fabius plus 麻醉机3 例常见故障维修案例，以期为同行提供参考。

1 结构组成及工作原理

麻醉机由气源系统、吸入系统、呼气系统、控制系统和监测系统5 部分组成，各部分相互配合，确保麻醉过程安全、有效[2-5]。麻醉机工作原理见图1。气源系统是麻醉机的气体供应部分，主要提供氧气、空气和笑气，并通过压力调节器和流量计调节压力和流量。吸入系统是麻醉机的主要组成部分，包括麻醉剂蒸发器、混合器和呼吸回路，麻醉剂蒸发器将液态麻醉剂转化为气态；混合器将气源系统提供的气体与气态麻醉剂混合；呼吸回路将混合气体输送至患者。呼气系统包括二氧化碳吸收器和废气排放系统，二氧化碳吸收器吸收患者呼出的二氧化碳，废气排放系统排出未被吸收的废气。控制系统包括气体流量控制、麻醉剂浓度控制和呼吸模式控制3 部分，通过传感器和控制器监测、调节麻醉机的运行状态。监测系统包括心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率、麻醉剂浓度等模块，通过各种传感器和显示器监测患者的各项生理参数及设备性能。

图1 呼吸机工作原理

2 常见故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

麻醉机在容控模式下运行时，潮气量偶尔偏小。新鲜气体在吸气和呼气相均可完全送至模拟肺，但在呼气相，流量传感器监测到的潮气量偏小。

2.1.2 故障原因分析

根据呼吸系统气路图（图2）可知，在吸气相，新鲜气体流向模拟肺，呼气阀关闭；在呼气相，患者呼出的气体由流量传感器监测[6]。因此，造成上述故障的原因可能为：流量传感器电路故障导致读数不准确；回路漏气，导致部分气体在呼气相时从漏气点流出；麻醉机内部阀门或气体供应系统出现问题。

图2 呼吸系统气路图

2.1.3 故障处理

首先，对流量传感器进行定标，并采用最简管路和模拟肺进行测试，测试结果显示潮气量仍偏小。于是，更换新的流量传感器，再次测试，故障依旧。其次，采用气流分析仪进行对比测试，发现麻醉机显示的潮气量偏小，而气流分析仪的读数与设置值相符，考虑故障点可能在气路。最后，进行回路漏气检查，并仔细检查回路外部线管接头的连接情况，均未发现明显问题，考虑故障点可能位于设备内部。进一步检查吸入阀，发现阀片表面不平整，更换新的阀片后进行泄漏测试，测试通过，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

压力波形为一条直线（气道压力不会变化），伴窒息压力报警，潮气量监测值与设置值一致。

2.2.2 故障原因分析压力波形为压力传感器反馈信息的表现。该故障可能由压力传感器或压力测量管异常所致。

2.2.3 故障处理

在正常运行状态下，尝试设置不同的潮气量，观察发现压力值变化不大，初步考虑可能是压力传感器出现了故障。于是，拔掉与压力传感器相连的测量管，进入设备调试模式，查看发现参数显示可归零，随后进行校正，顺利通过；将测量管重新接并进行正常通气，观察压力值，发现其始终为零且不变，但潮气量显示正常，初步判断传感器完好（为进一步确认压力传感器是否完好，可将1 个压力表和1 个小容量注射器并联于压力传感器连接口，使用注射器缓慢打气，对比设备屏幕显示的气道压力值与外接压力表的值是否一致。由于气道压传感器为低压传感器，在操作过程中，需注意打气应缓慢，并实时关注外接压力表的数值变化）而压力从回路传递至压力传感器的过程中存在问题。于是，拆开线管进行检查，发现硅胶压力测量管与其他数据线缆被扎带捆绑在一起，推测由此造成了传递阻隔。剪开扎带，检查连接位置，确认无损坏。重启设备，压力和潮气量监测均恢复正常，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

术中吸入氧浓度过低，小流量时尤为明显，只有切换至手控模式才可维持正常氧浓度。

2.3.2 故障原因分析造成吸入氧浓度过低的原因可能为新鲜气体含氧量不够、挥发罐未锁紧、管路接头松动等。

2.3.3 故障处理

首先，确认氧气源浓度，可满足《药典》要求（99.5%以上）。氧气在麻醉机内部经由挥发罐、新鲜气体管输送至患者回路。由于是术中，只能逐级检查，先检查挥发罐，挥发罐处于锁紧状态；于是，检查新鲜气体管与患者回路的连接螺口，未出现松动。至此，推测可能是患者回路出现了问题。患者回路属于半紧闭式，多余的气体会通过排废口（图3）排出。排废口具有单向功能，即只出不进，避免周围空气返流进入回路降低氧气浓度。进一步检查发现，排废口接头安装松动，失去了单向功能。重新拧紧后在小流量时氧浓度恢复正常，故障排除。

图3 排废气口

3 小结

在临床实践中，麻醉机的稳定性和可靠性至关重要。任何故障均可影响手术的顺利进行，甚至可能对患者的生命安全构成威胁。因此，对麻醉机的常见故障进行及时、有效的维修显得尤为重要。判断麻醉机故障需具备一定的专业知识和技能，全面、系统地检查设备连接、气体供应、传感器和阀门功能等是发现和诊断故障的关键。在日常使用中，应对麻醉机进行全面的质量控制及管理。通过制定并严格实施使用和保养规程，可降低设备故障发生风险，减少维修成本，提高医疗设备资源利用率。只有做好设备的管理和维护工作，才能更好地确保麻醉机正常运行，为医护人员提供可靠的工作支持，保障手术安全开展。