医用麻醉机常见故障的维护与对策分析

窦新华

（东莞市人民医院，广东东莞 523059）

0 引言

作为现代医疗中的重要设备，麻醉机多用于病患进行外科手术或需要开刀治疗，一般通过输送麻醉气体来减轻病患的疼痛。当前，随着麻醉机性能的不断完善，麻醉机控制系统也由传统的气动控制转化成电动控制，电动控制麻醉机凭借性能稳定、操作简单等特点受到各大医院的青睐[1]。但是随着麻醉机使用频率的增加，其故障率也随之增高，因此，维修人员在对麻醉机进行检修前，一定要对其内部结构及运作原理充分了解，才能做好麻醉机的检修工作，保障检修效果。

1 麻醉机的结构

医用麻醉机设备作为临床手术中常用的医疗机械设备，不仅可以通过气体给药的方式使麻醉药剂进入患者肺部，从而实现神经抑制，减轻患者的疼痛感。同时，麻醉机还可以替代氧气。以大型医院常用的Drager Fabius 麻醉机为例，主要有麻醉机架、回路系统、呼吸机系统、电子监视系统等（图1）。麻醉机呼吸机系统还包括压缩气筒、指示器、压力系统等供气装置。为了保障麻醉机的麻醉效果，其内部还含有滚膜皮碗和电动控制模组，前者对麻醉机起到清洁作用，而后者能有效保障麻醉气体的持续输送[2]。

2 麻醉机的工作原理

图1 麻醉机结构

当麻醉机处于稳定运行状态时，除了输送麻醉气体之外，还可以向患者输送麻醉气体及输送氧气等。为了保障麻醉机持续供药，在输送麻醉气体时，首先要进行降压操作，然后再对麻醉机呼吸管路上的阀门进行调节，以确保患者在麻醉状态下能正常呼出二氧化碳、吸入麻醉气体和氧气等（图2）。在气泵的作用下麻醉机内部会产生大的压强，当病患处于吸气状态时麻醉机会自动向患者输送气体，此时麻醉机的呼吸管路阀门处于开启状态；当病患呼气时阀门受气压影响关闭，患者呼出的废气则进入麻醉机的贮气囊中。

3 麻醉机常见故障案例分析与处理

3.1 故障案例1 及其处理方案

由于在临床中使用频繁，麻醉机经常会发生故障，如出现呼吸机无法正常工作、气囊漏气以及电子显示屏黑屏等。下面简单介绍一下当麻醉机出现以下故障时应该如何处理。

图2 麻醉机工作原理

当麻醉机连接上电源时，呼吸机不能正常工作，经过数次关机后，仍出现时能启动、时不能启动的现象：首先检查麻醉机电源连接线是否连接稳定，电源线外围有无破损状况；其次，检查麻醉机内部工作模组是否有损坏；最后，检查麻醉机的传感器是否正常运转。按照以上3 个步骤进行检查后发现，导致麻醉机发生故障的原因是传感器受到损毁。这一故障最简便的方式直接更换新的传感器，普通的麻醉机传感器多采用增量型编码传感器，在维修时可以将传感器更换为HESDS-9040，更换完毕后再进行复查。

3.2 故障案例2 及其处理方案

当麻醉机处于运行状态时，如果其压力指示器出现问题，应检查麻醉机输气管内部是否存在漏气现象，经过细致的检查后，发现麻醉机的进出气回路装置上确实存在漏气现象。

针对这一故障：维修人员首先要确定麻醉机在稳定运行状态时，气囊是否处于封闭状态；其次，需要检验麻醉机的机控电子模块是否处于稳定运行状态；最后，检查麻醉机内部风箱是否完好无损。检查气囊时，首先对麻醉机气囊进行充气密封操作，然后再观察麻醉机上部的气体压力表读数是否正常，如果压力表读数正常，则表明气囊完好无损。其次，维修人员可以通过模拟人体肺部呼吸过程来检查麻醉机的回路装置是否完好无损，若回路装置处于连通状态，则表明是麻醉机的风箱出现故障；这时，维修人员要对风箱的表面进行清洁，如清洁过后的风箱箱体完好无损但却仍然存在漏气现象，则说明风箱接口处的螺丝出现松动或损坏，维修人员可采用人工或者机械拧紧螺丝的方式来进行维修。呼吸回路装置是麻醉机的核心装置，维修人员进行检测时必须严格按照维修手册进行检修。手册规定普通麻醉机的潮气值不能超过20%，如果潮气值过高也会影响麻醉机设备的正常回路[3]。

3.3 故障案例3 及其处理方案

在麻醉机出现故障中，电子显示器黑屏或者出现乱码的情况最为常见，当出现这种状况时，应该采用以下方式进行处理：电子显示器属于精密仪器，维修人员首先需要对麻醉机内部的线路进行检测，看看是否因为线路故障而导致显示器乱码或者黑屏；如果线路正常，则应检查电子显示器的屏显装置，查探是否因为电子显示器主板损毁导致的故障。由线路短路而诱发的故障，需要对麻醉机线路进行维修，由主板损毁导致的故障则需要及时更换显示器主板。

4 麻醉机的日常维护措施

4.1 细小故障检测

麻醉机属于精密的医学仪器，由非常复杂的机械部件和电子元器件组成，因此在使用时一定要做好维护工作。如麻醉机出现的一些小故障，可以采用分段检测方式，先检查麻醉机电路是否正常，然后对麻醉机气路的密封性进行检测[4]。

4.2 麻醉机表体维护

除了一些细小故障需要进行检测，当麻醉机使用完毕后，应当对呼吸机和呼吸回路装置进行清洁和消毒。由于病患呼出的气体携带大量的病菌和带病痰液，这些有害气体在冷凝作用下会液化成水累积在呼吸回路装置内，因此，一定要对呼吸回路内的积水及时消毒和清理，以免积水影响麻醉机设备的数据校准工作和其他病人的身体健康。

4.3 细小元件的维护

针对麻醉机内部经常松动的部件，维修人员一定要做好日常的维护工作。不仅要定期拧紧螺丝或者增添润滑剂，还需及时更换一些老旧破损的细小元器件。

4.4 做好保养记录

由于麻醉机在临床中的广泛使用，为了有效延长麻醉机使用寿命，医院一定要制定出相应的保养措施。同时，维修人员要严格按照保养措施做好麻醉机的保养工作，并做好麻醉机每天使用情况的记录工作，如工作状态、维修过程、维修次数等。

4.5 定期检修

麻醉机属于精密仪器，在临床中使用频率较高。因此，当麻醉机使用一段时间后，为了保障其性能，医院要加强对麻醉机的检修工作，比如：让厂家安排专业的维修人员进行检修，更有效地检验出麻醉机存在的实质性问题，避免麻醉机在正常使用时产生故障。其次，医院可派遣医院内部的维修人员和厂家维修人员进行学习并保持沟通，以此提高自身的维修水平。在麻醉机送厂维修之前，为了明确故障责任，医院还需做好麻醉机机体检验工作[5]。

5 结束语

随着医学技术的不断发展，麻醉机设备在临床治疗中得以发挥，而精密的麻醉机设备不仅能有效减轻患者的病痛，同时对临床治疗也有一定的辅助作用。因此，医院一定要做好麻醉机的维修和养护工作，并针对麻醉机在运行过程中经常出现的一些问题，如回路装置漏气、电子显示器黑屏以及各类细小元件老化而出现的故障等，要制定出解决方案。同时，制定出一套符合本医院特点的麻醉机保养制度，以提高麻醉机维修和养护的效率，为医院节约成本。