混合式教学在医院感染预防与控制课程教学中的应用效果研究

唐银华 钱美娟

［摘 要］目的：探讨混合式教学在医院感染预防与控制课程教学中的应用效果。方法：选择2019级高职护理专业102名学生和2020级高职护理专业106名学生，分别作为对照组和试验组。对照组使用讲授法为主的教学方法，试验组利用泛雅超星学习通平台，运用混合式教学方法。比较两组学生理论与技能考核成绩、自主学习能力，并对试验组学生进行教学满意度评价。结果：2020级学生的理论与技能考核成绩及自主学习能力均显著高于2019级学生，且学生对混合式教学的满意度较高。结论：混合式教学应用于医院感染预防与控制，可提高学生的学习效果和自主学习能力。

［关键 词］混合式教学；高职护理；医院感染预防与控制

［中图分类号］G712［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2023）29-0037-04

医院感染是严重危害患者和医务人员身心健康的全球性公共卫生问题，医院感染的预防与控制水平也是评价医院医疗质量的重要内容[1]。研究表明，临床医务人员对医院感染控制的理解和意识尚不够深刻，极易造成医院感染的发生。医院感染预防与控制课程是一门理论和实践综合性强的专业课程[2]，该课程的学习有利于增强护生感染控制的意识，也有利于提高临床护理质量、保障患者安全。本研究针对医院感染预防與控制课程的教学内容及教学过程中存在的问题，利用泛雅超星学习通平台，采用线上线下混合式教学模式[3]，以期激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，提高学习效果。

一、研究对象

选取我校2019级高职护理专业102名学生和2020级高职护理专业106名学生，分别作为对照组和试验组。所用教材及各组授课教师均相同。对照组102人，女生96人，男生6人，年龄（18.07 ± 0.16）岁；试验组106人，女生99人，男生7人，年龄（18.13 ± 0.14）岁。两组学生性别、年龄和自主学习能力之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

二、方法

医院感染预防与控制课程是我校高职护理专业学生的必修课程，总学时为64课时，其中，理论课时占比60%。两组学生按照统一的培养方案和课程标准进行教学，期末总评包括理论成绩和技能成绩两部分。

（一）试验组

试验组利用泛雅超星学习通平台，构建线上线下四阶段混合式[4]教学模式，包括教学资源准备、教学目标设定、教学过程设计和课后评价拓展。

1.教学资源准备

（1）做好泛雅超星学习通平台网站建设。教师将医院感染预防与控制课程学习资源导入平台中，内容包括案例视频、PPT课件、操作视频、理论知识方面的微课、护考题等，发布任务让学生在规定时间内观看视频和PPT课件[5]，并按照教师要求在小组内完成问题交流。教师在上课前查看学生的预习情况和提出的问题，从而进行综合的学情分析，明确重难点，进一步优化教学设计。每个学生可以通过学习通平台与教师、同学交流。教师可以较为精确地掌握每位学生的情况，以此作为个性化指导及过程性评价的依据。

（2）利用学生熟悉的QQ群、微博，保持与学生的学习交流。以“医院感染”为关键词搜索微课、宣传片等，激发学生的学习兴趣。

（3）校内录播教室、仿真实训室、护理教学用物。校内仿真实训室配置虚拟仿真软件，高端仿真模拟人，内设多种案例，为学生技能练习提供真实感。录播教室记录课程全过程，方便知识回顾及技能手法再学习。

（4）临床实践医院、社区医院。学校有一批紧密合作的校外实训基地，满足学生的认知见习、课程集中见习、集中实习等。

2.教育目标设定

人才培养方案和课程标准围绕“医院感染”进行系统学习。设置教学目标，围绕清洁—消毒—灭菌、无菌技术、预防与隔离、医院感染监测技术、抗菌药物的合理使用、医疗废物管理、护士职业防护等[6]开发适合学生的PBL案例，制作课前导学微课，唤醒学生的情感意识。课前2～3天发布课前任务，如观看特殊时期防控新闻、观看穿脱防护服、穿脱隔离衣、七步洗手法、医疗废物处理等[7]，让学生自主学习。根据案例或微课，学生完成任务或回答问题，平台系统累计平时学习分值，调动学生的学习积极性，提升其自主学习能力。

3.教学过程设计

（1）课前导学，任务引领。课前安排学生临床见习与实践，在医院中感知真实场景与案例，激发学生对知识的探究。以“无菌操作技术”这节课为例，学生观看国赛、省赛及市赛优秀选手的操作视频，在观看的过程中，获得直观的感受。优秀选手的操作能唤起学生的情感暗示[8]，如“我也行”“我也可以做到”等。通过观看视频，引导学生分解无菌操作技术流程要点，教师将学生的回答归类、梳理、归纳，结合本次课的教学目标有计划地开展教学活动，提高学习效果。

（2）课中混合式教学。教师对学生的课前自主学习进行评价，根据真实案例创设医院情境，以问题为基础（PBL）开展案例讨论[9]。如患者男性，50岁，现正处于乙型病毒肝炎活动期而住院治疗。进出该患者病房时，你应该如何穿脱隔离衣？经过小组讨论，学生在教师的点拨下说出要点，初步建立概念。教师技术分解，规范示教，将操作录播并投屏大屏幕。在教师操作的同时，学生一人拿一件隔离衣，边看教师操作边模仿。运用（SSP）情境实践[10]，4人一组，根据案例进行角色分配，再现场景，将过程实时录播上传至泛雅超星学习通平台。利用学习通平台传送学生的视频，组织学生观看视频、讨论纠错，自我评价、小组评价、教师评价，针对突出的问题，教师再次进行解答和示范[11]。融合思政教育，用热点事件引入不规范操作带来的后果，培养良好的职业道德和慎独精神。学生在本次课中不仅掌握了穿脱隔离衣技术，而且提高了临床综合能力，感受到人文关怀，提升了求知欲、自信心等评判性思维能力[12]。

（3）课堂测评。利用泛雅超星学习通平台的功能，随堂检测学生的学习效果。教师和学生发表评价及总结，评估教学效果及学生掌握情况。引导学生重视医院感染，鼓励表达积极情感，感受自身角色的职责和需求[13]。

4.课后评价拓展

教师借助泛雅超星学习通平台对学生上课情况和测验情况进行综合分析和点评，纳入学期考核中。教师将课堂各个小组视频转发给本课程同门教师及临床带教教师，请同行进行评价，并将这些信息反馈给学生，查漏补缺[14]。布置作业、后续探索，进行作业或测试中的错题评讲等。鼓励学生继续收集和阅读相关文献，学会对类似知识和技能的学习。充分运用泛雅超星学习通平台，教师与学生保持沟通，加强交流，开展线上线下混合式教学[15]。

（二）对照组

对照组理论课使用讲授法为主的教学方法，以提问形式检验学生复习、预习情况；实验课是将讲授与示教相结合，观看操作视频，学生随堂练习等。

（三）评价指标

1.学生期末成绩

两组学生的期末考试试卷由同一教师出题，题型、考试难度、题量均由课程负责人审核；技能考试根据评分标准，采取实操考核、仿真模拟考核，由任课教师和实验室教师共同完成，采用抽签的方式确定考核项目，进行现场考核。

2.学生自主学习能力

采用护理专业学生自主学习能力评价量表[16]分别评价两组学生的自主学习能力。该量表有4个维度（学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通），共20个条目，由学生自评，采用1～5分的计分方法，得分越高表示学生的自主学习能力越强。

3.教师教学效果满意度

医院感染预防与控制课程教学结束后，采用自制问卷调查，试验组学生对教师的教学效果进行评价，问卷包括5个条目，每个条目的选项为不满意、基本满意、满意。

三、结果

（一）两组学生理论与技能考核成绩的比较（见表1）

在学期结束后，将两组学生的理论和技能考核成绩进行比较分析，发现试验组学生的理论成绩和技能成绩均显著高于对照组，且差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

（二）两组学生教学前、教学后自主学习能力比较（见文末表2）

在教学前、教学后分别评价两组学生的自主学习能力，结果显示，教学前两组学生的自主学习能力差异无统计学意义（P ＞ 0.05），而教学后，试验组学生的自主学习能力明显优于对照组，且差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

（三）教师教学效果评价结果（见表3）

学期结束后，采用自制问卷调查试验组学生对医院感染预防与控制课程混合式教学的评价，结果显示，学生对该课程采用的混合式教学方法整体满意度较高。

四、讨论

（一）混合式教学可提高学生的自主学习能力，提升理论与操作成绩

本研究结果显示，混合式教学利用泛雅超星学习通平台，采用线上线下混合式教学模式，培养学生的自主学习能力，提升理论与操作成绩，提高学生的参与性，激发学生的学习兴趣。混合式教学的优势包括：（1）学生和教师利用网络资源，不受时间和空间的限制，利用碎片化时间进行学习，提升学生自主探究学习兴趣和能力。（2）在教学中运用PBL教学、（SSP）情境实践、小组合作等教学方法，融合思政教育，培养了学生爱伤观念、沟通能力和团队合作精神。（3）泛雅超星学习通平台实时记录学生的学习行为，教师对学生的状况一目了然，根据学习结果和问题，给予及时反馈和指导。（4）混合式教学模式让学生的主人翁意识得到增强，发挥不同学生的长处，在完成各项学习任务过程中锻炼了自主学习能力[17]。

（二）混合式教学提高了教师的教学效果及教学水平

教师作为课堂的引导者，在课堂教学和实施过程中起着重要的作用，因此，教师综合素质和队伍建设是课程改革的基石。本研究中教师的综合素质不断提高：（1）夯实理论知识，提高科研能力。通过相关专业培训，对教师基本理论知识进行巩固，同时不定期通过教学研讨、专题研讨等多种方式，对教材中的重点及难点知识进行专题研讨，夯实教师理论知识，并通过开展科研，了解最新热点和理论前沿，以科研指导理论，并丰富理论。（2）丰富教学手段，提升教学能力。通过参加相关教学培训及教学研讨会议，在教研室定期开展教学研讨，以“老”带“新”等多种方式研讨学习，加强教师对不同教学手段的掌握和理解，提升自身教学能力。（3）提高临床能力和动手能力。通过开展定期病例讨论、实践培训、专业技能大赛等，促进教师多思考临床案例，提高教师临床实践能力。在本研究中，教师从课前预习、课堂教学及课后复习等各个环节进行研究部署，以适应不同学生的个性化学习需求。为达到学习效果，在教学上精心设计，搜集丰富多样的临床一线最新资源与学生共享，激发学生的学习热情。教师提升了信息化教学水平，多学习信息化教学的相关知识，多些实践，多些经验，开阔思路，顺应时代背景下信息化教学改革要求[18]，提升了教师的教学综合素养。

五、结束语

混合式教学方法在医院感染预防与控制课程教学过程中，提高了学生的参与性，培养了学生自主学习的能力，提升了学生的理论与操作成绩，提高了教师信息化教学能力与综合素养。教师在后期教学中将完善教学要素和信息技术整合，进一步提升教学效果。信息化條件下混合式教学模式是当前教学改革的一个重要方向，虽然还有许多问题需要探索和解决，但其优点突出，在大数据时代通过信息化教学平台不断完善教学手段，融入课程思政元素，提升教师综合素质和加强队伍建设等，进而构建信息化条件下医院感染预防与控制课程教学混合式教学体系，提升学生临床思维和实践能力，有助于达到培养出更多高层次、高质量专业人才的目的。

参考文献：

［1］朱正刚，陈燕，彭丽丽，等.实习护生对学校开设医院感染预防与控制课程的认知情况调查分析［A］.中医药继续教育新论2013［C］，2013：173-176.

［2］肖泽凤，郭少芳.基于OBE理念新课标的混合式教学应用与实践：以“医院感染的预防与控制”为例［J］.现代职业教育，2021（44）：44-45.

［3］王珏.基于在线学习平台的视频点播系统的设计与实现［A］.教育技术的创新、发展与服务：第五届教育技术国际论坛论文集（下册）［C］，2006：358-360.

［4］苗泓丽，徐涛，汤杜娟，等.混合式教学在助产专业基础护理学教学中的应用效果研究［J］.卫生职业教育，2021，39（15）：76-78.

［5］张艳云.混合式教学在基础护理学课程中的应用［J］.中华护理教育，2018，15（3）：196-199.

［6］许婷，骆峻，丁彩华，等.高职护理专业病原生物学与基础护理学实训课程对接的创新研究：以“预防和控制医院感染”章节为例［J］.卫生职业教育，2016，34（18）：108-109.

［7］陈燕，蒋新军，朱正刚，等.《医院感染预防与控制》课程研发体会［J］.护理实践与研究，2014，11（8）：133-134.

［8］马春丽，刘少华，李武平.混合式教学在高职基础护理学实训项目中的应用［J］.中华护理教育，2020， 17（11）：985-988.

［9］徐雯聪.PBL教学法在内科护理教学中的应用现状［J］.中外企业家，2020（14）：205.

［10］金三丽，路潜，庞冬，等.基于标准化病人的“胫骨骨折”情景模拟教学案例的开发与评价［J］.中国护理管理，2021，21（7）：1064-1068.

［11］马丽丽，李春香，杨惠敏.混合式教学在基础护理学理论教学中的应用研究［J］.中华护理教育，2018，15（1）：19-22.

［12］杨晓娟，缪云仙，徐嘉苑.人文教育在本科实习护生临床带教中的实施与效果评价［J］.当代护士（上旬刊），2020，27（5）：154-156.

［13］韩梦，庞晓丽，崔锋.实习护生锐器伤后心理应激反应发生情况调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（15）：8-11.

［14］袁群，陈燕，易霞，等.护生对医院感染预防与控制课程设置及教学效果的评价分析［J］.卫生职业教育，2015，33（10）：21-23.

［15］吴建丽，周芳，侯巧芝，等.基于超星学习通的有机化学信息化教学课堂构建［J］.基础医学教育，2020， 22（3）：220-222.

［16］吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究［D］.長沙：中南大学，2014.

［17］韩静，佟光进.基于信息化教学理念构建的心肺复苏实训课的探索与实践［J］.医学理论与实践，2018， 31（22）：3463-3465.

［18］赵冬冬，朱益明.信息技术引领教学改革及其辨正：兼议“屏幕改变命运”［J］.中国电化教育，2019（11）：41-48.