健康教育对使用穴位贴的妊娠剧吐患者皮肤刺激性及美观性的影响

刘娅玲

【摘 要】目的 分析健康教育对使用穴位贴的妊娠剧吐患者皮肤刺激性及美观性的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月在南京医科大学附属妇产医院进行住院治疗的90例妊娠剧吐患者，随機分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上增加健康教育，比较两组皮肤应激反应、穴位贴部位皮肤美观性评分、疾病认知度评分。结果 观察组皮肤应激反应发生率为8.89%，低于对照组的40.00%（P<0.05）；观察组干预后穴位贴部位皮肤美观性评分为（39.23±3.26）分，优于对照组的（32.23±4.39）分（P<0.05）；观察组干预后疾病认知度评分为（96.42±3.51）分，优于对照组的（82.33±4.63）分（P<0.05）。结论 健康教育应用于使用穴位贴治疗的妊娠剧吐患者，能够减少穴位贴部位皮肤刺激性，提升皮肤美观性，同时促进了患者对于疾病认知度的提升。

【关键词】健康教育；穴位贴；皮肤刺激；妊娠剧吐

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0175-03

Effect of Health Education on Skin Irritation and Aesthetics of Patients with Hyperemesis Gravidarum Using Acupoint Patches

LIU Ya-ling

（Department of Traditional Chinese Medicine， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effects of health education on skin irritation and aesthetics in patients with hyperemesis gravidarum using acupoint patches. Methods A total of 90 patients with hyperemesis gravidarum who were hospitalized in the Womens Hospital of Nanjing Medical University from March 2022 to March 2023 were randomly divided into control group （n=45） and observation group （n=45）. The control group was given routine nursing， and the observation group was given health education on the basis of the control group. The skin stress response， skin aesthetics score of acupoint patches site and disease awareness score were compared between the two groups. Results The incidence of skin stress response in the observation group was 8.89%， which was lower than 40.00% in the control group （P<0.05）. After intervention， the skin aesthetic score of acupoint patches site in the observation group was （39.23±3.26） scores， which was better than （32.23±4.39） scores in the control group （P<0.05）. The disease cognition score of the observation group after intervention was （96.42±3.51） scores， which was better than （82.33±4.63） scores of the control group（P<0.05）. Conclusion The application of health education in patients with hyperemesis gravidarum treated with acupoint patches can reduce the skin irritation at the acupoint patches site， improve the skin aesthetics， and promote the patients awareness of the disease.【Key words】Health education； Acupuncture patches； Skin irritation； Hyperemesis gravidarum

妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）是孕妇在妊娠期内的一种常见疾病，主要临床表现是持续性的反复恶心、不能进食、呕吐、体重出现下降，容易导致孕妇在孕期出现脱水、电解质紊乱，对孕产妇自身及体内的胎儿健康产生威胁[1-3]。目前相关学者研究表明[4]，对孕妇实施有效的护理干预能够缓解及消除妊娠剧吐的临床表现，保障孕妇及胎儿在妊娠期内的安全。目前常规疗法是采用中医特色穴位贴进行治疗，将特定的中药材直接作用于敷贴穴位处，具有调和气血、阴阳的作用[5，6]。但是由于穴位贴内的部分中药材对皮肤具有刺激性，因此患者敷贴部位会出现不同程度的刺激，导致皮肤出现损伤、起水泡等[7，8]。为了更好地对妊娠剧吐患者进行护理服务，减轻患者在进行穴位贴治疗中皮肤的受损性，可对患者进行健康教育。本研究选取2022年3月-2023年3月在南京医科大学附属妇产医院进行住院治疗的90例妊娠剧吐患者，分析健康教育对妊娠剧吐患者皮肤刺激性及美观性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年3月-2023年3月在南京医科大学附属妇产医院进行住院治疗的90例妊娠剧吐患者为研究对象。纳入標准：①符合妊娠剧吐的入院诊断标准；②认知能力正常，可以进行正常沟通；③知晓本研究内容并签署知情同意书。排除标准：①心肺功能异常；②存在前置胎盘等妊娠危险因素；③皮肤破溃，无法进行试验。随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组年龄22～45岁，平均年龄（28.80±4.23）岁；体质量指数18～30 kg/m2，平均体质量指数（22.79±2.14） kg/m2；学历：本科及以上40例，本科以下5例。观察组年龄22～44岁，平均年龄（28.35±4.22）岁；体质量指数17～29 kg/m2，平均（22.33±2.22） kg/m2；学历：本科及以上41例，本科以下4例。两组年龄、体质量、学历比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理：指导患者卧床休息，每次呕吐后用清水进行漱口，保持病房安静整洁、温湿度适宜。协助患者完成入院后的检查，进行常规的基础护理。在穴位贴使用过程中，患者保持卧位或者坐位，双手掌心向上，身体处于放松状态。选取患者双侧关内穴，力度从轻到重对穴位进行按压，药贴加热后，敷于患者关内穴，1次/d，持续数日。做好患者的保暖工作，有计划地进行饮食指导。观察组行健康教育：①入院后告知患者有关妊娠剧吐的相关知识，以及疾病的起因、发展及后期的治疗；②对患者的需要进行穴位贴敷贴的皮肤进行评估，并且告知患者穴位敷贴的使用及注意事项；在进行敷贴前要对患者的作息时间进行调整，饮食上以清淡为主，减少辛辣食物的食用，多食用时令蔬菜水果；③注意保护贴敷穴位的皮肤，告知患者皮肤护理方法，注意防止皮肤被蚊虫叮咬；④贴敷贴前一晚需要洗澡，去除皮肤的表面油脂，增加敷贴的黏性；⑤在敷贴贴敷后要注意环境的温度，穿着棉质衣服，在贴敷的过程中如果有小水泡，要指导患者进行护理，进行相关健康教育，禁止用手抓挠，防止出现感染，引发皮肤受损影响美观性。

1.3 观察指标 比较两组皮肤应激反应、皮肤美观性及疾病认知度。

1.3.1皮肤应激反应 分为轻度、中度、重度，轻度指穴位贴皮腹部位轻微的发红发痒，皮肤外观无水泡；中度指穴位贴皮腹部位明显瘙痒，有部分水泡，但未影响生活；重度指穴位贴皮腹部位有多处水泡，明显感觉不适。

1.3.2皮肤美观性 采用皮肤状态主观评分量表，针对皮肤的弹性、肤色、水润度、紧致程度、细腻程度进行评分，每项1～9分，分数越高表示皮肤美观性越好。

1.3.3疾病认知度 根据临床经验结合疾病相关知识进行问卷调查，满分100分，分数越高表示认知度越高。

1.4 统计学方法 运用SPSS 18.0统计学软件对本研究数据进行处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤应激反应比较 观察组皮肤应激反应发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤美观性比较 观察组干预后皮肤美观性评优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组疾病认知度比较 观察组干预后疾病认知度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠剧吐患者容易出现呕吐频繁、进食困难，容易引发患者的妊娠期营养不良，电解质紊乱，对胎儿的发育及患者自身孕期的安全造成影响；并且由于强烈的呕吐反应，导致患者的情绪出现波动，不利于治疗及护理依从性[9-11]。目前研究表明[12-14]，妊娠剧吐患者在孕期的营养摄入受到影响，加重了孕期营养不良现象的发生，增加了后期低体重儿的出现及产程延长的风险。目前针对此类疾病一般采用中医治疗，通过耳穴埋籽或者穴位贴的方式，缓解疾病的主要症状。穴位贴敷是中医常见的外治疗法，主要以经络学为基础，通过对人体相关穴位进行药物刺激，最终实现缓解疾病症状的目的[15]。但是在使用穴位贴的过程中，由于药物的刺激，患者的皮肤受到一定的损伤，对皮肤的刺激性较高，从而对皮肤的美观产生不良影响。

本研究结果显示，观察组皮肤应激反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组干预后皮肤美观性评分优于对照组（P<0.05）；观察组干预后疾病认知度评分优于对照组（P<0.05），表明通过健康教育的实施，护理人员对于穴位贴对应的皮肤问题更加关注，能够通过积极的护理指导患者进行皮肤相关保护，做好自身护理，从而减少皮肤应激反应；通过对患者皮肤进行评估及对应的健康教育，促使患者能够正确掌握相关的穴位贴使用方法，并且能够对贴穴位贴的皮肤进行相关护理，保障了皮肤的完整性和美观性；并且在出现呕吐的过程中，注意自身皮肤的保护，主动配合护理人员进行相关操作，健康教育的实施使得患者自身疾病相关知识认知水平得到提升。

综上所述，对使用穴位贴的妊娠剧吐患者实施健康教育，可有效降低皮肤应激反应的发生，增强皮肤美观性，提高患者对自身疾病相关知识的认知，值得临床应用。

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编辑 张孟丽