优质护理在LPG负压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的应用

2023-10-14陈金玲

医学美学美容 2023年16期

陈金玲

【摘要】目的探究優质护理在LPG负压振动理疗治疗剖宫产瘢痕中的应用价值。方法选取2021年5月-2022年5月于我院接受LPG负压振动理疗仪治疗的100例剖宫产后皮肤瘢痕的孕妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组不良情绪评分、临床指标、并发症发生率和护理满意度。结果研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组下床活动时间、肛门排气时间和初乳时间短于对照组，产后2 d血清泌乳素多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对接受LPG负压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的孕妇进行优质护理，可进一步缓解患者的不良情绪，改善临床指标，降低并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】优质护理；LPG负压振动理疗仪治疗；剖宫产瘢痕

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0165-04

Application of High Quality Nursing for Cesarean Section Scar Treated with LPG Therapeutic Massage Machine

CHEN Jin-ling

（Dazhou Vocational College of Traditional hinese Medicine， Dazhou 635000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To discuss the application value of high quality nursing for cesarean section scar treated with LPG therapeutic massage machine. Methods A total of 100 pregnant women with skin scar after cesarean section who were treated with LPG therapeutic massage machine in our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into study group and control group， with 50 pregnant women in each group. The control group was given routine nursing， while the study group was given high quality nursing. The scores of bad mood， clinical indicators， incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After nursing， the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of getting out of bed， anal exhaust time and colostrum time in the study group were shorter than those in the control group， and the serum prolactin at 2 days after delivery was more than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For pregnant women receiving LPG therapeutic massage machine in the treatment of cesarean section scar， high quality nursing can further alleviate the bad mood of patients， improve clinical indicators， reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

【Key words】High quality nursing； LPG therapeutic massage machine； Caesarean section scar

剖宫产瘢痕（caesarean section scar）指的是接受过剖宫产的患者，当再次妊娠的情况下，孕囊在位于子宫瘢痕的位置发育，属于异位妊娠，在剖宫产中是常见的并发症。该疾病若错过最佳的治疗时机，就很有可能引发失血性休克，甚至子宫破裂，从而对患者的生命造成威胁。当前主要是采用LPG负压振动理疗仪进行治疗，但经长期的临床实践后证实，在此基础上对患者予以优质护理，可达到更好的治疗效果[1-3]。基于此，本研究就优质护理在100例接受LPG负压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的孕妇中的应用效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年5月-2022年5月于我院接受LPG负压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的100例孕妇作为研究对象。纳入标准：通过相关检查确诊为剖宫产瘢痕；年龄20～40岁；对本研究均知情，并签署知情同意书。排除标准：患有血液疾病者；患有精神疾病者。随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组年龄25～36岁，平均年龄（29.62±2.35）岁；病程2～5年，平均病程（3.12±0.74）年；住院后停经时间53～75 d，平均时间（64.39±2.58）d；剖宫产次数：1次29例，2次21例；文化程度：初中9例，高中12例，大专11例，大专以上17例。对照组年龄24～38岁，平均年龄（30.14±2.24）岁；病程1～5年，平均病程（2.80±0.40）年；住院后停经时间51 ～73 d，平均时间（64.32±2.46）d；剖宫产次数：1次30例，2次20例；文化程度：初中8例，高中11例，大专12例，大专以上19例。两组年龄、病程、住院后停经时间、剖宫产次数以及文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照组实施常规护理：密切观察患者的生命体征和阴道流血情况。同时采取称重法对阴道流血量进行运算，并掌握患者是否具有不良反应。嘱患者多注意休息，按压腹部的时候不可过度用力，以防止腹压上升。每天用高锰酸钾液对患者的阴部进行清洗，2次/d，以保持干净程度。在患者入院接受治疗时，多食用高蛋白、高纤维素食品，并指导患者正确用药。

1.2.2研究组实施优质护理：很多患者对剖宫产瘢痕并不是很了解，再加上在患病后会产生疼痛感，所以往往会伴有不良情绪[4-6]，因此护士要经常和患者进行沟通，对其进行心理疏导，同时对患者所存在的疑虑进行解答，并讲解和疾病有关的知识，介绍治疗和护理流程，从而在缓解患者不良情绪的同时，提高患者对于治疗的信心[7]；治疗前，护士要对患者讲解手术方法，让患者放松心情；治疗中，护士要时刻掌握患者的生命体征，为患者搭建静脉通路，以保证在必要的情况下，方便对患者进行及时的抢救；掌握患者阴道流血状况，若阴道出血量多，要马上对患者进行肾功能检查，然后根据结果采取相应的治疗方式[8]；若患者平时的阴道出血量较多，要马上进行处理，而且避孕时间要至少达到14个月；对患者的下腹部进行顺时针按摩；使用镇痛泵时掌握患者的生命体征，若出现异常情况要马上进行处理；更换患者体位，使患者保持舒适度；也可以通过听歌、看视频等转移注意力的方式缓解患者的痛感；术后多和温水；术后6 h进流食；在患者肛门第一次排气以后进半流食，并且多食用果蔬。

1.3 观察指标

1.3.1不良情绪评分通过SAS、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分。评分越低代表患者的焦虑抑郁情绪越轻；其中满分30分，最低1分。20～30分：重度焦虑抑郁；10～19分：中度焦虑抑郁；1～9分：轻度抑郁。

1.3.2临床指标包括下床活动时间、肛门排气时间和初乳时间、产后2 d血清泌乳素。

1.3.3并发症发生率包括疼痛、感染、腹胀、出血、渗液、肩酸背痛、皮下气肿，统计发生情况，计算发生率。

1.3.4护理满意度通过自制的护理满意度调查量表对护理满意度进行调查，评分越高代表护理效果越好。其分值最高100分，最低0分。80～100分：特别满意；60～79分：比较满意；0～59分：不满意。满意度=特别满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪评分比较研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床指标比较研究组下床活动时间、肛门排气时间和初乳时间短于对照组，产后2 d血清泌乳素多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

伴随医疗技术的发展，剖宫产在妊娠妇女中接受度明显上升。接受了剖宫产的孕妇很有可能患上瘢痕妊娠，并且会加大分娩风险。当前主要是采用LPG负压振动理疗仪进行治疗[9-11]，但通过调查了解到，在此基础上采用有效的护理措施，能够达到更为理想的预后效果，所以有必要对护理方式进行创新[12，13]。

其中优质护理在临床当中得到了广泛的应用。其是在常规护理的基础上，对护理流程进行优化，主要是根据患者的具体情况和需求，将“以人为本”的理念应用到优质护理当中。和常规护理有所区别，优质护理除了重视生理护理以外，对于患者的心理护理也同样高度重视，在护理期间，主要是根据患者的心理状态与患者进行深入的沟通，并做心理疏导，以此缓解患者的不良情绪[14-17]。对患者的下腹部进行顺时针按摩，以缓解疼痛；使用镇痛泵时监测患者的生命体征，从而可以及时对所出现的异常情况进行处理。此外，护理人员还会通过听歌、看视频等转移注意力的方式缓解患者的痛感。

本研究结果显示，研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明与常规护理相比，对接受LPG负压振动理疗仪治疗的剖宫产瘢痕患者予以优质护理，可进一步缓解患者的不良情绪。同时，研究组下床活动时间、肛门排气时间和初乳时间短于对照组，产后2 d血清泌乳素多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明与常规护理相比，对接受LPG负压振动理疗仪治疗的剖宫产瘢痕患者予以优质护理，可进一步改善患者的临床指标。此外，研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明与常规护理相比，接受LPG负压振动理疗仪治疗的剖宫产瘢痕患者予以优质护理，可进一步提高护理效果，提高护理满意度。

综上所述，对接受了LPG负压振动理疗仪治剖宫产瘢痕的孕妇进行优质护理，可在进一步缓解患者的不良情绪、改善临床指标的同时降低并发症发生率，并发症发生率较低，值得临床应用。