中医护理在带状疱疹患者中的应用效果

2023-10-14马延云张馨泉

医学美学美容 2023年16期

马延云张馨泉

【摘要】目的探讨中医护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法选取威海市立医院2022年1月-2023年1月收治的50例带状疱疹患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组25例。研究组和对照组分别实施中医护理和常规护理，比较两组症状改善情况、疼痛情况和护理满意度。结果研究组止疱时间、止痛时间、疱疹愈合时间和结痂时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后VAS评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论带状疱疹患者经中医护理干预后，临床症状得到改善，疼痛得到缓解，患者对护理的满意度较高。

【关键词】带状疱疹；中医护理；疼痛；止疱时间

中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0153-04

Application Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing in Patients with Herpes Zoster

MA Yan-yun， ZHANG Xin-quan

（Department of Traditional Chinese Medicine， Weihai Municipal Hospital， Weihai 264200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine nursing in patients with herpes zoster. Methods A total of 50 patients with herpes zoster admitted to Weihai Municipal Hospital from January 2022 to January 2023 were randomly divided into study group and control group， with 25 patients in each group. The study group and the control group were treated with traditional Chinese medicine nursing and routine nursing respectively. The improvement of symptoms， pain and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The blister stopping time， pain relief time， herpes healing time and scab formation time in the study group were shorter than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The VAS score of the two groups after nursing was lower than that before nursing， and that in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the study group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine nursing can improve clinical symptoms and relieve pain in patients with herpes zoster， and patients satisfaction with nursing is high.

【Key words】Herpes zoster； Traditional Chinese medicine nursing； Pain； Blister stopping time

帶状疱疹（herpes zoster）是一种皮肤感染性疾病，为临床常见病，此病由水痘-带状疱疹病毒感染所致。中医将其称为“缠腰火丹”，带状疱疹患者发病后的典型症状是皮肤水泡形成和出现疼痛[1]。带状疱疹患者的疼痛类型多为刀割样、针刺样等，发作时疼痛程度高，时间持续久，严重影响患者日常生活[2]。随着医学研究的深入，临床研究显示[3]，带状疱疹仅依靠药物治疗，所达到的治疗效果不太理想，且治疗不当还可加重疾病。相关研究显示[4]，给予带状疱疹患者有效的护理，对改善其症状和预后具有积极意义。为改善带状疱疹患者的治疗效果和预后，为患者寻找一种科学有效的护理方案极为重要。本研究选取我院收治的50例带状疱疹患者为研究对象，探讨了中医护理在带状疱疹患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取威海市立医院2022年1月-2023年1月收治的50例带状疱疹患者为研究对象。随机分为研究组和对照组，每组25例。研究组男15例，女10例；年龄20～77岁，平均年龄（47.39±2.25）岁；病程3～15 d，平均病程（6.47±1.13）d。对照组男14例，女11例；年龄21～77岁，平均年龄（47.32±2.21）岁；病程3～16 d，平均病程（6.43±1.15）d。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准[5] ①患者对研究内容知情且签署知情同意书；②经医生问诊和实验室检查确诊为带状疱疹；③患者资料完整。

1.2.2排除标准[6] ①精神认知功能出现异常者；②配合度低者；③存在其他严重基础疾病者。1.3 方法

1.3.1对照组采用常规护理：调整病房内的温度和湿度至适宜，保持室内的空气清新，定期进行消毒；注意补充营养，保持饮食清淡；及时更换并清洗患者的衣物和床单等物品。

1.3.2研究组采用中医护理：毒热证：①情志护理：护理过程中安抚患者，提供心理辅导，引导患者向护理人员表达内心真实想法，保持平和心态；②皮肤护理：按照医嘱将24 g龙胆草、30 g没药、20 g黄芩和30 g乳香放于陈醋中，制成膏糊状，涂抹于患者皮肤破损部位上，2次/d；③膳食指导：告知患者尽量饮用或食用如菊花、百合、苦瓜等具有平肝泻火、清热解毒和润肠通便等功效的食物，保证充足睡眠。气滞血瘀证：①情志护理：护理人员要及时安抚患者，采用阅读、聊天等移情方式，帮助患者分散注意力；②皮肤护理：往陈醋中放入全蝎粉、三七粉，制成膏糊状，涂抹于患者皮肤破损部位上，2次/d；若患者存在严重疼痛，给予患者双合谷、足三里等穴位针刺，帮助患者缓解疼痛；③膳食护理：可将凌霄花泡水饮用；尽量多食用具有温阳通络、活血化瘀等功效的食物，如胡萝卜、生姜、葱等。脾虚湿盛证：①环境护理：控制病房温、湿度适宜，保持病房光照充足和通风良好；②皮肤护理：取18 g黄柏、9 g干姜、20 g猪苓、12 g桂枝、20 g苦参、20 g泽泻浸泡于凉开水中，浸泡30～60 min，在患者皮肤破损部位上涂抹泡用水，2次/d；若患者皮肤存在糜烂程度重的情况，使用无菌纱布蘸取上述泡用水敷贴于皮肤患处， 3次/d；③膳食护理：食用如白菜、冬瓜、薏苡仁等清淡、易消化食物。两组护理时间均为3个月。

1.4 观察指标观察两组症状改善情况、疼痛情况和护理满意度。

1.4.1症状改善情况包括疱疹愈合时间、止疱时间、结痂时间和止痛时间。

1.4.2疼痛情况使用视觉模拟评分法（VAS）[7]评定，满分10分，0分和10分分别代表无痛和疼痛难以忍受，分值越高，提示患者疼痛越严重。

1.4.3护理满意度采用我院自制调查问卷评估两组护理满意度，共5项内容：护患沟通、护理服务态度、心理干预、健康宣教、护理操作技能，每项满分4分，总分20分，分值越高，说明护理满意度越高[8]。

1.5 统计学方法运用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况比较研究组止疱时间、止痛时间、疱疹愈合时间和结痂时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛情况比较两组护理后VAS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较研究组护患沟通、护理服务态度、心理干预、健康宣教、护理操作技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

带状疱疹病毒潜伏在患者体内，通常位于患者的脊髓神经后神经节内，一旦患者出现免疫力下降的情况，病毒很容易被激活，导致患者出现急性感染性皮肤病[9]。带状疱疹的临床表现之一是疼痛，疼痛会促使患者的生活质量降低，不利于患者身心健康[10]。研究显示[11]，除需要对带状疱疹患者进行积极的治疗外，还需要提供科学有效的护理措施，帮助患者改善临床症状和缓解疼痛。

本研究給予带状疱疹患者中医护理，重视以膳食调养和情志护理为主，依据不同中医辨证分型（毒热证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证）实施针对性的中医护理措施，能有效缓解患者疼痛，促进患者康复。本研究结果显示，研究组止疱时间、止痛时间、疱疹愈合时间和结痂时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后VAS评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明中医护理在改善临床症状、缓解患者疼痛和提升患者护理满意度等方面的效果理想。分析原因为：①针对毒热证患者，在其破损皮肤部位处涂抹由乳香、龙胆草、没药等制成的药膏，能发挥除湿化瘀、清热解毒和止痛的功效[12]；通过情志护理开导患者和经膳食护理达到平肝泻火、润肠通便等功效[13-15]，同时告知患者保持睡眠时间，有利于患者康复；②气滞血瘀证患者多为体弱患者，患者具有强烈的疼痛感，因此中医护理过程中对气滞血瘀证的带状疱疹患者采用了转移注意力法，帮助患者转移注意力，同时辅以温阳通络、活血化瘀的全蝎粉、三七粉等中药涂抹于破损皮肤部位上，能发挥较强的祛瘀止痛、清热解毒之效必要时给予患者穴位针刺止痛，所达到的止痛效果较好[16]；另外，还注重情志护理和膳食护理，利于缓解患者的不良情绪，且正确的饮食对疾病恢复也有促进作用[17，18]；③脾虚湿盛证患者的特征是湿气较多，此类患者的疱疹易溃破，因此要保持患者的病房通风和光照良好，坚持清淡饮食，将苦参、泽泻、猪苓等中药制成的泡用水，涂抹于患者皮肤糜烂处，能实现清热利湿、活血安神的效果[19，20]。针对不同中医分型的患者，开展针对性的护理干预服务，促进了疼痛情况缓解和临床症状改善，患者的护理满意度也随之提升。

综上所述，带状疱疹患者经中医护理干预后，临床症状得到改善，疼痛得到缓解，患者对护理的满意度较高，临床应用价值较高。