大数据背景下医院固定资产管理存在的问题和对策

李晨

摘要：随着社会经济迅速发展，互联网信息技术的持续深入发展带动社会迈入了大数据时代，同时医疗改革越发深化，医院应当更加重视固定资产管理工作，在实践中探索其信息化转型发展的崭新发展方向。针对固定资产管理效能进行改善，医院不仅推动固定资产管理本身在管理效率与管理效果方面的表现，还可以更进一步地确保内部控制管理在规范性方面的实际表现。而与此同时，部分医院在固定资产管理方面仍然面临着一定的问题性状况，需要结合医院发展实际与发展需求采取有效策略予以应对和处理。为此，如何更加清晰实际地把握医院固定资产管理工作的具体内容与运行现状，如何立足于大数据背景下更加科学合理地采取有效措施改善固定资产管理效能，逐渐成为医院在大数据背景下取得进一步长效发展过程中必须予以解决的核心命题。

关键词：医院；固定资产；资产管理

大数据技术发展至今，已经深入社会各行各业的诸多领域之中，医疗行业同样如此。在医院的实际运营管理过程中，管理层应当更加重视信息化转型发展的崭新发展理念，进而搭建具备自身特色的信息化内部控制管理平台。在内部控制管理工作进行过程中，固定资产管理属于较为关键的基础环节之一，需要医院管理层保持高度的关注与重视。当前，部分医院在固定资产管理工作中仍然面临着一定的问题，无法确保固定资产管理可以实现相对符合预期的管理效能。为此，在这一方面存在不足的医院应当更加精准地针对固定资产管理工作中的问题根源进行分析，以便采取行之有效的测量予以应对和处理，借助固定资产管理实现医院在整体层面的综合性效益。

一、医院固定资产管理内容

对于医院而言，固定资产是指为医院所占有，使用年限超过一年，具备一定价值性，同时物质形态不会轻易因使用过程而发生变化的有形资产。而医院固定资产管理工作的实际内容就是针对此类有形资产进行科学合理的管理，医院在实际进行固定资产管理工作可以从固定资产综合性利用效率、固定资产管理责任划分、固定资产管理流程管控和固定资产管理评价监督等四个角度出发进行。首先是固定资产总体利用效率，医院应当明确固定资产在使用过程中的具体状况，保证固定资产可以在其使用年限内得到科学且规范使用，进而尽其所能地为医院创造经济效益，其间需要有效地预防保存不当或使用不当可能带来的固定资产损伤。其次是固定资产管理责任划分，医院在实际进行固定资产管理时需要首先针对自身发展实情进行分析，更加全方位地划分管理工作的权责范畴，以便确保医院固定资产采购及使用过程在规范性及标准性方面的实际表现。再次是固定资产管理流程管控，医院应当科学合理地设置固定资产管理流程，不仅有利于满足固定资产管理工作实际进行过程中出现的管理需求，还可以为医院整体层面的内部控制管理效能确保创造更加有利的基础性条件，更是可以有效预防各种管理问题，提升固定资产管理的实际效率性表现。最后是固定资产评级监督，医院管理层应当更加全方位地针对固定资产管理工作全流程进行评价与监督，以便尽其所能地减少与预防各种潜在的固定资产管理问题。

二、医院固定资产管理现状

当前，很多医院管理层已经对固定资产管理工作引起了高度重视，并采取各种有效措施为固定资产管理效能实现创造了更加有利的环境条件。而在此过程中，仍然有部分医院在固定资产管理工作的实际进行过程中遭遇一定的管控阻力。具体而言，固定资产管理问题出现重视程度不足，信息化程度有限，相关建设不足，人员队伍建设不足，利用效率不足，管理权责模糊，更加重视购置，以及管理内容落实不足等方面。

（一）对于固定资产管理重视不足

大数据背景下，医院在具体地进行内部控制管理时已经相应地引入了多种多样的信息化管理方式及管理理念，而受限于固定资产管理工作得到重视较为不足的状况，部分医院在固定资产管理方面的表现并未因新兴技术的引入而得到提升和改善。按照传统的评价比较方式，医院彼此之间通常会将实际的医疗水平作为具体的评价标准，部分医院较为片面地更加重视医疗本身，对于固定资产管理工作缺乏必要的重视。在这种情况下，医院实际的固定资产管理仍然沿用较为传统的管理观念和管理方式，无法发挥有利于信息化转型发展的诸多互联网信息技术所具备的优势性。与此同时，医院始终处于发展规模不断扩大的状态，针对固定资产进行核算的实际工作量同样持续增长。而在精细化程度较低的核算模式下，固定资产管理的实际管理效能也就相对不足，无法确保医院资产的高效运用，难免出现需要面对财务负担增加的不良状况。

（二）未能有效引入信息化的技术

大数据背景下，很多医院已经在日常的医疗救治工作及经营管理工作实际进行过程中引入了互联网信息技术。与此同时，很多医院在互联网信息技术应用方面缺乏高效利用意识和深度应用意识，未能借助互联网信息技术促成医疗救护、固定资产管理及其他经营管理内容彼此协作的信息化转型发展方向，互联网信息技术的应用仅仅停留于较为早期的阶段，未能充分发挥其积极促进作用。很多规模与资金基础表现较为突出的大型医院已经引入了数据信息收集处理相关的各类互联网信息技术，同时并未有效地将其与医院实际的内部控制管理各项工作内容进行融合，致使互联网信息技术未能切实地发挥内部控制管理促进作用。究其原因，不难发现其中之一在于医院管理层及员工对于互联网信息技术的认识和重视较为不足，也就难以更加灵活地应用互联网信息技术。

（三）固定资产管理相关建设不足

大数据背景下，医院的固定资产管理工作同样有赖于各种硬件設施和软件条件提供的有效支撑，在更加理想的硬件设施和软件条件支撑下，医院可以有效地提升固定资产管理在信息化程度和管理效能方面的实际表现。而在部分情况下，医院的固定资产管理工作进行所需的各种硬件设施和软件条件较为不足，或是完善程度不足，或是老化后并未及时维护处理，无法为固定资产管理工作的实际进行提供基础性的确保，固定资产管理效能表现较为有限。很多医院已经在固定资产管理工作的进行过程中引入了信息化的管理方式及管理观念，在创新性方面的表现较为出色，但是实际情况是在缺乏同样具备信息化特征的管理体制的情况下无法实现相对符合预期的应用效果。

（四）固定资产管理人员素养有限

在较为传统的固定资产管理模式下，通常由医院财务部门实际负责固定资产的管理工作，财务管理人员在财务专业化知识能力方面表现较为出众，但在信息化技术应用能力存在一定的欠缺，无法有效地适应对于信息化应用能力要求越发严苛的崭新发展目标。因而在大数据背景下，医院应当组织多个部门共同进行固定资产管理，以便应对种类各有不同的诸多固定资产提出的管理需求。在这种情况下，医院可以更加有效地发挥不同部门的专业性优势，实现更具信息化特征的固定资产管理。而单纯凭借财务人员现有的财务管理能力难以有效地满足上述崭新发展要求，原因在于财务人员队伍之中较为缺乏互联网信息技术应用能力较强的员工，无法为固定资产管理工作的信息化崭新发展赋能。

（五）实际固定资产利用效率不足

在评价固定资产管理的实际管理质量时，医院可以从固定资产的利用状况着手进行判断。一般而言，医院管理层可以从固定资产医疗收入、固定资产收益率和固定资产周转率等角度出发，最终综合地确定特定固定资产实际所处的利用状况。举例而言，在医院固定资产收益率出现一定下滑现象的情况下，医院管理层可以明确地得出固定资产利用状况不佳的结论。在实际的固定资产利用效率不足的情况下，医院难免会因固定资产管理不力而面对诸多的资金缺口，为医院后续的可持续长效发展带来不小的阻力。因此，医院管理层需要切实地解决固定资产利用效率不足的问题，以便为固定资产管理整体而言的平稳运作创造更加有利的基础性条件。

（六）固定资产管理权责范畴模糊

针对固定资产管理的权责范畴进行有效划分时，医院管理层可以从决策、管理、执行和监督等方面出发进行统筹规划。其间，决策部分应当发挥较为理想的统筹规划作用，作为核心部分协调管理、执行和监督等部分。管理、执行及监督等三个部分属于平行关系，而决策部分位于这三部分的上层。就管理权责范畴而言，医院的固定资产管理有纵有横，具备一定的清晰性特征。而就实际的落实细节而言，管理权责的划分需要面临一定的问题。一则决策与管理部分存在一定的交差，同时涉及固定资产管理的科室与部门数量较多，无法有效地根据各个部门实际需求进行规范化的固定资产管理。二则执行部分的负责人员权责范畴较为模糊，尤其是针对大型的医疗设备并未切实地明确具体的负责人员，而是以科室及部门负责的形式进行管理。

（七）固定资产管理流程重视购置

从理论层面出发，实际进行固定资产管理时，医院管理层应当从购置与管理两个维度出发，明确地制定较为详细的管理流程，进而从严要求各个科室及部门按照相关管理流程进行固定资产管理。而在实际的落实层面，很多医院更加重视购置部分，对于在此之后的管理部门缺乏足够的关注和重视。举例而言，针对固定资产购置部分，很多医院从严依照流程标准经由招投标、申请和审批等流程进行评价和管理，而部分医院倾向于仅止于此，对于固定资产后续的管理不够重视，固定资产未能有效地发挥其作用的情况频繁出现。究其原因不难发现，一方面是固定资产的使用流程本身未能得到有效执行；另一方面是固定资产后续管理维护部分的流程设置在合理性方面表现较为不足。

三、大数据背景下医院固定资产管理改善策略

（一）针对固定资产管理工作提高重视

在医疗行业市场竞争越发激烈的当下，医院只有同时强化医疗救护能力和固定资产管理能力两个维度出发，才可以在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟，进而稳中求进。具体而言，医院应当定期面向内部固定资产进行检查，必要时进行科学合理的维护；针对需要作报废处理的固定资产，同样需要及时地进行报废处理，并更新换代，确保医疗设备具备充足的精确性表现。医院管理层应当更加关注固定资产的维护保养工作，尽其所能地延长各种固定资产的使用年限，以防频繁针对固定资产进行更换带来不必要的财务负担。只有管理层针对固定资产管理工作提高重视，并采取各种措施确保其管理效能，医院的各类固定资产才可以更加长久地发挥作用。

（二）引入并应用各种互联网信息技术

进入大数据时代至今，互联网信息技术早已深入社会各行各业之中，医疗行业同样如此。医院管理层不仅仅需要确保并提升自身医疗救护水平及能力表现，更是需要深入挖掘互联网信息技术的崭新应用可能性。考虑到医院的各类固定资产在种类和管理需求方面的表现较为复杂，在执行管理的过程中难以高效且灵活地应用互联网信息技术，医院管理层应当与互联网信息技术相关的科研单位开展合作，委托科研单位结合医院固定资产管理需求进行定制化的互联网信息技术应用方案，同时还可以与科研单位达成协助培训固定资产管理人员的合作，切实有效地提升互联网信息技术的应用效率与应用效果，为医院内部控制管理工作整体层面的信息化转型发展创造更加有利的条件。

（三）加强固定资产管理所需各项建设

考虑到固定资产管理所需的各项相关建设在其管理效能确保及提升过程中发挥着较为关键的基础性支撑作用，医院管理层应当更加积极主动地针对各种先进的硬件设施和软件条件进行引入，以便为固定资产管理工作实际的高效进行奠定较为坚实的必要性基础。针对硬件设施，医院管理层应当及时地跟进硬件层面的最新发展成果，引入最尖端的硬件设施取代已经难以满足使用需求的老旧硬件设施。而针对软件条件，医院管理层应当从医院整体的固定资产管理需求出发，委托第三方软件设计企业进行定制化的软件开发，以便在计算机软件强大的数据信息分析处理能力的支撑下搭建更加智能化更加信息化的固定资产管理平台。

（四）加强固定资产管理人员队伍建设

在面对和处理固定资产管理工作中各种問题性状况时，医院管理层应当切实地从固定资产管理人员队伍建设现状出发进行有效深入分析，在分析结论的基础上进行与之相应的优化及调整。一方面，医院管理层可以更加严格地招聘可以服务于固定资产管理信息化转型发展的优质人才，为其深入有效发展赋能。另一方面，医院管理层可以定期面向既有固定资产管理人员提供思想道德教育活动和信息化专业化知识能力培训活动，从工作态度和工作能力两个维度出发，为既有固定资产管理人员提供自我提升和自我发展的崭新机会。在教育活动和培训活动结束之后，医院管理层还应当设置与之相应的评价考核环节，以便敦促固定资产管理人员更加认真主动地参与其中。

（五）完善可约束资产使用状况的制度

在医院的固定资产管理工作具体进行过程中，国内已有很多医院相应地搭建了与大数据背景相契合的固定资产管理制度体系，而针对该制度进行的优化及调整未能及时地得到进行，难免带来固定资产管理制度与其具体管理工作无法有效匹配的不良状况，将会较为显著地降低固定资产的实际使用效率。因此，医院管理层应当从建立健全可以约束的固定资产使用状况的新型制度角度出发，以便通过有效的制度体系为固定资产管理工作赋能。此外，还可以将固定资产管理实际状况纳入评价考核环节，确保各科室及部门的负责人员可以更加严谨更加认真地对待固定资产管理工作。

（六）细分固定资产管理各项管理职能

在实现固定资产管理的具体过程中，医院管理层应当更加明确地将各项管理权责范畴具体到实际的负责人员，以便确保固定资产管理可以明确地依据职责划分实现管理作用，规范和限制负责人员的具体工作行为。一方面，医院管理层应当更加精细化地进行固定资产使用及制定管理标准，实际地在各个科室及部门之间进行责任义务划分。借此，不仅仅可以减轻固定资产管理人员的工作压力，更是可以帮助各科室及部门提升其管理意识。另一方面，在明确固定资产管理负责人员时，应当将权限与挂名进行统一化的处理，尤其是使用頻率明显较高的医疗设备，可以适当地安排多位固定资产管理人员负责实际管理，确保医疗设备及其使用状况可以时刻处于监督管理下。

（七）确保固定资产管理流程管理效果

为求有效地提升固定资产管理流程的执行效率及执行效果，确保各个细分环节均可以从严得到执行，医院管理层应当更加科学合理地设置固定资产相关管理流程。与此同时，医院管理层需要从严针对各个细分环节的执行落实情况进行要求与跟进，确认各个负责人员具体的权责。此外，医院管理层还应当全方位地细化各个细分流程的实际标准，进而确保理想的执行效果。只有从流程设置及其执行效果角度出发，确保其可以有利于固定资产管理效能的有效实现，医院管理层才可以实现更加理想的固定资产管理效果，进而为整体层面的内部控制管理工作进行创造更加有利的基础性条件。

四、结语

总而言之，进入大数据时代至今，医院在设备和资源方面获得了更加不同的发展优势，同时也因较为传统的固定资产管理模式而无法较为有效地予以应用。因而在当前的大数据背景下，医院应当针对固定资产管理工作保持高度的关注与重视，同时结合当下的固定资产管理状况进行深入分析，以分析结论为基础针对其中不符合大数据背景发展要求的部分进行优化及调整，最终借助固定资产管理工作的有效支撑实现更加理想的医院内部控制管理效能，为医院确保及提升整体的综合性效益创造更加有利的基础性条件。具体而言，医院管理层首先应当更加深入地把握固定资产管理的各项内容。其次，医院管理层应当更加切实地了解和把握固定资产管理现状，仍然需要面对和处理诸多问题性状况，诸如对于固定资产管理重视不足，未能有效引入信息化的技术，固定资产管理相关建设不足，固定资产管理人员素养有限，实际固定资产利用效率不足，固定资产管理权责范畴模糊，固定资产管理流程重视购置等等。最后，医院管理层应当采取包含针对固定资产管理工作提高重视，引入并应用各种互联网信息技术，增强固定资产管理所需各项建设，加强固定资产管理人员队伍建设，完善可约束资产使用状况的制度，细分固定资产管理各项管理职能，确保固定资产管理流程管理效果在内的诸多有效策略，更加科学合理地立足于大数据背景改善固定资产管理状况。只有科学地实现固定资产管理，医院才可以借助其发展发挥促进作用解决各种问题性状况，进而在大数据背景下实现更加可持续的长效发展。

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（作者单位：泰安市中医医院）