小贝壳大妙用

受访专家

张春荣

北京中医药大学教授，主任医师。致力于肿瘤的研究与治疗，发挥中医药优势，抑制肿瘤恶性转变，减少恶性肿瘤扩散转移，纠正放化疗毒副作用。此外对冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、焦虑症、抑郁症、失眠、颈腰椎痛、坐骨神经痛、月经不调、乳腺增生、围绝经期综合征、不孕不育、多囊卵巢综合征、男子弱精、甲状腺结节、痤疮、荨麻疹、带状疱疹等病均有丰富的诊治经验。

出诊时间：周二、周四上午。

海鮮大多很美味，在食用牡蛎等带壳海鲜时，大家的注意力都在其鲜美的肉质上，一般不会注意其外壳，外壳通常会在饭后被当作垃圾扔掉。扔掉的海鲜壳真的毫无价值吗？北京中医药大学的张春荣主任告诉我们，许多海鲜壳有软坚散结、平肝潜阳、收敛固涩等药用价值。

鳆鱼

《本草纲目》中载：“石决明，也叫鳆鱼，音步角反。”据考据，《陶隐居本草注》云：“石决明是鳆鱼，其贝壳附石而生，体大的如人手一般，壳内颜色绚丽，有的壳内还孕育着珍珠。”而在美食界，鳆鱼更为大家熟悉的名字是鲍鱼。鲍鱼素来享有“软黄金”和“海味之冠”的美誉，它的壳被中医称为石决明，它的肉又被中医称作“鳆鱼”，鳆鱼味甘咸、性平，有较好的滋阴、清热、明目之效。

鲍鱼周身有很多小孔，长到9个标志着基本的性成熟，鲍鱼壳做药材时选择九孔石决明最好。长到9个孔的时候鲍鱼肉也最好，打开能看到有珍珠的光色，药用效果也最好。

张主任提醒，鲍鱼的补养作用强劲，两目干涩、视物模糊、五心烦热等肾阴虚之证应选择以补为主，可选择鲍鱼的肉（鳆鱼）；头晕头疼、血压高、烦躁易怒、惊痫抽筋等病症则应以平肝潜阳为治，在药物上应首选鲍鱼壳（石决明）。

石决明

石决明味咸，性寒，咸寒清泄兼补，专入肝经，善平肝潜阳、清肝明目。《海药本草》记载石决明“主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极”，具有平肝潜阳，清肝明目之功效，为治肝阳上亢及肝热目疾之要药，常用于头痛眩晕、目赤翳障、视物昏花、青盲雀目。现代研究显示，石决明主要含碳酸钙、胆素、壳角质及多种氨基酸等成分，其丰富的碳酸钙可以治疗肌肉的兴奋性过强而致转筋（肌肉痉挛，俗称“抽筋”），并且还具有降压、抗菌、抗肝损伤、抗氧化、中和胃酸、镇静等作用。

（一）石决明配伍使用疗效佳

石决明与不同药材搭配使用可以解决多种与肝肾阴虚有关的病症，配伍使用也能使两种药物均发挥出更好的疗效。

1.针对阴虚发热的患者

可以将石决明与鳖甲合用，鳖甲有退虚热、退骨蒸之效，二者合用则能够很好地补阴清热。

2.针对惊痫抽搐的患者

可用白芍与石决明合用，白芍可以补肝阴、养肝血，二者合用则能滋阴养血、濡养经脉，以缓解抽搐、癫痫的症状。

3.针对烦躁易怒的患者

烦躁易怒的患者分为两类，第一类的病因是围绝经期综合征，总是发无名火气。这样的患者可以合用熟地黄与石决明，熟地黄有滋肾阴、补肝血之效，能够较好地缓解围绝经期内分泌变化带来的无名之火。第二类则是由精神压力过大等外界因素导致的烦躁易怒。这种情况则更适用薄荷搭配石决明，薄荷属于辛凉解表之药，能够疏肝解郁、清凉降火，搭配着平抑肝阳的石决明则功效更甚。

（二）石决明正确的煎煮方法

石决明的煎煮方法非常有讲究，操作不当则无法发挥它的最大功效。石决明属于贝类药物，一般像矿石类或贝类这样质地十分坚硬的药物都采用先煎的炮制方法，因为贝壳或矿石类药物的有效成分一般难溶于水，故而需要先煎，使其有效成分充分析出，最大地发挥其药用价值。除此之外，先煎还可以破坏有毒药物的毒性，如有毒的附子、乌头在炮制时均应先煎。

那到底什么是先煎呢？其实就是将先煎的药先倒入砂锅，再倒入两小碗水，用大火烧开后转为小火，煎煮20—30分钟即可，如果煮的时间较长或火候太大导致水分蒸发、减少了，那么在后续放入其他药物时再添些水也无大碍。

石决明除了入药制作汤剂，也可以用于制作药膳。针对高血压人群肝阳上亢的问题，张教授带来了一款以石决明为主的美味药膳——鲍鱼杞菊汤。

● 鲍鱼杞菊汤

【材料】石决明若干、菊花10克、枸杞子10—15克。

【功效与主治】滋补肝肾，平肝潜阳，养肝明目。主治肝肾阴虚症，常表现为目赤肿痛、红眼病、老花眼或视物模糊、急性结膜炎、双目红痒、火性上炎、长眵目糊或围绝经期爱发脾气、有无名火气等症状。

【方义】石决明平肝潜阳；菊花清实火，清肝明目，选用黄菊花则清热明目之效更佳；枸杞子为道地药材，产于宁夏，因此宁夏枸杞子为上佳之选，宁夏枸杞子滋阴之力甚强，清虚火之效甚佳。

【制作方法】

（1）把新鲜的鲍鱼清理干净（可以肉和壳不分开一起清理，也可以肉和壳分开清理，但是分开清理的一定别忘了肉和壳一起煮），放入锅中煮半小时。

（2）放入枸杞子煮5分钟（尽量选用含糖量高的枸杞子，大小适中、肉厚、色红，抓一把捏住，再放开后仍黏在一块儿的枸杞子则有较高的含糖量；尽量不要选用那些大而发黄、发干、易散开的枸杞子，其营养价值远不如含糖量高的枸杞子）。

（3）等到快关火的时候再放入菊花。根据个人口感加入调料，熬成浓汤即可。

【服用方法】一周喝2—3次就行。

【专家提醒】菊花含挥发成分，故不宜放得太早，晚放的效果会更好。

【不适宜人群】脾胃虚寒者，常表现为易受凉、脘腹冷痛、腹胀嗳气、大便溏稀等症状。来月经时腹痛不止、血色发黑、伴有血块的女性亦不宜食用。

张主任特别提醒，鲍鱼偏于寒凉，其肉坚韧难消，不容易嚼烂，亦不好消化，脾胃虚寒、消化功能虚弱的老年人不宜多食，但可以饮用鲍鱼汁，这样既能吸收鲍鱼的营养，又不会损伤脾胃。另外，贝类海鲜很容易滋生细菌，蒸煮时间一定要足够长，煮的时间不够则容易引起胃肠炎。

（三）两种“决明”大不同

中药里称为“决明”的药共有两味，其一是决明子，另一個便是石决明。决明子长在陆地上，是豆科植物，果实小而绿，炒过以后能够起到降血脂、降血压的功效。而石决明生长在海里，附石而生，有去翳明目、平肝潜阳的功效。

（四）石决明泡酒的用法

很多人都听说，石决明泡酒可以降血压。张主任解释，这个方法是错误的。高血压的病机往往是阴虚阳亢，阳亢即向上，主要表现为阴虚发热、烦躁易怒、头晕头痛，严重者还会发生惊痫、抽搐等症状。我们都知道有些人喝酒会脸红，脸红也是阳气向上的一种表现，且酒本身为热性饮品，高血压患者喝石决明泡的酒无异于“火上浇油”，这违背了中医治疗疾病的基本大法——寒者热之、热者寒之，非但不能降血压，还可能会起严重的反作用。因此，药酒只适用于寒凉性质的疾病，热性疾病一定要“敬而远之”。

（编辑    王    幸）