岁月神偷

范敏娟

俗话说“有钱难买老来瘦”，老年人就应该瘦一点，这样不容易得“三高”，活动也更灵活。但也有专家说“千金难买老来肉，老年人太瘦易患肌少症，微胖才是最健康的体型”。那么，真相是怎样的呢？

肌少症是一种常见的老年综合征，是与年龄增长相关的骨骼肌质量减少，肌肉力量或躯体功能下降。研究发现，人体肌肉力量在25岁时达到高峰，以后随着年龄增长逐渐下降，40～70岁每10年下降8%，70岁以后每10年下降15%。流行病学调查结果显示，国内60岁以上社区老年人肌少症的患病率高达33%。

肌少症的发病原因

增龄随着年龄增长，老年人各器官功能减退，激素水平改变，导致运动能力下降，肌肉质量和肌肉力量丢失。

少动卧床休息、久坐不动或失重状态会加速肌肉流失，引起肌肉质量减少，力量下降。

疾病进展期脏器衰竭、炎症性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病会影响体内激素合成及蛋白质吸收，加速肌肉代谢。

营养

营养摄入不足或吸收不良，会使蛋白质合成能力下降，导致肌肉退化，肌肉总量和质量减少。

基因与肌肉有关的基因突变会影响肌肉的形态和功能。

肌少症的危害

肌少症使老年人活动能力下降，行动缓慢平衡能力差，常与骨质疏松并存，会使老年人跌倒、骨折的风险增加，继而发生失能、死亡：肌少症易引起营养不良和机体免疫力下降，增加老年人患流感、肺炎、肿瘤的风险；肌少症与糖尿病、心力衰竭、肿瘤、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的不良预后显著相关：肌少症会影响吞咽功能，易发生误吸而引起肺部感染：导致脏器功能衰退及内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂），使老年人

肌少症的居家自测方法

指环测試双手食指和拇指围成圈，环绕非优势小腿最粗的部位，腿围与环中间空隙越大，患肌少症的风险越高。

握力测试优势手自然下垂握住握力计，用最大力气测量3次，取最高值。男性<28千克，女性<18千克，肌少症的风险高。

起坐试验坐在46厘米高的无扶手的硬木椅上，双脚着地，双手交叉于胸前，背部不贴靠椅背，完成5次起坐，总时间≥12秒，肌少症的风险高。

步速试验按照平常步速行走4～6米，测量两次记录平均速度，如果小于1米／秒，肌少症的风险高。

以上方法只适合做初步判断，诊断肌少症还需要到专业的医疗机构由医生来完成。