品管圈活动对提高普外科护理教学质量的效果分析

姜琪

【摘要】  目的    分析品管圈活动对提高普外科护理教学质量的效果。方法    选择德阳市人民医院2020年3月—2021年3月118名护理专业医学生作为研究对象，将其随机分为2组。在普外科护理教学过程中，参照组59名医学生采用常规护理教学，研讨组59名医学生在此基础上开展品管圈活动，对比2组教学效果。结果    研讨组医学生对带教教师知识水平、管理水平、技能水平以及教学态度四个方面教学质量的评价高于参照组，且研讨组医学生的理论知识考核、实践操作技能考核成绩均高于参照组，存在统计学差异（P<0.05）。研讨组医学生的病情观察判断能力、应急处理能力评估考核成绩均高于参照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论    品管圈活动的应用可明显提高普外科护理教学质量，有利于护理专业医学生理论知识与实践技能水平的快速提升，具备推广价值。

【关键词】  普外科； 护理教學； 品管圈活动； 教学质量

Effect of quality control circle activities on improving the quality of nursing teaching in general surgery

Jiang Qi.The People's Hospital  of Deyang City，Deyang，Sichuan    618000

【Abstract】  Objective    To analyze the effect of quality control circle activities on improving the quality of nursing teaching in general surgery.Methods    118 medical students majoring in nursing in our hospital from march2020 to march2021 were selected as research cases and randomly divided into two groups. In the process of general surgery nursing teaching， 59 medical students in the reference group adopted conventional nursing teaching methods， and 59 medical students in the research group carried out quality control circle activities on the basis of which the effect of improving the quality of general surgery nursing teaching was analyzed.Results    The medical students in the study group evaluated the teaching quality of the teachers' knowledge level， management level， skill level and teaching attitude higher than those in the reference group， and the scores of the theoretical knowledge and practical operation skills of the medical students in the study group were higher than those in the reference group （P<0.05）.There were statistical differences in the data comparison results between the groups. The medical students in the study group scored higher than those in the reference group （P<0.05）.There were statistical differences in the results of data comparison between the groups.Conclusion    The application of quality control circle activities can significantly improve the quality of nursing teaching in general surgery， which is conducive to the rapid improvement of theoretical knowledge and practical skills of nursing medical students， and has high promotion value.

【Key words】  General surgery department; Nuring teaching； Quality control circle activities； Quality of teaching

中图分类号：G424        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）15-0102-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.034

普外科护理临床教学指的是根据教学大纲、《外科护理学》相关要求而开展的一种实践教学方式，也是课堂教学的延伸与深化过程[1-2]。普外科护理知识比较抽象，对于未接触过临床实践的医学生而言，教学质量对其未来职业素养、临床应变能力具有重要意义，甚至可能影响其职业生涯的发展与规划[3-4]。常规护理教学存在一定的不足，难以促进医学生通过自主学习理解并掌握有关知识[5]。因此怎样完成护理临床带教，提升护理专业医学生的实践技术、综合素养，使其成为实用型护理人才，成为护理教学的一个重要研究课题。品管圈活动在我国最早于20世纪90年代被应用于医学领域，如今已广泛应用于临床护理、健康教育、质量管理、素质管理、仪器管理等多个方面，均获得良好的反馈[6-7]。本文选择118名护理专业医学生，在普外科护理教学过程中，分别采用常规护理教学及联合开展品管圈活动，观察对比教学效果，现报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般資料    选择德阳市人民医院2020年3月—2021年3月118名护理专业医学生作为研究对象，将其随机分为2组。参照组：男6例，女53例，年龄18～25岁，平均年龄（21.57±2.28）岁，其中中专生19名，大专生22名，本科生18名。研讨组：男7例，女52例，年龄19～26岁，平均年龄（21.93±2.46）岁，其中中专生18名，大专生21名，本科生20名。2组基线资料无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2    方法    带教时间2个月。参照组医学生接受常规护理带教法，根据教学大纲、普外科相关教材，由普外科教师开展护理教学，整个授课期间教师为医学生详细讲解教材涉及的基础知识，并与实践相结合。研讨组医学生在常规护理带教基础上开展品管圈活动，具体措施如下：

1.2.1    建立品管圈小组    成立5～8人品管圈小组，自行选出组长，再由组长、普外科护理学教师组建品管圈，集思广益确定品管圈名为“学而思圈”，即学习与思考并行，活动主题定为“不断提升普外科护理教学质量”。于每个月的最后1周组织召开小组会议，就普外科教学活动方案中存在的问题进行集中讨论，并根据讨论结果制定改进措施。

1.2.2    查找问题    鼓励每一位品管圈小组成员阐述自己的观点、想法，主要从教师、医学生、教学模式等三个方面开展讨论，有针对性地对普外科护理教学中的影响因素进行分析。一是教师因素，由于普外科护理学每星期的课时固定，每次课之间间隔时间较长，难以对课堂所学知识良好、及时地巩固；二是医学生因素，部分学员的学习积极性欠缺，自主学习结果差异性明显；三是教学模式因素，教师在敦促医学生学习时可能存在疏忽，同时无专科针对性教学方式，教学以成绩达标（超过90分）为目标，未充分结合影响护理教学的因素。

1.2.3    进一步明确教学管理方案并实施    充分考虑普外科护理知识点复杂、操作技能高、专业性强的特点，在实施教学过程中可延长技能操作课时，提倡以问题为导向的教学模式，在进行护理教学之前，可结合学员已学过的知识、下一节课内容提出问题，在课堂上点名提问，从而充分了解学员课后复习、课前预习的情况；上课时可采用情景模拟，让学员亲自进行实践操作，并指出操作重点、难点，加深学员的印象，从而培养其发散性思维与自主学习能力。

1.3    效果评价    对2组带教教师的教学质量采用自制带教教师评价表进行评价，涵盖知识水平、管理水平、技能水平以及教学态度四个方面内容，每项满分100分，分值越高说明教学质量越优。另外，对护理专业医学生的理论知识、实践操作技能予以评价，每项满分100分，得分越高说明掌握程度越高。由带教教师对医学生临床工作能力进行评估，包括病情观察判断能力、应急处理能力，每项分值为0～100分，得分越高说明临床工作能力越好。

1.4    统计学方法    数据用SPSS 23.0统计学软件处理，计量资料以x±s表达，采用t检验，P<0.05存在统计学差异。

2    结果

2.1    2组医学生对带教教师教学质量评分比较    研讨组医学生对带教教师知识水平、管理水平、技能水平以及教学态度评分均明显高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2    2组医学生的理论、实践考核成绩比较    研讨组医学生的理论知识考核、实践操作技能考核成绩均高于参照组（P<0.05，见表2。

2.3    2组医学生临床工作能力提升情况比较    研讨组医学生的病情观察判断能力、应急处理能力评估考核成绩均高于参照组（P<0.05），见表3。

3    讨论

普外科是医院的重要组成部门，工作任务重，患者的病情普遍复杂，特别容易发生医护矛盾、纠纷，也是医疗应急事件高发的科室。由于普外科工作性质与患者病情的特殊性，其临床医护质量尤为重要。普外科护理学涉及普外科疾病病因、临床表现、护理服务等多方面内容，要求掌握的知识点较多[8]。传统教学方式主要为灌输式教学，缺乏有效的沟通、交流，多以教师为主导，学生的积极性不足，难以获得理想的教学质量。品管圈作为新型质量管理工具，其具体指在工作场所相同、相近或存在互补特征的人群中，组成小圈团体进行工作质量管理。品管圈的组成一般属于自发性行为，目的是通过合作使得工作场所内的人员形成相近性或互补性，遵循相应的工作流程或程度，针对工作现场、管理项目上存在的问题予以解决，最终实现提高工作效率、提升工作质量的目的。作为一种先进的质量管理工具，品管圈凭借其完善、科学、灵活的特点，逐渐在社会中多个领域得到了应用。

本次研究结果显示，研讨组医学生对带教教师知识水平、管理水平、技能水平以及教学态度评分均高于参照组（P<0.05）。分析其原因在于，品管圈活动是现代管理方式之一，其提倡全员参与，于普外科护理教学中积极引入品管圈模式，通过护理医学生彼此间的互相监督、互相帮助、齐心协力，解决普外科护理实践工作中存在的问题，优化护理流程，降低护理安全风险，提高临床护理工作质量。通过品管圈小组会议的形式开展充分的讨论与分析，提出问题，制定改进方案，解决问题，形成良性循环。另外，品管圈活动的开展还可充分激发带教教师主人翁的精神，让其积极投入到教学研究中，促进教学工作高效、有序进行。教师与学员可进行教学内容、方法等多方面讨论，相互取长补短，有利于解决实际问题，寻找最佳解决措施，从而有效提升教学质量。此外，开展品管圈活动，能够帮助普外科护理医学生之间的信息交流以及沟通，总结实际护理工作中的优秀经验，有助于普外科护理工作的标准化、规范化[9]。此外，研讨组医学生的理论知识考核、实践操作技能考核成绩均高于参照组（P<0.05）。说明由护理医学生组成品管圈工作小组，经带教老师指导，确定品管圈活动主题与活动流程，针对普外科现场护理工作中存在的问题进行协商、解决，明确具体的工作职责，有效解决了过去普外科护理工作中存在的混乱、职责不明确的问题；此外，在品管圈工作模式下，护理小组成员通过定期组织开展研讨会，不断总结优秀开展工作经验，能够持续性保障普外科护理工作的有效开展，提升普外科教学质量。此外，本次研究结果显示，研讨组医学生的病情观察判断能力、应急处理能力评分均高于参照组（P<0.05），究其原因，主要是品管圈活动应用于临床教学工作中，可有效分析教学过程中存在的问题并加以改进，激发了护理专业医学生的学习热情与积极性，促进理论知识的积累与实践操作的融会贯通，有助于整体带教质量的提升[10]。

综上所述，品管圈活动的应用可明显提高普外科护理教学质量，有利于护理专业医学生理论知识与实践技能水平的快速提升，具备推广价值。

参考文献

[1]    边素轩，左岚.品管圈活动对提高普外科护理教学质量的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（16）：296-297.

[2]    王瓏娇，张伟宏.研究品管圈活动对于提高普外科护理临床教学效果的价值[J].科技风，2020，15（36）：52-53.

[3]    吴妙莉，古金燕，黄明丽，等. 品管圈活动应用于普外科护理临床教学效果研究[J].中外医学研究，2015，26（1）：74-75，76.

[4]    孙竞楠，刘爱君.品管圈活动在普外科临床护理教学中的应用[J].全科护理，2016，10（17）：1619-1619，1625.

[5]    李神美，高燕，赵嘉，等.卓越护理本科专业核心课程教学改革模式的探索：品管圈活动实践[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（2）：169-173.

[6]    齐滢.探讨品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2020，27（12）：170-172.

[7]    赵君环，吕晶，冯学华.探讨品管圈活动在护理技能教学中的应用效果[J].中国校外教育（上旬刊），2016，18（11）：513.

[8]    董芳妮.品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果[J/CD].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10957.

[9]    李世红.品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3174-3175.

[10]    苗梅静，臧小娟，苏鹏飞.品管圈活动在《基础护理学》实验教学中的作用浅析[J]. 新西部（下旬刊），2017，12（8）：42-43.

（收稿日期：2023-02-11）