中西医结合治疗重型颅脑损伤作用观察——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由高亮主译，上海科学技术出版社出版，ISBN：9787547846483/R·1958。重型颅脑损伤是由外力作用于患者颅脑而引起的一种脑部损伤，包括颅骨骨折脑部损伤及患者头部软组织损伤两种情况。颅脑损伤主要由各种外部因素导致，包括交通事故、工矿事故、坠落，以及各种锐器、钝器对头部的伤害等，常合并身体其他部位的严重损伤。由于重型颅脑损伤患者病情较为严重，且会引发继发性偏瘫、癫痫以及植物状态等后遗症，其死亡率和致残率仍高居全身各部位损伤之首。

本书主要介绍颅脑损伤相关重症的治疗，本文旨在讨论中西医结合治疗重型颅脑损伤的作用，通过中西医结合防治重型颅脑损伤后脑缺血，以及中西医结合防治重型颅脑损伤急脑血管痉挛，掌握中西医结合治疗对重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍恢复方面的积极价值，针对重型颅脑损伤可能发生机制进行针对性预防，结合当前国内外关于重型颅脑创伤患者临床治疗研究不足之处，采用中西医辨证结合治疗的方案，联合应用川芎嗪注射液和醒脑静注射液。

重型颅脑损伤造成脑实质和脑组织的损伤，从而导致患者意识障碍、昏迷、生命体征不平稳，甚至出现生命危险。颅脑损伤后颅内压增高，导致脑脊液循环障碍，颅内压骤升引起急性脑积水和脑疝，最终导致死亡。重型颅脑损伤患者经过临床救治后，常遗留不同程度的功能障碍，致残率和死亡率极高。为改善重型颅脑损伤患者预后，提高其生存质量，本文结合《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》分析了中西医结合治疗重型颅脑损伤的临床疗效。将中西医结合治疗的特色和优势有机地融为一体，创新了重型颅脑损伤患者临床治疗路径方法，且有望在今后的临床和研究中制定出更加完善有效的治疗方案，提高治疗效果，改善患者临床症状指标。在西医常规治疗基础上，结合中医通腑泻热中药灌肠、豁痰开窍针剂静脉滴注给药及活血化瘀汤药鼻饲治疗，对于重型颅脑创伤患者临床治疗实践而言是一个治疗理念的创新。将中医和西医2 种治疗方法和理论融合在一起，减少药物不良反应，提高患者治疗的依从性，从而使重症颅脑损伤患者更好地回归社会。将中医血管内皮细胞体外培养方法、中药血清药理学方法、鸡胚绒毛尿囊膜血管生成活体模型研究方法相结合，应用到中医药防治重型颅脑创伤患者研究中。通过对中西医结合治疗重型颅脑创伤的了解，进一步明确重型颅脑损伤患者创伤性脑缺血机理，制定更加有效和完善的治疗方法，体现中西医结合治疗优势及特色，以提高临床治疗效果。

通过中西医结合治疗，加强对重型颅脑创伤患者临床治疗研究，对于改善患者的临床症状，降低患者脑外伤后颅内血流速度及迟发型神经功能缺损发生概率，以及降低患者创伤性脑梗死发生率具有重要意义。中医辨证，西医辨病，二者相辅相成、扬长避短，中西医治疗各自发挥优势，协同作用，提高疗效，缩短疗程。根据本书内容以及现代医学对于重型颅脑损伤的相关研究，结合目前业内关于中医和西医治疗措施，提高患者GCS 计分，降低创伤性脑梗死发生率。

为了改善中西医治疗重型颅脑损伤的短期疗效，明确重型颅脑损伤后急性期脑血管痉挛发生的机理，全面阐述治法方药的针对性，通过中西医结合防治重型颅脑损伤后脑缺血作用机理的了解，以改善重型颅脑损伤患者术后认知功能。通过临床试验寻求一种有效措施，针对重型颅脑损伤患者颅脑损伤可能发生机制进行针对性预防，改善患者生存状态，提高患者生活质量。将中西医结合治疗融为一体，创新重型颅脑损伤患者临床治疗方案，可改善患者临床症状指标，提高临床治疗效果。

通过对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的防治效果进行主客观多角度观察，可见在西医常规治疗的基础上进行中医对症治疗，能够显著提高患者的GCS 计分，也无明显毒副作用，无肝肾损害。充分发挥中医药特色优势，始终坚持中西医并重、中西医协同发展，传承精华、守正创新，以提升疗效为目标，进一步发挥中西医结合在重型颅脑损伤疾病救治中的协同作用，进一步推动中西医深度介入重型颅脑损伤疾病全过程，进一步提升重型颅脑损伤疾病的防治能力和临床疗效，中西医协同攻克重型颅脑损伤疾病工作不断取得新成效。中西医结合的治疗与单纯常规西医治疗方案进行对比，中西医结合治疗可提高患者的GCS 计分，降低创伤性脑梗死发生率。

中西医结合治疗重型颅脑损伤疗效优于单纯西医治疗，中西医结合治疗重型颅脑损伤能够提高患者的预后和生存质量，在临床上有很好的应用价值。随着现代医学的不断进步，中西医结合治疗重型颅脑损伤的疗效会越来越好。