医院运营管理的政策梳理与主要模式探究——评《医院运营管理》

《医院运营管理》由中国协和医科大学出版社出版，李为民主编，ISBN：9787567919365。在公立医院收支规模不断扩张的情况下，医院内部的一些经营活动、经济活动、资源配置活动等都趋向于复杂化，行业综合监管力度和内部运行压力逐渐加大,以致医院在运营管理方面出现了诸多问题，影响着其运营管理水平的有效提升。面对这种的情况，医院急需尽快打破运营管理的瓶颈，向高质、高效、可持续的方向发展，亟需加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。国家卫生健康委员会联合国家中医药局在2020 年12 月21 日出台了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，为公立医院运营管理工作的高质量发展作出了指引，推动着医院运营管理模式及运行方式的优化与整改，提升了公立医院运营管理在规范化、精细化、科学化、信息化方面的发展水平。

医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理工具，对运营各环节开展的管理活动，是对医院人、财、物及技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的各种管理手段和方法。当前，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医院也进入髙质量发展的机遇期。医院收支规模不断扩大，医教研防等业务活动、资金资产管理等经济活动、人财物技术等资源配置活动愈加复杂，行业综合监管法制化、常态化、智能化，内部经济运行压力逐渐加大，亟需加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。同时，医院行业尚未建立完善的管理会计组织框架和管理模式，管理会计人力资源保障不足，信息化建设缺乏统一规划，导致管理会计职能尚未有效嵌入医院划、决策、控制和评价等环节，迫切需要梳理业务流程和价值创造模式，优化管理会计内部应用环境，推动管理会计体系建设，促进业财融合，加强运营管理，做好成本分析和控制，防范经济风险，在保证医疗质量、安全和效率的前提下，实现患者就诊体验提升、医疗成本降低，医疗资源配置和使用效率提高，为加快转变管理模式和运行方式，提高医院管理件学化、规范化、精细化和信息化水平，提升医教科防等核心业务供给效率，缓解经济运行压力，提升内部资源配置效率和投入产出效益，实现高质量发展。国内多家医院引入现代管理理念、方法和技术，前期在运营管理方面迸行了探索，完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价，形成了多种模式。

《医院运营管理》为“医院领导力及管理系列教材”之一，系统阐述了医院运营管理历史沿革、相关理论和概念，对比了国内外不同体制下医院运营管理模式，从体系、流程、资源、评价和薪酬管理等多个维度进行阐述，并介绍了医院运营管理领域的新进展。本教材主要供卫生管理、医疗管理专业教学使用，也可供临床及相关专业人员参考使用。

国内多家医院建立运营管理部门,搭建运营数据信息平台,对医院各项运营成本、经营数据进行精益化管理,开源节流,提高运营管理水平。减轻患者就医负担。信息化技术的快速发展为医院财务管理转型升级提供了现实可能,部分医院聚焦财务职能转型,引入专科运营管理理念,以循证医学为指引,应用卫生经济学原理,以运营数据分析为切入点,研究流程、价值和价格关系,引导临床优化病种(组)结构、提升内涵质量、促进经济结构转型。医院可通过在临床科室设置专科运营助理,培养运营管理团队,评估资源配置、优化业务流程,帮助临床科室资源整合,控制成本,提高设备使用率等,促进管理水平和运营效率提升。医院临床科室运营助理的设置模式,包括组织架构、制度设计与职能划分、岗位职责、人员选拔、工作机制、能力培养及考核评价等方面。如运营管理部门设置情况、医院运营管理典型模式比较。为促进核算会计向管理会计转型,医院财务人员日常工作重心已从以往的对运营数据的归集、计算和统计转为对数据的运用、挖掘、分析、反馈及参与价值创造。运营分析是管理会计在医院管理中发挥作用的手段之一做好科室运营分析,有助于临床科室学科发展和收支结构改善。管理会计在医院运营分析中以下应用价值：发挥管理会计对医院发展方式转变、运营效益持续提升的支持作用,引导财务人员从侧重核算转型为临床医技科室的合作伙伴。

总之,公立医院运营管理必须高效、精细,有成本效益意识,关注临床和患者需求。越来越多的医院整合部分传统职能科室；设立运营管理部门。从探索到广泛推开。运营管理部门设置和运行机制,要与医院环境和规模、发展阶段、管理模式、治理水平等特征相适应；促进规范管理、提质增效。