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中医答疑三则

2023-09-20

农村百事通 2023年9期
关键词:绿豆汤绿豆柴胡

问:柴胡和银柴胡有什么区别?

答:柴胡和银柴胡是常用的两味中药,名字相近,但临床功效相差较大。二者皆能退热,但柴胡善解表退热,以治邪入少阳之实热为主;银柴胡则治阴虚骨蒸潮热,以虚热为佳。应注意区别使用。

柴胡味辛,能发散,性寒,能清热,善解半表半里之邪,为治伤寒邪入少阳之要药,症为寒热往来、心烦喜呕、口苦、咽干。其次,柴胡能疏肝解郁,顺其肝木条达之性,治肝气郁结之胁肋胀痛、胸闷食少、月经不调。再者,柴胡能升举阳气,治中气下陷所致的久泻、脱肛、脏器下垂。

银柴胡清虚热、退疳热,以清虚热作用见长,治阴虚火旺所引起的骨蒸潮热、夜热盗汗、舌红咽干、脉细数诸证。同时,银柴胡又为清疳热之要药,善于治疗小儿腹胀而瘦、食少便溏、发热诸症。

区分好柴胡和银柴胡的功效,有助于更好地发挥二者的治病疗效。

问:归脾丸、健脾丸的适应证有什么不同?

答:归脾丸用治思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡之证。重点在补脾,脾旺则化血有源,心神得养,血行得摄。其适应的症状有两方面:一是心血不足,心神失养为主,兼有心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热、面色萎黄等症状,同时兼见倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔薄等脾虛症状者。二是脾虚不能统血,以致诸血妄行之症,如吐血、便血、皮下出血、紫癜,以及妇女月经先期量多、色淡,崩漏等。

健脾丸具有健脾益气、和胃止泻之功,主要用于脾胃虚弱引起的饮食不化、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠、食少不眠等症。临床多用于治疗脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、久泻、体倦食少等。

归脾丸与健脾丸均属补益药。不同的是,归脾丸重在养血益气,而健脾丸重在健脾益气。

需要提醒的是,这两种药物不可随意滥服,应在医生指导下用药,以免并发其他症状。把归脾丸或健脾丸当保健品长期服用的做法也是不可取的。

问:喝了绿豆汤之后能否吃中药?

答:由于绿豆有解毒作用,从而产生了“吃中药不能吃绿豆,以免解药”的说法。其实,服中药时能否喝绿豆汤,不可一概而论,应根据病情的寒热虚实以及所服中药的性味而定。

绿豆有清热解毒、消暑除烦、健胃止渴、利水消肿的功效,因此,对于外感风热、痈肿丹毒、暑热内侵等热性病,在服中药的同时喝点绿豆汤,能提高药效,促使病情好转。此类疾病主要包括中暑、咽喉肿痛、急性腮腺炎、口干、口苦、泌尿系统感染等热证实证。

在服用金银花、黄连、黄芩、黄柏、板蓝根等清热类中药时也可适当喝点绿豆汤,能起到相辅相成的作用。不过,每次喝的量要控制在100毫升以内。

在服用人参、黄芪、肉桂、附子、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时,未经医生许可,不要擅自服用绿豆汤,以免降低药效,影响治疗效果。

另外,由于绿豆偏寒,患有慢性胃肠炎、关节冷痛、痛经等虚证寒证的人,在喝中药时就不宜喝绿豆汤,否则可能加重病情。

(四川省彭州市通济镇姚家村卫生所   胡佑志   邮编:611942)

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