老年性肝炎患者的饮食

2023-09-20李晓梦

养生月刊 2023年4期

◎李晓梦

60 岁以上的人患肝炎称为老年性肝炎。老年人患肝炎与年轻人有相同之处，但也有其特点。主要特点是：发病率占肝炎发病率的2%～3%；以乙型肝炎为主，占48.1%～65.5%；黄疸发生率高，占70%～80%，而且黄疸程度较深，持续时间长。

青壮年人患急性黄疸性肝炎时，黄疸多在2～4 周内消退；老年人则需要1～2 个月才会消退。老年性肝炎的症状较重，重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%，并发其他脏器感染的也多，约占50%，如肺、泌尿系、胃肠道感染，并发症可使病情加重；转成慢性活动性肝炎及肝硬化者也多，一般急性转为慢性的在45%以上，肝硬化者占25%左右，并且病死率较高，愈后身体恢复较差。

人进入老年以后，各脏器的功能相应减退。人老肝也老。首先，肝血流量减少，60 岁时肝内血流量约比20 岁时减少40%～50%；其次，肝重量下降，60 岁以后肝细胞的数量随着年龄的增长而明显减少；肝细胞也出现变性老化现象，并趋于硬化。60岁老人肝脏的平均质量只有30岁左右年轻人的71.8%。因此，老年人的肝脏功能比年轻人要明显减退，对脂肪、蛋白质、糖的代谢能力和解毒功能平均下降40%以上，肝脏吞噬异物和微生物的功能平均下降67%。

饮食原则

1.脂肪：患肝炎病的老年人，脂肪摄入不要过量，每天脂肪供给量不应超过60 克。特别是动物油脂不可过多食用，应多吃富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，对减轻肝脏代谢负荷有好处。

2.蛋白质：老年人的蛋白质合成量减少，如果摄入不足，患肝炎后容易出现老年性贫血症状。因此，蛋白质总摄入量不能低于成年人，适宜量为每千克体质量每天1.0～1.5 克，即每天60～70克或更多些。又因为老年人胃肠道吸收能力较差，因此膳食蛋白质中应有一半为优质蛋白质，即动物蛋白质和豆类蛋白质，如牛奶、脱脂乳制品、瘦肉、鸡、鱼、虾等，以及煮烂的黄豆及其制品。患肝炎的老年人不要吃生蛋、干炒的整粒黄豆或油炸的豆类等。

3.维生素：老年人患肝炎后应多摄入富含维生素的食品，不足的部分可以用维生素制剂来补充。

4.水和膳食纤维：老年人容易便秘，因此应摄入足量的水和食物纤维。一般每天的饮水量应为2000 毫升左右。膳食纤维的主要来源是蔬菜和水果，以及粗粮和豆类。每天应吃蔬菜350～500 克，宜切细煮软，这样可减少对肠黏膜的刺激。

5.注意饮食规律：一日三餐在日进食量的比例为早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要荤素搭配适宜，或粮、豆、菜混食，以保持平衡饮食。